На фото компрессионный перелом columna vertebralis
Где лечат такую травму?
Многие клиники Москвы, Подмосковья и других российских городов оснащены соответствующим оборудованием для лечения переломов позвоночника и имеют опытных высокопрофессиональных врачей. Например, функционируют центры В.И. Дикуля европейского уровня: «Беляево», «Марьино», «Лосиный остров». Они являются отечественными лидерами в диагностике и лечения опорно-двигательного аппарата.
Израильский медицинский центр Global Medical – партнер и представитель больницы Ихилов в Тель-Авиве диагностирует и успешно лечит зарубежных пациентов с переломами позвоночника.
Мнение врача:
При лечении компрессионного перелома позвоночника врачи обычно применяют консервативные методы, такие как ношение ортеза, физиотерапия и реабилитационные упражнения. Ортез помогает стабилизировать позвоночник и снизить нагрузку на поврежденные диски. Физиотерапия, включающая массаж и упражнения для укрепления мышц спины, способствует восстановлению функций позвоночника. Регулярные занятия физической терапией помогают восстановить подвижность и снизить риск осложнений. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать все назначения и рекомендации специалистов для успешного лечения компрессионного перелома позвоночника.
Как ее лечат?
Лечение компрессионного перелома columna vertebralis зависит от тяжести травмы.
Переломы бывают:
- стабильными и легкими с частичным нарушением целостности позвонка, но с отсутствием сдвига между позвонками;
- нестабильными и средней тяжести с существенным разрушением позвонков. Спинной мозг при этом не поврежден;
- тяжелыми: с наличием множественных переломов и вывихов, с возможным повреждением спинного мозга.
Вытяжение
Легкие переломы
Если отсутствуют сильные боли и выраженные неврологические симптомы используют консервативные методы лечения.
Врач назначает:
- нестероидные анальгетики от болевых приступов и воспаления, например, Дифлунизал по 20 мг/кг веса;
- постельный режим без выполнения поворотов и наклонов корпуса, без любых физических нагрузок;
- ношение ортопедических корсетов, реклинаторов, поясов или повязок для обеспечения неподвижности проблемной зоны. Цена на изделия – от 500 рублей.
Сроки лечения легкой формы длятся 2-2,5 месяца, а постельный режим – 1-1,5 месяцев. Постепенно добавляют физиотерапию, массаж, пассивные движения и упражнения ЛФК.
Эластичный реклинатор для спины
Корсет для пояснично-крестцового отдела
Читайте также:
Важно знать. Для максимального обезболивающего эффекта Дифлунизал совмещают с наркотическими анальгетиками, антидепрессантами или с физиотерапией.
Упражнения начинают выполнять лежа на спине
Процесс срастания позвонков контролируют ежемесячной рентгенограммой. Реабилитация после лечения также длится 2,5-3 месяца и ее основным методом является ЛФК, поскольку требуется усиленная разработка позвоночника после длительного ношения корсета и соблюдения неподвижности. Перед проведением ЛФК под травмированный участок подкладывают валик.
Инструкция и этапы ЛФК даны в таблице:
| Этапы | Инструкция выполнения упражнений |
| Первый этап.
Длится 2 недели. |
Выполняют простые статические и двигательные упражнения лежа на спине (сгибания и разгибания кистей рук, рук в локтях, стопы ног) для недопущения мышечной атрофии и для нормализации дыхания и работы сердца:
|
| Второй этап
Длится 2 недели. |
Упражнения лежа на спине и животе нормализуют работу внутренних органов и укрепляют связки и мышцы. В положении лежа на спине:
Лежа на животе
|
| Третий этап.
Длится 2-4 недели |
Укрепляются мышцы туловища, и подготавливается позвоночник к нагрузкам осевым:
|
| Четвертый этап.
Длится 1.5-2 месяца. Сочетают с физиотерапией. |
Больному разрешают вставать и выполнять упражнения для восстановления активности движения и привыкания позвоночника к положению стоя:
|
Опыт других людей
Лечение компрессионного перелома позвоночника вызывает много вопросов у людей, столкнувшихся с этой проблемой. Основные методы лечения включают консервативные и хирургические подходы. В консервативном лечении используются лекарства для облегчения боли, физиотерапия, ношение корсета и специальные упражнения для укрепления мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии осложнений, таких как сдавление спинного мозга. Важно обратиться к специалисту для определения оптимального метода лечения, который поможет восстановить функции позвоночника и улучшить качество жизни.
Переломы средней тяжести
Перед тем, как лечить травму инвазивными методами, больного избавляют от болей в спине медикаментозными препаратами (анальгетиками и миорелаксантами), ограничивают подвижность фиксирующими ортопедическими корсетами и назначают строгий постельный режим.
Минимально инвазивные методы лечения – это вертебропластика и кифопластика. Они направлены на устранение компрессии нервных окончаний и спинного мозга, что вызывает боль и нарушает работу внутренних органов.
Кифопластика
Данным методом полностью или частично восстанавливают высоту позвонка и корректируют его положение.
Кифопластика
Процедуру проводят поэтапно с использованием местной анестезии:
- с двух сторон делают надрезы (проколы) и вводят внутрь полости позвонка эластичную пустотелую емкость (баллон) – 1 этап;
- емкость надувают до нужного размера – 2 этап;
- баллон заполняют костным цементом для надежной фиксации положения и размеров позвонка – 3 этап.
Кифопластику применяют при следующем:
- уменьшении высоты тела позвонка на 50% и более;
- сильных болевых приступах, вызванных защемлением спинномозговых нервов;
- нарушении работы других органов из-за компрессии нервов или мозга спины.
Вертебропластика
В ходе вертебропластики восстанавливают целостность позвонков специальным раствором путем введения его посредством тонкого металлического стержня–иглы. Его вводят через небольшой разрез (прокол) в коже к проблемному позвонку.
Процедуру проводят под местным наркозом в течение 1 часа. При этом осуществляют рентгенологический контроль. За счет цемента позвонок становится прочнее, а время на выздоровление сокращается.
Важно. Не проводят кифопластику и вертебропластику на поздних стадиях костного рака и общей слабости организма больного. Онкобольным инвазивные операции заменяют облучением, химиотерапией и препаратами для обезболивания, что способствует заживлению костных переломов позвонков.
На видео в этой статье показан ход выполнения вертебропластики:
Пострадавших укладывают на наклонную кровать с жестким матрасом и не разрешают двигаться 1,5 и более месяцев. Консервативное лечение длится 2,5-3 месяца. Дополнительно к обезболивающим средствам назначают препараты кальция, гормоны, хондропротекторы, витамины, биофосфонаты для предотвращения потери костной массы.
Кроме корсетов для спины пострадавших обездвиживают в области позвонков шеи с помощью жестких воротников.
Полужесткая/мягкая шина Шанца из полиуретана принимает анатомическую форму шеи
Жесткая шина Шанца состоит из пластика в основании, снаружи – из мягкого материала
Примеры лечебных упражнений
ЛФК назначается после операции и наложения корсетов. Первые две недели упражнения выполняют лежа. При переломе в грудном отделе дополнительно включают дыхательные и упражнения для мускулатуры ног.
-
Читайте также:
На 3-4 неделе больному разрешают ложиться на живот, дозировано нагружать мышцы спины, чтобы правильно восстановить костную структуру.
| Положение | Упражнение |
| Лежа на спине | Локтями надавливают в пол (основание кушетки), выгибают спину и отрывают ее от пола. Голову, плечи и таз прижимают к основанию кушетки.
Сгибают ноги и высоко приподнимают таз, выравнивая линию от плечей до коленей. |
| Лежа на животе | Опираются на локти, чтобы они препятствовали плечам двигаться вниз в процессе подтягивания грудной клетки к основанию.
Плечи приподнимают высоко для полного отрыва грудной клетки от основания. Руки сгибают и упираются в пол ладонями на уровне плеч, затем их разгибают, выгибая спину, ребра нижним краем прижимают к основанию. Выполняют махи назад согнутыми руками, приподнимая грудь и голову. Опираются на локти, и поочередно приподнимают ноги с задержкой 5-10 сек в конечной позиции. |
Спустя 2 месяца больному разрешают вставать и выполнять ЛФК на тренажерах и в бассейне. Упражнения совмещают с массажем (аппаратным или ручным) и физиотерапией для снижения отечности и боли.
Восстановление позвоночника после лечения перелома
Тяжелые переломы
Тяжелый и застарелый компрессионный перелом columna vertebralis с сильной компрессией нервных структур, нарушением работы внутренних органов и некупируемым болевым синдромом лечат открытой хирургической операцией. При невозможности восстановить позвонок малоинвазивными методами, его фиксируют с помощью перемычек, пластин и винтов из инертного материала. Также используют костные трансплантаты и искусственные имплантаты позвонков.
Искусственный имплантат, закрепленный пластинами, штырями и шурупами
Последствия тяжелых переломов позвонков
В проблемной зоне позвоночника наблюдается:
- нестабильность позвонков;
- стеноз позвоночного канала;
- неврологические расстройства;
- посттравматический остеохондроз;
- радикулит при давлении на корешки нервов;
- кифотическая деформация;
- другие искривления позвоночника;
- парез и паралич конечностей.
При переломе 4,5 и/или 6 позвонков шеи вследствие «травмы ныряльщиков» развивается сегментарная нестабильность, если пострадавший избежал мгновенной смерти.
Сильный удар о воду может повредить позвонки шеи, поясницы и травмировать важные внутренние органы: селезенку, печень, почки
Реабилитация
После операции и консервативного лечения: медикаментозных блокад, иглоукалывания, капельниц начинается курс реабилитации. Она поможет укрепить ослабленные мышцы и связки спины и шеи, поскольку больной продолжительное время находился в одном положении, а также предупредит позвоночные протрузии и грыжи.
Реабилитационный курс назначают индивидуально, учитывая возраст, специфику перенесенного перелома и возможные осложнения. Во время реабилитации применяют физиотерапию: электрофорез с кальцием, УФО, УВЧ, ультразвук, массаж и лечебную физкультуру спустя 4 месяца после операции.
Важно знать. В течение 6 месяцев пострадавший не должен долго находиться сидячем положении.
Вытяжение (тракция) позвоночника на аппарате «Ормед»
При наличии межпозвонковых грыж назначают вытяжение позвоночника, чтобы вылечить их без медикаментов и операции.
Также назначают:
- Гальванизацию электротоком малой силы для улучшения функций тканей и нервной системы, восстановления поврежденных нервов и тканей.
- Диадинамотерапию – воздействие диадинамическими токами от болей, воспаления и отеков в зоне повреждения позвоночника.
- Электрофорез с лечебными активными веществами, проникающими в болевую зону с электротоком.
- Амплипульстерапию или дарсонвализацию для электростимуляции проблемного места, нормализации кровообращения, активизации трофики и процессов обмена в тканях, обезболивания, улучшения тонуса мышц.
- Индуктотермию – воздействие переменным магнитным полем высокой частоты для сосудорасширяющего, обезболивающего, противовоспалительного, антиспазматического воздействия на мягкие ткани вокруг позвонков.
- УВЧ- ДМВ- СВЧ- или КВЧ-терапию для лечения перелома с сопутствующими воспалительными заболеваниями позвоночника.
КВЧ-терапия
- Магнитотерапию – лечение магнитными полями, применяя современный аппарат «Полюс-2», для улучшения микроциркуляции, активизации регенеративных процессов в тканях, обезболивания, снижения воспаления и повышения тонуса мышц.
- Инфракрасное излучение от воспаления мягких тканей вокруг позвонков и нервных окончаний.
- Лазеротерапию на аппарате «Милта», объединяющем лазерное и инфракрасное излучение и магнитное поле.
- Ультразвук для ускорения регенерации тканей и нервных волокон, процессов обмена, от боли и воспаления.
Лазерный аппарат
- Кинезотерапию для восстановления подвижности позвоночника.
Курс кинезотерапии на подвесных системах
Разработка позвоночника после перелома в грудном отделе
На видео дан реабилитационный метод на тренажерах Свитюка Т.А.
Домашняя терапия
Лечение в домашних условиях включает следующие методы:
| Методы | Как применять |
| ДиетаДиетическое питание | Дополнить рацион продуктами для укрепления костной ткани, богатыми кальцием: сыром и творогом, сметаной, рыбой и томатами, миндалем и грецкими орехами, зерновыми, бананами и зеленью. А также с витаминами D (яйцами, кунжутом) и цинком (бобовыми, печенью и морепродуктами).
|
| Лечение глиняными лепешками. Можно использовать любую глину.Глиняные лепешки | Глину (1 ст. л.) смешивают с измельченными листьями каланхоэ и формируют лепешку, добавляя немного воды. Перед сном прикладывают ежедневно к проблемному месту на 2 часа. Курс 7-10 дней.
|
| Мазь из меда и мумиеНатуральная мазь | Смешивают мед (250 г), мумие (2 таблетки) и растительное масло или пару капель воды. До нанесения мази легкими массажными движениями, кожу смазывают пихтовым маслом.
После 5-7-минутного втирания мази, кожу вытереть сухой салфеткой и надеть теплую одежду. |
| Компресс из хренаКомпресс | Тертый хрен смешивают с маслом холодного отжима. Кашицу на целлофане прикладывают на болевое место и выдерживают 20-30 мин.
Хрен можно заменить черной редькой и выдерживать компресс до 35-45 минут. |
| Ванны скипидарные: белые и желтыеСредства для ванн | Начинают принимать ванны по 5 минут, доводя до 20-25 мин. Курс – 1 месяц. Если нет аптечного живичного скипидара, тогда смешивают водку (100 мл) со скипидаром (250 мл) и с горячей водой (200 мл) и 10 г детского мыла.
В ванну с температурой воды до 37°С добавляют 80-100 мл раствора. |
Вывод
При лечении компрессионного перелома позвоночника используют открытые и малоинвазивные операции, консервативное лечение и длительную иммобилизацию позвоночника. Важно сочетать физиотерапию с ЛФК, кинезотерапией и домашними методами лечения.
Частые вопросы
Какое лечение назначают при компрессионном переломе позвоночника?
При компрессионном переломе грудного и любого другого отдела позвоночника используют следующие методы: Вертебропластика. В рамках данного хирургического вмешательства врач проводит инъекции полиметилметакрилата, которые увеличивают тело позвонка. Костный цемент быстро затвердевает и стабилизирует позвонок.
Как долго лечится компрессионный перелом позвоночника?
Как правило, полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев.
Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?
В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.
Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?
К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на компрессионный перелом позвоночника обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения метода лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям специалиста относительно режима активности, но помните, что раннее восстановление двигательной активности также важно для предотвращения ослабления мышц и улучшения кровообращения.
СОВЕТ №3
При лечении компрессионного перелома позвоночника может потребоваться ношение ортеза или корсета для поддержки позвоночника и уменьшения нагрузки на поврежденные позвонки.
Загрузка...
