Переломы костных частей позвоночного столба – одна из самых опасных травм
В данной статье рассказывается о тяжелой травме позвоночника – компрессионном переломе. Описаны причины и симптомы повреждения, методы диагностики и лечения.
Причины и механизм травмы
Чаще всего компрессионные и оскольчатые переломы в торакальном отдела позвоночного столба возникают при непрямом механизме травмы – это приложение повреждающей силы по оси позвоночника, скручивание или чрезмерное сгибание его. Такой механизм реализуется при падении с высоты на прямые ноги или ягодицы, ударе спиной о твердую поверхность, автомобильных и авиационных авариях.
Мнение врача:
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника характеризуется резкой болью в области повреждения, усиливающейся при движениях и дыхании. Врачи отмечают, что пациенты часто жалуются на ощущение онемения или покалывания в конечностях, а также нарушение чувствительности в области травмы. При этом возможно появление отека и синяков в месте повреждения. Важно помнить, что при подозрении на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения дальнейших тактик лечения.
Симптомы
Симптомы такой травмы подразделяются на общие и неврологические, возникающие в результате сдавления спинного мозга.
Общая симптоматика
Сюда входят проявления непосредственно повреждения костных структур:
- Болевой синдром. Боль возникает в месте повреждения. Интенсивность ее будет зависеть от количества сломанных позвонков, степени повреждения мягких тканей спины.
- Внешние повреждения.Чаще всего на коже в месте травмы можно увидеть отек, гематомы, ссадины. Они указывают на характер повреждающей силы и механизм травмы.
- Деформация позвоночника. Отмечается увеличение физиологического кифоза.
- Симптом вожжей (фото). Характерен для людей с хорошо развитой мускулатурой. Длинные мышцы спины напрягаются таким образом, что просматриваются по обеим сторонам позвоночного столба в виде валика.
- Болезненность при пальпации. Болевые ощущения усиливаются при пальпации остистых отростков в области повреждения.
- Напряжение мышц брюшной стенки. Защитная мышечная реакция связана с образованием гематомы в забрюшинном пространстве.
Симптом вожжей
Неврологическая симптоматика
Возникает при наличии повреждения спинного мозга (medulla spinalis) или его корешков. Неврологические признаки зависят от степени тяжести травмы и сдавления мозгового вещества.
Также они могут быть обратимыми и необратимыми:
- Симптомы раздражения. В эту группу входят боли и парестезии. Они могут возникать в костях или мышцах, быть постоянными или приступообразными. Чаще наблюдаются парестезии в виде ползания мурашек. Температурные встречаются реже.
- Двигательные нарушения. Проявляются мышечным спазмом, парезом верхних конечностей.
При наличии неврологической симптоматики важно начинать лечение как можно раньше.
Интересные факты
Факт 1:Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника часто встречается у пожилых людей с остеопорозом. Это состояние, при котором кости становятся тонкими и хрупкими, что делает их более восприимчивыми к переломам.
Факт 2:Большинство компрессионных переломов происходят в передней части позвонков (телах позвонков). Это может привести к потере высоты позвонков и развитию кифоза (ссутуливание).
Факт 3:Характерным симптомом компрессионного перелома грудного отдела позвоночника является внезапная, сильная боль в спине, которая может ухудшаться при кашле, чихании или движении. Боль может иррадиировать по ходу межреберных нервов, вызывая боль в груди или в области живота.
Диагностика
Подтвердить диагноз позволяют рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.
Таблица №1. Сравнительная характеристика инструментальных методов исследования:
| Вид исследования | Описание | Что можно увидеть |
| Рентгенография | Проводится в переднезадней и боковой проекциях. Основной признак, который можно обнаружить на рентгене – клиновидная деформация тела позвонка и уменьшение его высоты более чем наполовину. |
 На рентгене можно увидеть клиновидное повреждение |
| Компьютерная томография | Этот метод позволяет оценить характер перелома, степень смещения отломков, наличие повреждения medulla spinalis. КТ используется для диагностики переломов тех позвонков, которые трудно доступны рентгенологическому обзору. |
 КТ – более точный метод, чем рентген |
| Магнитно-резонансная томография | Максимально точно выявляет степень повреждения medulla spinalis. С помощью МРТ определяют показания к оперативному лечению, прогнозируют течение заболевания. |
 Картина, получаемая при МРТ |
На основании полученных данных врач определяет тактику лечения пострадавшего.
Опыт других людей
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника – серьезное повреждение, вызванное сжатием позвонков. Люди, перенесшие такую травму, часто жалуются на острую боль в области груди, усиливающуюся при движении или при пальпации. Также характерными симптомами являются нарушения осанки, снижение роста, онемение конечностей, ощущение слабости в ногах. Важно обратиться к специалисту при подозрении на компрессионный перелом для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.
Лечение
Лечебные мероприятия складываются из оказания догоспитальной помощи, основного лечения и реабилитационного курса.
Первая помощь
Важно! Любое движение, при такого рода травме, может привести к дальнейшей компрессии, смещению отломков и повреждению medulla spinalis. Поэтому осмотр и транспортировка пациента должны осуществляться с минимумом его движений.
Пострадавшему проводят обезболивание внутримышечными анальгетиками, укладывают его на жесткие носилки, деревянную доску, ортопедический матрас и транспортируют в травматологическое отделение. Больше никаких действий по оказанию догоспитальной помощи инструкция не предусматривает.
Основное лечение
Осуществляется в условиях травматологического стационара. В лечебных целях применяют несколько методик, выбор будет зависеть от степени тяжести травмы.
Читайте также:
Таблица №2. Методы лечения:
| Методика | Показания | Как проводится | Как выглядит |
| Функциональный метод | Используется при незначительной компрессии и отсутствии поражения спинного мозга. | Осуществляют продольное вытяжение позвоночника на щите. Для разгрузки его под поясницу и шею подкладывают валики. Находиться на вытяжении пациент должен в течение 1,5-2 месяцев. | Скелетное вытяжение |
| Одномоментная репозиция и наложение корсета | Метод показан при выраженной компрессии позвонка. | Реклинация позвонка проводится форсированным разгибанием позвоночника. Затем накладывают жесткий корсет. Снимают его через полгода. | Одномоментная реклинация |
| Постепенная репозиция | Применяется при выраженной компрессии нескольких позвонков или если имеется застарелый компрессионный перелом торакального отдела позвоночного столба. | Реклинация проводится в положении пациента лежа на жестком щите. Используют для этого пневмореклинатор. Через три недели накладывают жесткий корсет сроком на полгода. | После реклинации накладывают корсет |
| Остеосинтез | Операция рекомендуется как предпочтительный метод лечения. | Фиксация позвонков осуществляется металлическими пластинами или винтами. После этого пациенту надевают съемный корсет, который нужно носить только при сидении и ходьбе. | Остеосинтез позвонков |
С первых дней после травмы пациентам проводится ЛФК и массаж. Через 1,5-2 месяца допускаются занятия плаванием.
Полноценную зарядку можно начинать только после снятия корсета. Проводить ее нужно ежедневно.
Цель физических упражнений – восстановление двигательной функции, укрепление мышц и связок, профилактика рецидивирования травмы. Примерные упражнения, которые нужно делать при этом, можно посмотреть в видео в этой статье.
Физиолечение также начинается в первые дни после травмы. Применяют магнитотерапию, диадинамические токи, электрофорез. Продолжать физиолечение можно и после выписки из стационара – для этого есть специальные аппараты, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медицинской техники. Цена на них различна и составляет от 3 до 10 тысяч.
Прогноз
Компрессионный перелом торакального отдела позвоночника – достаточно тяжелая травма, требующая длительного лечения. Соблюдение всех рекомендаций, занятия гимнастикой, использование физиопроцедур позволит максимально сохранить здоровье и трудоспособность человека.
Частые вопросы
Как понять что у тебя компрессионный перелом позвоночника?
рентгенография позвоночника,МРТ и КТ позвоночника,миелография спинного мозга,денситометрия при остеопорозе,электрофорез белков сыворотки крови.
Что такое компрессионный перелом грудного позвонка?
Компрессионный перелом позвоночника — это широко распространенная травма, при которой позвонок ломается на фоне сдавливающего воздействия. Патологическое состояние считается относительно благоприятным в плане прогнозов и течения.
Чем отличается компрессионный перелом позвоночника от обычного?
При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.
Какая боль при компрессионном переломе позвонка?
Основные симптомы, которые сопровождают компрессионные переломы позвоночника: Боль в месте перелома, обычно в нижней части спины. Пациенты со сложными компрессионными переломами обычно принимают вынужденную позу с наклоном туловища вперед. Возможны боли в нижних конечностях
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в грудном отделе позвоночника, особенно после травмы или несчастного случая, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и исключения компрессионного перелома.
СОВЕТ №2
При подозрении на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, избегайте физических нагрузок и движений, которые могут усугубить состояние позвоночника, до консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Не откладывайте лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, так как это может привести к серьезным осложнениям и нарушениям функций позвоночника.
Загрузка...
