Как жить красиво со вставной челюстью

Современные съемные зубные конструкции приобрели абсолютно новое качество и позволяют пациентам забыть, что у них во рту искусственные зубы. При высоком качестве современных протезов, о том, что у вас вставная челюсть, будете знать ли вы и ваш стоматолог. Чтобы лучше разобраться в многообразии вставных челюстей и принять правильное решение при выборе подобных конструкций себе или своим близким, прочтите нашу статью.

Почему именно съемные протезы

Нелюбовь к вставным челюстям и анекдоты на эту тему чрезвычайно распространены среди обывателей. Однако этот вид протезирования до сих пор является наиболее распространенным: помимо существенной экономии средств, съемные конструкции имеют минимум противопоказаний и массу разновидностей на любой вкус.

Съемными называют зубные конструкции, которые приходится извлекать изо рта для гигиены.

Обычно такой вид протезирования используют в ситуациях, когда у пациента не хватает многих зубов, а другие виды протезов ему по каким-либо причинам установить невозможно. Чаще всего протезирование съемными конструкциями используется в ситуациях:

• имеющегося пародонтита;
• отсутствия трех зубов подряд и более;
• нехватки одного-двух жевательных зубов в конце челюсти.

Когда выбирают съемное протезирование

Ничего страшного, если какому-либо человеку специалист предложил установить съемные зубные протезы.

Обычно этот вид протезирования используют при полном или частичном отсутствии зубов, когда расстояние между оставшимися зубами слишком велико. Если в такой ситуации даже установить мостовидные протезы, перегрузка опорных зубов приведет к их быстрой потере.

Альтернативой для съемных протезов является имплантация. Однако, по различным причинам, этот вид протезирования может быть недоступен: дороговизна, невозможность анестезии, состояние здоровья и другое. Во всех подобных случаях единственным выходом вернуть утраченные зубы является вставная челюсть.

Достоинства

Съемные протезы бывают нескольких видов:

• полные и частичные;
• односторонние и двусторонние.

На зубах подобные протезы часто держатся при помощи кламмеров (зажимов, скобок) или аттачменов (замочков или шарниров).

Плюсами вставных челюстей можно назвать свойства:

1. использования в безвыходных ситуациях, когда другие виды протезов противопоказаны;
2. использования при полной адентии (отсутствии зубов);
3. возможности широкого выбора композитных материалов;
4. использования в любом возрасте;
5. доступной стоимости;
6. очень быстрого изготовления и установки.

Минусы съемных протезов

Немало людей недолюбливает съемные протезы. И нельзя сказать, что оснований для этого совсем нет. Хотя во многих рекламных проспектах можно прочесть о максимально быстром привыкании к подобным конструкциям, однако такой идеальный вариант случается далеко не всегда.

На деле привыкание к вставной челюсти может быть очень сложным. Лишь при имплантации пациенты моментально воспринимают искусственные зубы, как собственные.

При использовании вставных челюстей в ряде случаев люди (особенно пожилые) элементарно устают от постоянного дискомфорта от протезов и просто забрасывают их. Поэтому к выбору мастера для съемного протезирования надо подходить особенно тщательно.

Другими недостатками съемных протезов являются их особенности в виде:

1. Ощущения инородного тела во рту и дискомфорта при привыкании.
2. Психологического дискомфорта при ношении.
3. Развития атрофии костной ткани из-за неравномерной жевательной нагрузки на кости челюсти.
4. Нарушения физиологии при нагрузке и частого появления потертостей, язвочек и воспалений под протезом.
5. Недолговечности конструкций и потребности в их замене (обычно в промежутке от 2 до 10 лет).
6. Потребности в особом гигиеническом уходе (регулярной чистке, полоскании, хранении протезов).
7. Потребности в дополнительном креплении конструкций (клея, прокладок).
8. Необходимости в снятии протезов на ночь.

Виды вставных челюстей

Вставные челюсти могут быть полными – когда естественных зубов в полости рта у пациента не осталось. В этом случае конструкции опираются на десну и держатся за счет присасывания. Если же у пациента сохранилось некоторое количество собственных зубов, то используются частичные вставные челюсти. Такие частичные конструкции крепятся на «родные» зубы пациента благодаря креплениям (кламмерам или аттачменам), не дающим протезу смещаться.

Съемные зубные протезы могут быть:

• акриловыми (пластинчатыми, пластмассовыми);
• безакриловыми;
• традиционными нейлоновыми;
• сэндвич-протезами;
• бюгельными;
• съемными на имплантах;
• малыми косметическими;
• условно-съемными;
• временными до установки постоянных.

Акриловая вставная челюсть

Акриловые конструкции называются пластинчатыми. Их очень часто выбирают стоматологи и пациенты множества их «плюсов». Они подходят людям любого возраста с различными доходами. Акриловые конструкции могут использоваться как частичные, и как полные протезы. Нередко они являются единственной возможностью восполнить пациенту отсутствие зубов.

Акриловые протезы удерживаются методом присасывания. Особенно хорошо держится акриловая конструкция благодаря эффекту присасывания на верхней челюсти.

Преимуществами пластинчатых искусственных зубов являются свойства:

• универсальности;
• ценовой доступности;
• эстетичности;
• простоты в изготовлении;
• возможности ремонта.

Однако есть у акриловых конструкций и недостатки. К ним относят их свойства в виде:

• массивности;
• длительного процесса привыкания со слюнотечением, нарушением дикции и вкуса;
• возможности аллергических реакций;
• быстрой изнашиваемости;
• частой аллергией или раздражения слизистых рта;
• плохой фиксации на нижней челюсти;
• перекрытия неба при установке на верхней челюсти с последующим ухудшением дикции и снижением вкусовой чувствительности.

В среднем съемные конструкции из акрила обычно служат 2-3 года. Это связано со скоростью наступления атрофических процессов в костях челюстей. Однако у некоторых людей их срок службы может продлиться и до 5 лет.

Частичные пластинчатые протезы используют при утрате одного или нескольких зубов. Их изготавливают из пластмассы, а кламмеры (крючки) к ним производят из металла. Такие конструкции можно также крепить на невидимых креплениях – аттачменах, состоящих из двух частей. Такие крепежи наподобие замочков защелкиваются на протезе. Минусом такого способа крепления является существенное удорожание вставной челюсти.

Безакриловые

Безакриловые или акри-фри конструкции – изготавливаются из специальных акриловых смол, не раздражающих десна.

Достоинствами безакриловых протезов являются особенности:

• равномерного распределения жевательной нагрузки;
• плотного прилегания к десне;
• повышенной прочности.

Безакриловая вставная челюсть может крепиться к оставшимся зубам пациента резиновыми крючками или по принципу присоски (при отсутствии зубов). Такой вид съемных конструкций может использоваться даже у детей, у которых молочные зубы выпали или были удалены раньше положенного срока (в 4-5 лет).

Традиционные нейлоновые

Нейлоновые конструкции относятся к мягким видам протезов. Они отлично маскируются под цвет обычной слизистой и не бросаются в глаза.

Нейлоновые конструкции годятся лишь при нехватке минимального количества зубов. При отсутствии многих или всех зубов этот вид протезирования не подходит.

Нейлон в качестве материала для вставной челюсти используют нечасто из-за дороговизны и невозможности коррекции.

Зато нейлоновые протезы не натирают десну. Крепятся такие конструкции мягкими кламмерами к деснам.

Достоинствами нейлоновых конструкций являются их особенности:

• эстетичности и незаметности;
• антиаллергенных свойств;
• болезненности десен при жевании;
• легкости в использовании;
• минимума времени для привыкания:
• надежности крепления;
• длительного использования при правильном уходе.

Недостатками данных зубных конструкций являются:

• сложности ухода и очищения (приобретение специальных средств);
• атрофические изменения кости вследствие давления при жевании из-за неправильного распределения нагрузки;
• высокой цены.

Сэндвич-протезы

Сэндвич-протезы являются новым поколением протезов. Эти конструкции производятся без неба и подходят для частичного протезирования. Они изготавливаются из двух слоев, состоящих из акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Из розового акрила изготавливается базис конструкции, в котором находятся искусственные зубы. На оставшиеся зубы пациента натягиваются эластичные коронки из полиуретана. ф

Данный вид зубных конструкций подойдет пациентам с оставшимися жевательными зубами на обеих сторонах челюстей.

Недостатками сэндвич-протеза является его особенности в виде:

• высокой цены;
• неудобств при использовании;
• «проигрышем» в сравнении с бюгельными конструкциями.

Съемные протезы на имплантах

При полном отсутствии зубов (адентии) съемные протезы устанавливают часто, но это накладывает множество ограничений на подобные конструкции.

Полное отсутствие зубов на нижней челюсти приводит к нередкому расшатыванию съемных протезов и невозможности нормально разговаривать в них или пережевывать пищу.

Анатомия нижней челюсти такова, что ее площадь крайне мала. А большое количество складок, наличие уздечки и подвижного языка, приводят к «плавающему» протезу нижней челюсти.

В связи с этим стоматологи советуют до последнего сохранять зубы на нижней челюсти, максимально отодвигая срок появления «лысой» нижней челюсти.

В связи с такими особенностями анатомии, многие люди вынуждены использовать дополнительные средства фиксации для вставных зубов нижней челюсти (специальный клей или зубные прокладки). Чтобы избежать подобных проблем, пациентам часто устанавливают крепежи или для съемных протезов – импланты (искусственные корни).

Импланты часто изготавливаются из титана и размещаются внутри челюстной кости для надежной фиксации вставной челюсти. Особенно незаменимы импланты при атрофических процессах в костной ткани челюсти.

При использовании имплантов на них можно закрепить вставные челюсти на металлической основе, пластинчатые, бюгельные и другие.

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции надежно удерживаются в полости рта. Это лучшие съемные протезы в настоящее время. Они являются комбинацией литого металлического каркаса, покрытого слоем акрила. В качестве каркаса используется дуга из металла, на которой крепятся искусственные зубы и пластиковая часть для имитации десны.

Бюгельные конструкции могут служить более 5 лет и минимизировать атрофию тканей, а носить их обычно комфортно. Однако условием их использования является наличие на челюсти не менее двух опорных зубов.

Эти конструкции имеют изящную конструкцию и отлично фиксируются как на своих зубах пациента, так и на специальных (бюгельных или телескопических) коронках.

Достоинствами бюгельных протезов являются их свойства:

• крепости и надежности фиксации;
• удобства;
• минимума занимаемого места во рту;
• возможности более равномерного распределения нагрузки;
• долговечности (до 10-15 лет).

Количество модификаций бюгельных конструкций теперь огромное и удовлетворяет любой вкус пациентов.

К недостаткам бюгельных протезов можно отнести:

• необходимости опоры в челюсти в виде естественных или искусственных зубов (корней или бюгелей);
• дороговизну;
• повышенную нагрузку на опорные зубы и их расшатывание.

Малый косметический протез

Малые косметические протезы используют при отсутствии 1- 3 зубов, когда невозможно установить мостовидные конструкции. При этом не соседние зубы не препарируют, желая сохранить их от ненужной обработки. Нередко малые зубные конструкции называют «бабочки», «жучки», «птички» и др.

Нередко мини-протезы держатся у людей от 15 до 50 лет. К таким конструкциям пациенты привыкают быстро, и устанавливаются они за пару дней. Особенно важно, что соседние зубы при такой технологии не страдают.

Условно-съемные протезы

Это вид косметических протезов, которые не нужно снимать самому пациенту. Такие конструкции обычно приклеивается к зубу. На этих косметических приспособлениях имеются металлические лапки для опоры, которые обхватывают здоровый зуб.

Условно-съемная зубная конструкция отлично замещает недостающий зуб (чаще «шестерку»), не позволяя смешаться соседним зубам. Снимать ее пациенту не нужно.

Временный протез до установки постоянного

Иногда приходится устанавливать съемный протез временно, перед установкой постоянного. Эта методика нередко применяется при недостатке многих зубов и большом объеме работы.

Обычно для временного использования применяют пластмассовые коронки. Они позволяют нормально пережить подготовительный этап, когда живые зубы после обтачивания становятся чувствительными и реагируют на раздражители (горячее, холодное и др.)

Для «живых» зубов также временно устанавливают пластинчатый протез из нейлона или акрила.

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Не стоит отчаиваться, если съемные протезы установлены, а пациент чувствует дискомфорт и сложности при пользовании новыми конструкциями.

Обязательным этапом установки съемных протезов является этап коррекции. При этом специалист обязательно предупреждает пациента о том, что он должен проносить несколько дней свой протез и прочувствовать его. Лишь так создается необходимое протезное ложе. Скорее всего, дискомфорт при этом будет.

Однако снять протез и принести его с собой к стоматологу нельзя: именно по потертостям в полости рта специалист определит, как и насколько необходимо подправить данный протез.

10 советов пациентам

1. Процесс привыкания к протезам у всех индивидуален. Этот может зависеть от вида зубной конструкции, степени ее подгонки, состояния десен. Например, срок привыкания при бюгельных конструкциях самый большой, так как его металлические части травматичны для слизистой рта. И хотя средний срок привыкания к съемным конструкциям составляет около 30 дней, при отягчающих факторах адаптация может растянуться и до 3 месяцев.
2. Важен психологический настрой пациента. У нервных пациентов, стремящихся снять протез при любом неудобстве, срок привыкания затягивается.
3. Не стоит поле протезирования переходить на перетертые или жидкие блюда. Достаточно просто измельчать продукты. Рекомендуется избегать пищи типа семечек, орехов, сухофруктов, конфет-тянучек и др.
4. Помочь в адаптации может массаж десен. Его достаточно делать утром и вечером около 10-15 минут. При этом большой палец располагается внутри десны, а указательный – снаружи, а затем десну поглаживают и растирают. Такая стимуляция кровообращения позволит стать десне упругой и облегчит ношение вставной челюсти.
5. Нарушение дикции не должно пугать пациентов. При этом достаточно ввести в свой ежедневный график упражнения по произнесению слов и скороговорок. Эффективно также использовать упражнения для языка: подъем вверх и опускание вниз, вращения внутри рта по часовой стрелке и против нее, втягивание щек и т.д.
6. Ежедневное использование средств для заживления слизистой. Для этого после каждого приема пищи еды можно использовать полоскания отварами трав (ромашки, шалфея, календулы), готовыми аптечными средствами (сбор «Элекасол», антисептик «Ротокан» и др.), смазывание десен гелями (Солкосерил, Метрогил дента, Асепта).
7. Первое время стоматологи советуют оставлять протез на ночь. Это поможет быстрее привыкнуть слизистой и сократить сроки адаптации.
8. Многим пациентам приходится использовать клей для протезов или специальные прокладки. Это обеспечивает нужное закрепление протеза во рту, особенно нижней челюсти при адентии. Данные средства помогают предупреждать натирание и исключают попадание пищи под конструкцию.

Не стоит отчаиваться, если поначалу сложно пользоваться протезом. Период адаптации болезнен для людей пожилого возраста, впервые столкнувшимися с необходимостью установки полных съемных конструкций.

Если же пожилой пациент уже пользовался вставными челюстями, то адаптация при повторном протезировании будет протекать проще и быстрее.

Выбор клиники для протезирования

Выбор врача для съемного протезирования – нелегкая задача. При этом специалисту придется учесть массу особенностей организма пациента и его полости рта. Поэтому довериться для установки съемных протезов важно настоящему профессионалу.

Именно врача стоит искать при любом протезировании, а в какой клинике он работает, это не так уж и важно.

Помочь в выборе специалиста или клиники для установки протезов помогут и Интернет-ресурсы. В большинстве городов России и Украины имеются форумы, в которых публикуются отзывы о врачах-стоматологах различных медицинских центров, поликлиник или стоматологических кабинетов.

Также для выбора настоящих профессионалов в сфере стоматологии многим поможет горячая линия протезирования smile-at-once.ru. Этот сайт создан благодаря Ассоциации стоматологов и зарегестрирован Министерством юстиции. Данная горячая линия не является коммерческим проектом. При этом можно зайти на сайт или позвонить по указанному телефону и получить бесплатную консультацию в нескольких клиниках. Благодаря данной программе, также можно воспользоваться рассрочкой или кредитом при оплате услуг по протезированию.

Используемые источники:

• Naomi Yamamoto, Masamitsu Oshima, Chie Tanaka, Miho Ogawa, Kei Nakajima, Kentaro Ishida, Keiji Moriyama & Takashi Tsuji, «Functional tooth restoration utilising split germs through re-regionalisation of the tooth-forming field», Scientific Reports
• «Cosmetic dentistry is not a recognized specialty». The Journal of the Michigan Dental Association.
• «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)

Частые вопросы

Какие существуют основные правила для ухода за вставной челюстью?

Основные правила для ухода за вставной челюстью включают в себя регулярную чистку протеза, использование специальных щеток и чистящих средств, а также избегание жесткой и липкой пищи, которая может повредить протез.

Какие продукты следует избегать при использовании вставной челюсти?

При использовании вставной челюсти следует избегать жевать липкую и жесткую пищу, такую как карамель, орехи, тугие мясные продукты, а также избегать употребления горячих напитков, которые могут повредить протез.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно ухаживайте за своей вставной челюстью, чистите ее специальной щеткой и используйте мягкую зубную пасту, чтобы избежать повреждений и сохранить ее красивый вид.

СОВЕТ №2

Обращайтесь к специалисту по ортодонтии для регулярной проверки состояния вставной челюсти и коррекции любых проблем, связанных с ее использованием.