Лямблиоз, лямблии у детей в раннем возрасте: симптомы и лечение ребенка

Пути заражения в раннем возрасте

В современной медицине принято считать, что лямблии — часть условно-патогенной флоры человека. Даже при диагностированном лямблиозе заболевание может никак не проявляться, выражаясь в форме носительства. Симптоматика отсутствует, защитные силы организма успешно подавляют чрезмерное размножение паразитов и человек опасен только в качестве распространителя цист.

Однако ранний возраст редко характеризуется наличием эффективно работающего иммунитета. Иммунная система еще формируется, обучается реагировать на инфекционных агентов: вирусов, патогенные бактерии и паразитов. Ребёнок адаптируется к окружающей среде и в большинстве случаев намного более чувствителен к ее воздействию, чем взрослый. Это первый фактор, обуславливающий высокое количество активной формы лямблиоза в раннем возрасте по сравнению с более старшим периодом развития.

Второй фактор связан с путями заражения лямблиями. Как и у большинства наиболее распространенных паразитозов, передача цист лямблий чаще всего происходит контактно-бытовым путем. Какими способами обычно заражаются дети?

• Контактный путь передачи цист лямблий происходит при непосредственном прикосновении к больному или носителю: цисты выделяются с каловыми массами и, при несоблюдении правил гигиены, недостаточно тщательном мытье рук после визита в туалет, использования горшка остаются на руках.
• Бытовой способ заражения наиболее распространен в раннем возрасте, особенно в детских коллективах. Цисты достаточно долго могут сохранять жизнеспособность вне тела носителя. Попадая с невымытых рук на одежду, игрушки, дверные ручки, они могут длительное время ожидать нового хозяина.
• Контакт с животными также является распространенным способом заражения в раннем возрасте. Долгое время считалось, что лямблии — исключительно «человеческий» паразит, однако лямблиоз регистрируется у домашних животных, а также у некоторых птиц. Не только каловые массы, к которым ребёнок может прикасаться, играя в песочнице или на траве, опасны. Частички кала могут оставаться на теле животного, в его шерсти, у птиц — в перьях, а с ними — и цисты лямблий.
• Еще один путь заражения — сырая вода. Промышленная очистка и хлорирование не всегда помогают полностью обезвредить воду, и заражение может происходить при отсутствии привычки кипятить ее перед употреблением. Второй способ проникновения лямблий в организм с водой — купание в открытых водоемах.

Чтобы лямблии смогли активно размножаться, необходимы два условия: пониженный иммунитет, что характерно для маленьких детей, и попадание в организм не менее десятка цист. Учитывая микроскопические размеры цист и их распространенность, опасность заражения можно считать практически стопроцентной.

Мнение врача:

Лямблиоз у детей в раннем возрасте может проявляться различными симптомами, такими как боли в животе, диарея, снижение аппетита и веса. Врачи отмечают, что у детей дошкольного возраста лямблиоз часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка и своевременно обратиться к врачу при подозрении на заболевание. Лечение лямблиоза у детей включает применение специальных препаратов под контролем врача и соблюдение гигиенических мер для предотвращения повторной инфекции. Родителям следует обратиться за консультацией к педиатру для своевременной диагностики и лечения этого заболевания.

Лямблии у детей и взрослых!! Симптомы и лечение лямблиоза.

Этапы лечения лямблиоза

1. Подготовительный этап лечения который длится 2-4 недели. Это диета и режим, способствующие уменьшению интоксикации, нормализации моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, активизации защитных сил организма посредством создания условий, ухудшающих размножение лямблий. Важно увеличить в рационе количество продуктов, являющихся адсорбентами и содержащих пищевые волокна: серые каши (гречневая, геркулесовая, кукурузная), пшеничные отруби, печеные яблоки, груши, овощи (свекла, морковь, тыква, кабачки, цветная капуста). Неотъемлемым условием является усиление водного режима и ограничение легкоусваиваемых углеводов.

2. Эрадикационное лечение — один курс противопротозойных средств. На данном этапе целесообразно применение желчегонных препаратов в течение 2-х недель и сорбентов — 5-7 дней.

3. Реабилитационный этап — период восстановления защитных сил организма и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Продолжительность этапа 2-4 недели. Важное значение имеет регулярный прием пищи 4-5 раз в день, ежедневное употребление свежих овощей, фруктов, соков. Следует исключить жирную, острую, высококалорийную пищу. Данный этап должен включать: пробиотическую поддержку, имммунотропную терапию, витаминотерапию и фитотерапию.

По мнению детских гастроэнтерологов, в случае обнаружения лямблий в кале у детей, не имеющих клинических проявлений заболевания, не рекомендуется сразу же назначать противопротозойные препараты. Обычно достаточно курса про- и пребиотиков в комплексе с фитотерапией в течение 2-3 недель, в результате чего происходит самоочищение организма от лямблий, что подтверждается копроскопическим исследованием кала. Но в случае повторного обнаружения паразитов необходим полный курс лечения.

Интересные факты

1. Лямблиоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире, поражающим около 200 миллионов человек ежегодно. Дети в раннем возрасте особенно подвержены заражению лямблиями из-за их незрелой иммунной системы и склонности к контакту с загрязненной водой или почвой.

2. Лямблии передаются через проглатывание цист, которые могут находиться в загрязненной воде, пище или на поверхностях. Дети в раннем возрасте часто заражаются лямблиями, играя в песочнице или контактируя с домашними животными, которые могут быть носителями паразитов.

3. Симптомы лямблиоза у детей могут варьироваться от легких до тяжелых и включать диарею, боль в животе, тошноту, рвоту, потерю веса и усталость. В некоторых случаях лямблиоз может также вызывать кожные высыпания, проблемы с пищеварением и нарушения всасывания питательных веществ.

Лямблиоз у ребенка. Родителям о важном

Симптомы и признаки лямблиоза

Инкубационный период у людей составляет до 45 дней; в большинстве случаев симптомы появляются через l-2 недели.

У многих детей лямблиоз, вызванный G. duodenalis, протекает бессимптомно. Симптоматические случаи характеризуются легкими или тяжелыми желудочно-кишечными симптомами. У некоторых пациентов развивается острая или хроническая диарея с жидким, дурно пахнущим стулом.

Также могут присутствовать другие симптомы лямблиоза у детей:

• спазмы или боль в животе;
• вздутие, метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• тошнота и рвота.

Это может привести к потере веса или обезвоживанию, а болезнь может сопровождаться усталостью. Иногда в начале заболевания может наблюдаться субфебрильная лихорадка.

Большинство инфекций самоограничиваются и длятся от нескольких дней до нескольких недель; в некоторых случаях болезнь может сохраняться в течение месяцев или даже лет. При хронической форме признаки лямблий у детей менее выражены. Эпизоды диареи или жидкого стула могут возникать непрерывно, периодически или спорадически. Стул может быть нормальным между приступами диареи. Также возможен запор. Дискомфорт в животе может быть постоянным в хронических случаях, сохраняющимся даже тогда, когда диарея отсутствует.

Хроническая форма лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции, который характеризуется дефицитом дисахаридазы и витаминов, а также серьезной потерей веса и истощением организма. Хронические инфекции возникают как у иммунодефицитных, так и у иммунокомпетентных людей.

Наиболее распространенным осложнением лямблиоза является непереносимость дисахаридов, главным образом в форме лактазной недостаточности, которая проявляется спазмами, вздутием живота и диареей.

Также возможен дефицит жирорастворимых витаминов и витамина В12. Паразитарная инфекция двенадцатиперстной кишки может быть связана с синдромом раздраженного кишечника.

Среди внекишечных симптомов следует выделить крапивницу, зуд, бронхоспазм, реактивный артрит и другие аллергические признаки. Лямблиоз редко приводит к летальному исходу; однако смерть может быть вызвана сильным обезвоживанием, главным образом у младенцев или маленьких детей.

Опыт других людей

Лямблиоз – распространенное заболевание у детей. Родители часто обращают внимание на симптомы, такие как боли в животе, диарея, утомляемость. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Лечение лямблиоза у детей включает применение препаратов, соблюдение гигиены и диеты. Родители отмечают, что раннее обращение к врачу и комплексное лечение помогают быстрому выздоровлению и предотвращению повторных случаев заболевания.

Что такое лямблиоз и как им можно заразиться? – Доктор Комаровский

Формы лямблиоза у детей и их проявления

Лямблиоз чаще всего диагностируется при ежегодном профилактическом обследовании детей. Для того, чтобы такой диагноз появился в медицинской карте, достаточно обнаружения цист паразитов при анализе кала. Однако проявляться заболевание может в разных формах:

• носительство, достаточно редкая форма в раннем возрасте, не имеющая симптомов и признаков болезни. Паразиты в организме есть, но на его функциональность влияния не оказывают. Как правило, у ребёнка эта форма является только ранней стадией заболевания;
• острая форма заболевания также непродолжительна. В течение 3-5 суток может отмечаться учащенный жидкий стул, тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия вплоть до субфебрильной температуры. После чего острый период заканчивается, и болезнь переходит на следующую стадию;
• хроническое течение лямблиоза — наиболее характерная форма как для детей, так и для болеющих взрослых. Заболевание отличается вялотекущими проявлениями и признаками. На фоне общего здоровья клиническая картина болезни может отсутствовать, а при снижении иммунитета, например, при ОРЗ, ОРВИ или банальной «простуде» лямблии активизируются, что выражается в различной симптоматике как кишечного характера, так и, например, кожными высыпаниями.

Существует и отдельная форма лямблиоза, которая крайне редко регистрируется у детей, — печеночная. При внедрении цист в протоки желчного пузыря, ткани печени заболевание может приобретать симптоматику, схожую с проявлениями гепатита или холецистита.

Лямблиоз коварен множественными вариациями проявления, из-за чего его порой трудно заподозрить и диагностировать. Каковы наиболее распространенные симптомы у детей раннего возраста?

• При лямблиозе чаще всего регистрируют частое расстройство кишечника. В большинстве случаев каловые массы мягкие, стул неоформленный, порой жидкий, желтоватого цвета с включениями слизи. Может наблюдаться чередование поносов и запоров.
• Частое ощущение тошноты, приступы рвоты, особенно при острой форме заболевания.
• Нарушение функций кишечника, выражающееся в повышенном метеоризме, вздутии живота, различных звуках (бурчании, «плеске воды» и т. п.) из области кишечника.
• Кожные проявления при лямблиозе особенно характерны для детей раннего возраста. Их часто путают с проявлениями пищевой или бытовой аллергии. Высыпания могут быть разнообразными, напоминать клиническую картину диатезов, кори, потницы, крапивницы и т. п. Пигментация кожи при длительной болезни также может меняться: потемнение, пожелтение кожных покровов и так называемый «мраморный нос» относятся к характерным признакам лямблиоза.
• Боль в животе — также классическое проявление лямблиоза у ребёнка. Эпигастральная область, верхняя часть живота, локализация болевых ощущений вокруг пупка характерны для данного заболевания.
• Авитаминоз и иные проявления мальабсорбции, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике. Дети худеют при сохранении привычного рациона питания, могут жаловаться на головную боль, утомляемость. Снижение поступления питательных веществ сказывается также на нервной системе: ребёнок может быть более раздражительным, эмоциональным, уставать чаще обычного. Кожные покровы могут становиться излишне сухими, в некоторых случаях лямблиоз проявляется истончением волос, трещинами на ступнях, «заедами» в уголках рта, шелушением кожи и т. д.

Диагностика болезни

Признаки лямблиоза у детей не специфичны. Обследование нужно проводить при наличии нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Поводом для диагностики также являются аллергические заболевания и стойкая эозинофилия по результатам гемограммы.

Основные методы диагностики:

• копрограмма (микроскопический анализ кала на лямблии у детей) – рекомендовано трехкратное проведение исследования, т. к. цистовыделение происходит нерегулярно и обнаружить лямблии удается не всегда;
• ПЦР анализ дуоденального содержимого на лямблии у ребенка (более информативный метод) – материал получают при проведении зондирования;
• серологическая диагностика (ИФА) – анализ крови на лямблии у детей направлен на определение специфических антител в крови к антигенам лямблий.

Среди дополнительных диагностических исследований следует выделить УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Когда можно заподозрить инфекцию?

В последнее время среди медиков распространена гипердиагностика лямблиоза. Бытуют различные мнения специалистов по поводу того, что есть проявлениями лямблиоза и стоит ли его лечить, если ребенок не испытывает никаких симптомов.

Чтобы выявить детей, которые могут быть заражены лямблизом, часто используются так называемые скрининг анкеты. Они позволяют выявить группы риска, которые должны быть обследованы. Такие анкеты включают вопросы об образе жизни – в каких условиях проживает ребенок, какую воду употребляет, есть ли у него привычка грызть ногти, брать в рот пальцы или различные предметы, как ребенок питается, какое у него эмоциональное и общее состояние.

Лямблиоз стоит заподозрить, если у Вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как:

1. Периодическая боль в животе, рвота, частые послабления стула;
2. Потеря аппетита, если раньше он был нормальным, худощавость, плохой набор массы тела в раннем детском возрасте, отставание в развитии (оцениваемое в динамике);
3. Аллергические реакции и бронхообструкция в совокупности с вышеперечисленными симптомами (данный факт еще обсуждается и не является доказанным абсолютно).

Еще обсуждается, нуждается ли ребенок в лечении при отсутствии каких-либо жалоб, даже если в анализе кала были обнаружены цисты лямблий.  На самом деле, около 30% всего населения планеты является бессимптомными носителями лямблий, не имеющими никаких клинических проявлений.

Для стопроцентного исключения или подтверждения лямблиоза стоит пройти лабораторное обследование, результаты которого являются решающими для постановки диагноза.

Экспертное мнение врача

Лямблиоз – достаточно неприятное заболевание. Даже с проведением адекватной терапии состояние ребенка улучшается не сразу. На 2–3 день после начала лечения у некоторых маленьких пациентов отмечается ухудшение в виде сыпи на теле, усиления болей в животе и выраженной диспепсии. Пугаться не стоит, подобная реакция является совершенно нормальной и обусловлена массовой гибелью лямблий под воздействием соответствующих лекарственных средств. Нужно наблюдать за состоянием детей и при необходимости обращаться за дополнительной консультацией. Важно понимать, что от лямблий невозможно избавиться народными средствами. Как лечить лямблиоз у детей, решает только профильный специалист – детский гастроэнтеролог.

Как лечить лямблии у детей?

Целью лечения лямблиоза у детей является эрадикация паразита и устранение последствий заболевания. Если лямблиоз диагностирован у одного члена семьи, то медикаментозная терапия может потребоваться всем домочадцам, в том числе и питомцам.

Рекомендации по проведению противопаразитарной терапии:

1. Подготовка – соблюдение режима питания, диеты и устранение холестаза (застоя желчи). Чтобы повысить эффективность лечения, нужно включить в рацион полезные продукты и отказаться от легкоусвояемых углеводов.
2. Устранение эндогенной интоксикации (прием энтеросорбентов) и синдрома мальабсорбции (с помощью ферментов на основе панкреатина).
3. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков, «подпитывающих» полезные бактерии.
4. Прием холекинетиков для повышения тонуса желчного пузыря и с целью расслабления сфинктера Одди.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей проводится с использованием противолямблиозных препаратов из группы нитромидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схемы и длительности терапии остается за детским гастроэнтерологом или педиатром. После окончания терапии проводится повторное обследование. В случае упорного течения болезни назначается второй цикл лечения с использованием препаратов другой группы.

Полный курс лямблиоза позволяет достичь ремиссии у 92-95% детей. Но случаи рецидива и реинфекции встречаются достаточно часто. Именно по этой причине пациенты должны наблюдаться у педиатра с 2-3 кратным исследованием на лямблиоз.

Частые вопросы

Как понять что у ребенка лямблии?

нарушение стула по типу диареи или запора, пенистый, похожий на воду кал, заметное снижение аппетита, потеря массы тела, ухудшение качества ногтей, волос, кожи (из-за нарушения процессов всасывания микроэлементов в кишечнике),

Чем лечат лямблиоз у детей?

Метронидазол (Трихопол, Метрогил) – это антибиотик, который может использоваться для лечения лямблиоза у взрослых и детей.

Как влияют лямблии на организм ребенка?

У малышей массивная инвазия лямблиями вызывает выраженные проявления, так как зачастую кишечник ребенка бывает переполнен паразитами . При лямблиозе у детей происходит нарушение кишечного всасывания, которое проявляется постоянной диареей с повышенным содержанием в кале не всосавшегося жира.

Нужно ли лечить лямблиоз у детей?

Те, у кого появляются симптомы лямблиоза, чаще всего выздоравливают без какого-либо лечения за 10-14 дней. То есть, если у ребенка/взрослого нет симптомов, а в анализе выявили цисты лямблий – их лечить не надо!

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы лямблиоза у ребенка, такие как боли в животе, диарея, тошнота, ухудшение аппетита. При их наличии обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной ребенка, особенно во время игр на улице или контакта с животными, чтобы предотвратить заражение лямблиями. Помните о необходимости мыть руки перед едой и после посещения туалета.