Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) относится к разряду агрессивных злокачественных опухолей, склонных к быстрому прорастанию в соседние ткани и органы и к раннему метастазированию.
Несмотря на то, что заболевание занимает десятое место по количеству больных, оно твёрдо стоит на четвёртой позиции по числу смертей от него. Яркая симптоматика проявляется только на поздних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Поэтому соотношение показателей заболеваемости и смертности практически одинаково.
По статистике, рак поджелудочной железы у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Риск развития заболевания заметно повышается после 50 лет. В последнее время болезнь заметно «помолодела» — нередки случаи возникновения злокачественных новообразований у молодых людей старше 30 лет.
Почему у мужчин рак поджелудочной железы развивается чаще
Точных причин развития рака поджелудочной железы, равно как и других злокачественных новообразований, онкологи назвать не могут. Одним из основных факторов они считают мутацию клеток, вызванную поломками определенных генов.
В то же время онкологи уверенно называют факторы риска и имеющиеся заболевания, провоцирующие развитие рака поджелудочной железы.
Одной из провоцирующих причин появления опухоли врачи считают неправильный образ жизни. К таким факторам относятся:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- увлечение жирной пищей;
- курение;
- малоподвижный образ жизни.
Так как первые три «порока» больше присущи представителям мужского пола, то и страдают они от рака поджелудочной железы чаще, чем женщины.
К факторам риска относятся и сопутствующие заболевания, способные вызвать развитие онкологического процесса. Это:
- хронический панкреатит;
- сахарный диабет;
- болезни желчевыводящих путей;
- доброкачественные опухоли железы (киста, аденома).
Вызвать развитие панкреатического рака может и длительное воздействие на организм токсических веществ при контакте с ними на производстве.
Отсутствие первых признаков
Рак поджелудочной коварен тем, что его первые симптомы легко спутать с любыми другими признаками, сопровождающими обычное расстройство работы желудка или кишечника. К таковым относятся:
- дискомфорт в области живота, в левом подреберье;
- отрыжка;
- тошнота или рвота;
- диарея или запор;
- потеря аппетита;
- ничем не мотивированная общая слабость;
- дерматологические проявления — зуд кожи, образование гнойничков;
- первые признаки сахарного диабета — сухость во рту, жажда, повышение содержания сахара в крови.
Мало кто обращает внимание на подобные проявления. Чаще всего мужчина связывает их с употреблением некачественных продуктов — «съел не то» — и рассчитывает, что само «пройдет». По этой причине первые симптомы рака поджелудочной нечасто являются поводом для полного обследования.
Обычно опухоль на ранних стадиях обнаруживают случайно, при плановых осмотрах. Или же у тех мужчин, которые тщательно следят за своим здоровьем и при малейших его нарушениях обращаются к врачу.
Что касается болей, то на ранних стадиях заболевания они особо не беспокоят человека. Иногда могут появляться периодические болевые ощущения в левом подреберье или в околопупочной области в виде импульсов, которые тут же проходят. По мере прогрессирования болезни боли начинают носить ноющий постоянный характер, периодически отдавать в спину или под лопатки. Далее присоединяется лёгкая желтушность кожи, что обычно и является поводом для обращения к врачу.
Один из важных симптомов, позволяющих диагностировать рак поджелудочной на раннем этапе — появление сахарного диабета у людей зрелого возраста — от 50 лет и старше. Если в анамнезе нет наследственной предрасположенности, то развитие этого заболевания может стать первым признаком, сообщающим о наличии онкологического процесса.
Полезные советы
Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови?
- Кровь нужно сдавать утром и строго натощак.
- За 12 часов исключаются сладкий чай, кофе и газировка. Обычную воду пить разрешается.
- За день до проведения анализа избегать физических нагрузок и тренировок.
- За сутки до забора крови не делать УЗИ, КТ и МРТ.
Какие еще симптомы и проявления бывают при этой болезни
Ухудшение состояния мужчины свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Проявление симптомов на этом этапе обусловлено:
- сдавлением нервных стволов разросшимся новообразованием, что провоцирует появление постоянных ноющих болей;
- закупоркой каналов самой железы, желчного пузыря, что вызывает развитие механической желтухи, сопровождаемой постоянным зудом;
- прорастанием опухоли в 12-перстную кишку и нарушением кишечной проходимости, симптомами проявления которой является постоянная рвота, отрыжка тухлым яйцом, чувство распирания под ребрами и за грудиной, появление ахолического (каловые массы приобретают белый окрас или становятся бесцветными) и жирного стула;
- общей интоксикацией организма, сопровождающейся отсутствием аппетита и быстрой потерей веса.
Поставить правильный диагноз помогает наличие у мужчины так называемого признака Труссо, который проявляется в образовании тромбов в воротной вене, сосудах рук и ног. Результатом этого становится тромбофлебит конечностей, инфаркт легких, селезенки.
Прогрессирование процесса вызывает желудочные кровотечения, скопление жидкости в брюшной полости, увеличение печени и селезёнки.
Из-за нарушения кишечной проходимости мужчина так резко теряет вес, что иногда за короткое время истощение достигает крайней степени.
Боли становятся более интенсивными, характер их зависит от месторасположения опухоли:
- при поражении головки поджелудочной болезненные ощущения концентрируются в правом подреберье и эпигастрии (по центру вверху живота);
- если новообразование располагается в хвосте или теле, болит обычно в обоих подреберьях;
- при масштабном разрастании опухоли болезненные ощущения затрагивают всю область живота.
Основываясь только на факте усиления болей или их характере, поставить правильный диагноз невозможно. При одной и той же стадии онкологического процесса у двух разных больных может наблюдаться совершенно разная клиническая картина.
У каждого человека абсолютно свой, индивидуальный, порог чувствительности. Но как правило, наиболее сильные боли возникают в тех случаях, когда новообразование расположено в теле железы из-за близкого нахождения рядом с ним большого количества нервных сплетений.
Присоединение сильных болевых ощущений в спине свидетельствует о том, что опухоль проросла в забрюшинное пространство.
У 75%-80% больных наблюдается желтушность кожных покровов. Так как желчевыводящие протоки закупориваются опухолью, нарушается нормальный процесс её отхождения и возникает так называемая механическая желтуха. Интенсивность её нарастает постепенно. Со временем к ней присоединяется невыносимый кожный зуд, который беспокоит не меньше боли. Больной не может спать, до крови расчесывая кожу. К основным симптомам присоединяются проблемы психического плана, вплоть до возникновения глубокой депрессии.
Лечение
Так как чаще всего рак поджелудочной железы удается диагностировать только на основании поздних его симптомов, лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер. В основном все мероприятия направлены на улучшение качества жизни и избавление от боли.
При условии отсутствия метастазов основным методом лечения считается хирургический. Но из-за запущенности процесса и тяжёлого состояния мужчин, страдающих панкреатическим раком, оперативному вмешательству подвергается не более 15% пациентов. Если такая возможность всё же имеется, онкохирурги стараются сделать всё возможное, чтобы если не спасти, то хотя бы продлить жизнь больному.
В зависимости от степени поражения, удаляется часть поджелудочной или же вся железа полностью. Операция очень сложная и чревата развитием большого количества осложнений, поэтому существуют ограничения на её проведение:
- чаще всего проводится мужчинам, у которых диагностированы 1-2 стадии рака;
- при 3 стадии вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от симптомов и состояния больного и самого поражённого органа.
Химиотерапия, как и лучевая терапия, при раке поджелудочной железы особого результата не дает. Клетки этого злокачественного новообразования плохо кровоснабжаются и окружены плотной оболочкой, из-за чего активные компоненты химиотерапевтических препаратов доходят до них с большим трудом. Иногда эти методы применяют перед операцией, чтобы уменьшить размер опухолевого образования.
Хорошо зарекомендовала себя при лечении рака поджелудочной таргетная терапия, но сегодня она доступна и показана далеко не каждому.
Что касается паллиативной помощи, то она направлена в первую очередь на устранение непроходимости желчных протоков и кишечника, на снижение болевого синдрома, на борьбу с тромбофлебитом, сахарным диабетом и другими осложнениями.
Прогноз
О положительной динамике онкологи говорят только в том случае, если лечение было начато на первой стадии заболевания. Но количество таких больных составляет всего лишь 2%. В большинстве случаев заболевание диагностируется на 2-4 стадии, когда шансов на успех всё меньше:
- при раке 2 стадии 5-летняя выживаемость больных составляет около 50%, но при условии, что было проведено результативное оперативное вмешательство;
- мужчины, страдающие панкреатическим раком 3-4 стадии, при отсутствии паллиативного лечения живут не более полугода, проведение поддерживающей терапии позволяет увеличить этот срок до года.
Как считают многие онкологи, результаты лечения даже второй стадии рака поджелудочной железы нельзя назвать удовлетворительными.
Заключение
Рак поджелудочной железы является агрессивной опухолью, которая прогрессирует очень быстро. Поэтому если поставлен такой диагноз, мужчине нельзя медлить и тянуть время: каждый день задержки играет против больного.
Чтобы вовремя обнаружить болезнь, надо проходить каждые полгода диспансеризацию по профилактике злокачественных новообразований. Также необходимо следить за состоянием ЖКТ, не запускать течение хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек и наладить здоровое питание.
Частые вопросы
Каковы причины развития рака поджелудочной железы?
Основные причины развития рака поджелудочной железы включают в себя курение, ожирение, сахарный диабет, хронический панкреатит, наследственность и возраст (особенно после 45 лет).
Какие симптомы обычно сопровождают рак поджелудочной железы?
Симптомы рака поджелудочной железы могут включать в себя боль в верхней части живота, потерю аппетита, похудение, желтуху, обильное потоотделение и изменения в кишечной активности.
Каковы методы лечения рака поджелудочной железы?
Лечение рака поджелудочной железы может включать в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и паллиативную терапию для облегчения симптомов в случае неоперабельной опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянная боль в верхней части живота, потеря аппетита, желтушность кожи и глаз. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте курения, употребления алкоголя и излишнего потребления жирных продуктов, так как это может быть фактором риска для развития рака поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные медицинские обследования и скрининги, особенно если у вас есть наследственный фактор или другие заболевания, связанные с поджелудочной железой.