Копрограмма, общий анализ кала, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков. Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала. Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Противопоказания к сбору и сдаче анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится при признаках кровотечения (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструация), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4°С.

Мнение врача:

Копрограмма, или общий анализ кала, является важным методом диагностики состояния организма. Для достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Врачи рекомендуют воздержаться от приема лекарств, в том числе от препаратов, содержащих железо, бисмут, в течение нескольких дней до сдачи анализа. Также важно исключить из рациона продукты, способные исказить результаты анализа, такие как свекла, черника, помидоры. Расшифровка результатов копрограммы проводится врачом-гастроэнтерологом, который оценивает такие показатели, как цвет, консистенция, наличие скрытой крови, лейкоцитов, жиров, клеток эпителия и других элементов. Нормальные значения этих показателей могут варьировать в зависимости от возраста и пола пациента.

Доступный анализ на функцию ЖКТ (копрограмма)

Как собрать анализ кала на дисбактериоз и как его сдавать?

Прежде чем узнать, как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз, стоит понимать, как его верно собрать. Однако сбору предшествует подготовка к анализу кала на дисбактериоз. Она, в свою очередь, предусматривает отмену приема различных слабительных средств и введения ректальных свечей накануне (за 3-4 дня) анализа. В случае приема пациентом антибиотиков кал собирается не ранее, нежели через 12-15 часов после их отмены.

Интересные факты

1. Копрограмма – это лабораторное исследование кала, которое позволяет оценить состояние пищеварительной системы и выявить различные заболевания. Анализ проводится путем микроскопического исследования кала, а также определения его физико-химических свойств.

2. Для подготовки к сдаче анализа кала необходимо соблюдать следующие правила:

• за 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет и консистенцию кала (свекла, морковь, томаты, молочные продукты, мясо);
• за 1 день до исследования не принимать слабительные препараты и не делать клизму;
• собирать кал в чистую сухую емкость, не смешивая его с мочой или водой;
• доставить кал в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

3. Расшифровка результатов копрограммы включает в себя оценку следующих показателей:

• цвет, консистенция и запах кала;
• наличие слизи, крови, гноя или других примесей;
• количество и состав пищевых волокон;
• наличие жира, мыла, крахмала или других веществ;
• количество лейкоцитов, эритроцитов и других клеток;
• наличие яиц гельминтов или цист простейших.

Нормальные показатели копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека. Однако, в целом, кал должен быть оформленным, коричневого цвета, без резкого запаха и примесей.

Что показывает анализ кала? / Полный разбор копрограммы

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Опыт других людей

Копрограмма – это общий анализ кала, который позволяет выявить различные патологии и заболевания. Люди отмечают, что подготовка к сдаче анализа несложна, но требует соблюдения определенных правил: исключение из рациона продуктов, влияющих на окраску кала, и прием препаратов, улучшающих качество анализа. Расшифровка результатов проводится специалистом, который оценивает такие показатели, как цвет, консистенция, наличие примесей и микроорганизмов. Важно помнить, что нормативы показателей могут различаться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья.

Осмотр стула, анализ кала – признаки заболеваний ©

Фекальный анализ на наличие крови

Образец отбирается в одноразовую тару. Плотно завинченный контейнер следует хранить в прохладном месте, но не дольше 2 дней. Контейнер должен быть подписан.

Прежде чем доставлять образец в лабораторию, стоит спросить, каким методом будет проводиться анализ. Все больше лабораторий, проводя тест на скрытую кровь, используют метод иммуноферментного анализа, который не требует диеты без мяса. В этом случае обнаруживается только человеческий гемоглобин.

Тест не проводится во время менструации. Образец можно взять только через три дня после окончания кровотечения.

Тест на скрытую кровь проводится в качестве скрининг-теста на язвенную болезнь, колоректальный рак и полипы толстой кишки. Результат обычно бывает готов на следующий день.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
• Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
• При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Контейнер для сбора биоматериала

Обследование кала у ребенка

У детей анализ кала проводится при подозрении на паразитов и при подозрении на отравление. Тест может также показать, наличие рота- и аденовируса.

Собрать детский кал не сложно, но сделать это нужно сразу после дефекации. У младенцев экскременты могут быть взяты из чистого подгузника.

Расшифровка результатов копрологического исследования (koprogramma)

ПоказательНормаРекомендуемые диагностические процедуры при отклонениях от нормы

Любые отклонения в составе каловых масс требуют консультации гастроэнтеролога и колопроктолога, Специалист изучит результаты копрологии, проанализирует сопутствующие жалобы и назначит дальнейшую диагностику.

Что выявляют в образцах кала

Кал может быть подвергнут химическому, бактериологическому и микроскопическому анализу.

В первую очередь в каловых массах определяются:

• паразиты — острицы, лямблии, плоские черви, солитер и их яйца;
• частицы непереваренной пищи, например, мясные волокна, волокна соединительной ткани и зерна;
• количество жира;
• активность некоторых пищеварительных ферментов;
• наличие крови.

Полученный результат дает ответ на вопрос о том, как работает пищеварительная система, нет ли в ней паразитов и скрытого кровотечения.

Тип выполняемых анализов кала зависит от того, какую болезнь подозревает врач, основываясь на симптомах, описанных пациентом.

Что может повлиять на результаты

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Как правильно сдавать кал на анализ

За три дня до исследования исключите из рациона лекарства, которые меняют цвет каловых масс – активированный уголь, висмутсодержащие и железосодержащие препараты, средства против гельминтозов – пирвиниум и пиркон. Не рекомендуется употреблять зелень, свеклу, чернику, морковь, продукты с пищевыми красителями.

Биоматериал собирают после дефекации без применения слабительных, свечей, клизм. Анализ не сдают после рентгеновского исследования желудка и кишечника с применением контрастных препаратов. Аптечную емкость заполняют специальной ложечкой примерно на треть и передают для исследования.

Что показывает исследование

Как вы уже поняли, кровь попадает в каловые массы не только при онкологических заболеваниях, хотя и является их показательным маркером. Поэтому результаты анализа врач использует в комплексной диагностике следующих патологических состояний:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• язвенный колит — хроническое воспаление толстого кишечника;
• эзофагит — воспаление пищевода;
• внутренний геморрой;
• дивертикулы кишечника (грыжеподобные выпячивания);
• болезнь Крона — хроническое гранулематозное воспаление ЖКТ;
• паразитарные болезни (гельминтозы);
• доброкачественные опухоли (полипы);
• рак кишечника.

Однако гемоглобин может оказаться в фекалиях по причинам, не связанным с патологиями ЖКТ, например, после носовых кровотечений или при стоматологических проблемах. Учитывая этот факт, при исследовании кала на скрытую кровь подготовка пациента имеет важное значение.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Методы проведения исследования

Сегодня существует четыре метода обнаружения скрытой крови в каловых массах. Все они имеют свои плюсы и минусы:

• реакция Вебера (гваяковая проба) или проба Ван-Деена — первый метод, предложенный в 1864 году. Анализ выполняется быстро. Его недостатки — положительный результат только при большой кровопотере (от 30 мл);
• реакция Грегерсена (бензидиновая проба) — высокоинформативный метод, однако требующий соблюдения строгой диеты, поскольку реагент дает положительную реакцию на животный гемоглобин из потребляемой пищи;
• иммунохимический метод обнаружения скрытой крови самый показательный в отношении колоректального рака (97%). Не требует подготовки, но имеет высокую стоимость и длительный срок готовности;
• флуоресцентный тест имеет точность до 80% и в России используется редко.

Эффективным и самым показательным методом в отношении диагностики считается бензидиновая проба. Соблюдение правил подготовки с большой долей вероятности исключает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Нормальные значения

Количество кала

Норма количества кала

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: — грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут. Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Причины увеличения количества кала

• Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь, холецистит)
• Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
• Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
• Усиление перистальтики кишечника (диарея)
• Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Тест кала на паразитов

Для теста образец кала нужно поместить в одноразовый контейнер. До доставки фекалий в лабораторию контейнер с исследуемым материалом следует храниться в прохладном месте, но не дольше 2 дней. На контейнере должны быть указаны имя, фамилия, отчество и возраст пациента.

Анализы кала на наличие паразитов показывают наличие большинства червей, существующих в пищеварительном тракте. Но только в том случае, если анализ проводился два-три раза.

Тесты повторяют, если в предыдущих результатах не обнаружено паразитов. Для этого второй образец нужно сдать через 2-3 дня после первого осмотра. Если результат все еще отрицательный, третий образец кала берется через 7-10 дней после первого.

Результаты анализа на глистов обычно готовы уже на следующий день.

Частые вопросы

Как расшифровать результаты Копрограммы?

Консистенция – плотная, оформленный помет, цвет коричневый, запах каловый нерезкий.Нормальная реакция – нейтральная или слабощелочная.Билирубин – отсутствует.Стеркобилин дает цвет, поэтому он должен присутствовать.Мышечные волокна – отсутствует или небольшое количество.Слизь в идеале отсутствует.Ещё

Как правильно сдать анализ на Копрограмму?

Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи. Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Как подготовиться к сдаче анализа кала на Копрограмму?

Кал лучше сдавать утром, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Нельзя собирать материал в период прохождения антибактериальной терапии. Присутствие слизи или кровянистых выделений нежелательно для анализа.

Чего не должно быть в Копрограмме?

В норме в кале отсутствуют мышечные волокна, соединительная ткань, нейтральные жиры, жирные кислоты, крахмал. В копрограмме не должно быть цист лямблий, яйца глист, амебных цист, дрожжевых грибков. Допустимо содержание в небольшом количестве лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для правильной подготовки к сдаче анализа кала следуйте рекомендациям врача или лаборанта. Обычно это включает в себя временное прекращение приема лекарств, витаминов, минеральных добавок, а также особую диету за несколько дней до сдачи анализа.

СОВЕТ №2

При сдаче анализа кала обязательно уточните у медицинского персонала, какие именно показатели будут анализироваться, чтобы быть готовым к возможным ограничениям в питании и приеме лекарств.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом для толкования результатов и определения необходимых дальнейших действий.