Итраконазол: лекарственные формы, инструкция по применению и отзывы

Итраконазол — одно из сильнодействующих синтетических антигрибковых препаратов. Он эффективно справляется с различными типами грибков, в том числе при запущенных системных инфекциях. В чем заключается лечебное действие этого препарата и как его правильно применять?

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием широкого спектра

Основной действующий компонент препарата — итраконазол. Это искусственное вещество, производное триазола, выглядящее, как порошок желтовато-белого цвета и обладающее сильными противогрибковыми свойствами. В состав средства также входят вспомогательные вещества:

• гипромеллоза;
• бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер;
• желатин;
• диоксид титана;
• азобурин;
• индигокармин.

Итраконазол выпускается в виде капсул розового цвета с синей крышечкой. Внутри капсул находятся круглые микрогранулы белого или почти белого цвета. Количество итраконазола в одной капсуле составляет 100 мг.  Также препарат существует в виде мази для наружного применения и вагинальных суппозиториев.

Фармакологическое действие

Итраконазол — это противогрибковый препарат, имеющий очень широкий спектр действия. Он тормозит выработку эргостерола — вещества, необходимого для нормального развития клеточной мембраны патогенных грибков, в результате чего они перестают размножаться, и вся колония гибнет. Препарат эффективен против большинства распространённых видов патогенной микрофлоры:

• дрожжей и дрожжеподобных грибов;
• плесневых грибов;
• дерматрофитов;
• грибов рода кандида.

Препарат хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт и проникает глубоко в ткани эпидермиса. Лучше всего действующее вещество концентрируется в тканях, богатых кератином, а также печени, костях, желудке, лёгких и скелетных мышцах. Наибольшая возможная концентрация препарата в крови достигается через 3-5 часов после приема. Количество вещества, необходимое для подавления активности грибков накапливается в организме постепенно и сохраняется даже после отмены лечения: 2-4 недели в коже, 6 месяцев — в ногтевых пластинах.

Итраконазол способствует снятию симптомов грибковой инфекции, уничтожает возбудитель и предотвращает развитие рецидивов благодаря накопительному эффекту.

Показания к использованию

Итраконазол назначают для лечения и профилактики инфекций, вызванных грибковыми возбудителями:

• дерматомикоз;
• вульвовагинальный кандидоз;
• кандидоз ротовой полости;
• разноцветный лишай;
• кератомикоз;
• аспергиллез;
• криптококкоз;
• криптококковый менингит;
• блатомикоз;
• гистоплазмоз;
• споротрихоз;
• паракокцидиоидоз;
• редкие системные и тропические микозы;
• онихомикоз, спровоцированный дерматофитами, а также дрожжевыми грибами.

Некоторые штаммы грибковых возбудителей проявляют устойчивость к Итраконазолу. При микозах действенность терапии можно оценить через месяц после её окончания, при онихомикозе — через полгода, по мере смены ногтевой пластины.

Дозировка и способ применения

Перед началом применения препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом

Итрконазол капсулы принимают внутрь сразу после еды, запивая водой. Дозировки препарата, количество приемов в сутки и продолжительность терапии зависит от заболевания и его тяжести:

При наличии у пациента иммунодефицита усвоение препарата ухудшается, и необходимо повышать дозу для достижения нужного эффекта.

При грибке ногтей Итраконазол принимают одним коротким курсом или в форме пульс-терапии: неделя приема средства чередуется с тремя неделями перерыва. Общий курс лечения при этом составляет от 5 до 9 недель.

Итраконазол мазь чаще всего используют для лечения кожных грибковых инфекций. Её тонким слоем наносят на предварительно распаренные и высушенные участки кожи, пораженные грибком, захватывая прилегающие здоровые ткани. Процедуру проводят ежедневно раз в сутки до полного исчезновения симптомов. Мазь можно использовать против грибка ногтей, но она окажет нужное действие только в качестве компонента комплексной терапии.

Свечи Итраконазол ставят по одной на ночь в течение недели для профилактики обострения вульвовагинального кандидоза. Суппозитории важно применять совместно с противогрибковыми таблетками. Использовать только свечи можно при легких формах кандидоза: их ставят в течение 1-3 дней 1-2 раза в сутки.

Применение у детей и при беременности

По данным лабораторных исследования Итраконазол оказывает токсический эффект на плод и может вызвать аномалии в его развитии, поэтому при беременности его назначают только в крайних случаях, для лечения системных микозов. При этом предполагаемая польза для здоровья матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребенка.

Действующее вещество препарата имеет свойство выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости употребления Итраконазола в период лактации грудное вскармливание временно прекращают. Женщинам детородного возраста противогрибковую терапию с участием этого лекарства необходимо сопровождать приемом контрацептивов.

Детям Итраконазол назначают с осторожностью: лечение обязательно должно проходить под наблюдением специалиста.

Побочные действия

Итраконазол относится к сильнодействующим медикаментозным препаратам и может вызывать следующие побочные эффекты во время приема:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе;
• тошнота;
• головокружения;
• головная боль;
• периферическая нейропатия;
• токсическое поражение печени;
• анафилактические реакции;
• выпадение волос;
• миалгия;
• снижение либидо;
• высыпания, крапивница;
• отеки;
• сонливость;
• боли в суставах;
• запоры;
• повышение активности ферментов печени;
• алопеция;
• эзофагит;
• лихорадка;
• повышенная утомляемость;
• тахикардия;
• отек легких;
• гипокалиемия;
• сердечная недостаточность;
• нарушение цикла менструаций у женщин.

В редких случаях, если пациент принимал другие медикаменты, оказывающие токсическое действие на печень, или имел печеночные патологии в анамнезе, возможно развитие острой печеночной недостаточности.

Противопоказания

В период беременности прием препарата противопоказан

В инструкции по применению Итраконазола указаны следующие противопоказания к его применению:

• аллергия на компоненты препарата;
• хроническая сердечная недостаточность;
• почечная или печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• детский возраст;
• беременность и период лактации.

В некоторых случаях даже при наличии у пациента противопоказаний врач может назначить ему Итраконазол. Весь курс лечения при этом должен происходить под полным контролем специалиста, дозировки и длительность приема лекарства определяется состоянием здоровья больного, а также тяжестью и формой заболевания.

Особые указания

Так как препарат может вызывать головокружение, проблемы со зрением, во время курса лечения необходимо отказаться от управления сложными механизмами и транспортными средствами. Если прием Итраконазола длится более 1 месяца, следует тщательно контролировать функции печени. При появлении симптомов развития гепатита: тошноты и рвоты, утраты аппетита, болей в правом подреберье, общей слабости нужно срочно прекратить принимать лекарство и обратиться в медучреждение.

Итраконазол хуже абсорбируется организмом при пониженной кислотности желудка, поэтому не следует принимать его одновременно с препаратами, обладающими антацидными свойствами. При необходимости средство можно запивать колой. Диабетикам следует учитывать, что это средство содержит глюкозу, а значит его использование на фоне сахарного диабета требует строгого контроля уровня сахара в крови.

Лекарственное взаимодействие

Итраконазол нельзя принимать совместно с антиаритмическими препаратами, так как это может привести к утрате слуха. Схема приема средства составляется индивидуально на консультации у специалиста, если пациент употребляет следующие препараты:

• Сайтотек;
• Низатидин;
• Рамиприл;
• Омефез;
• Фамопсин;
• Омепразол;
• Эзометразол;
• Ранитал;
• Рабепразол;
• Пантопразол;
• Омезол;
• Ранитидин;
• Варденафил;
• Изониазид;
• Невирапин;
• антикоагулянты;
• ингибиторы протеазы ВИЧ;
• витамины;
• биологически активные пищевые добавки;
• антибиотики.

Итраконазол может влиять на фармакологическое действие указанных препаратов, усиливая или ослабляя его. Это может привести к развитию негативных побочных эффектов. Именно поэтому начинать курс лечения Итраконазолом самостоятельно, без консультации специалиста неэффективно и потенциально опасно для здоровья.

Цена и аналоги

Аналогом Итраконазола  по фармакологическим свойствам является препарат Медофлюкон

Средняя цена на Итраконазол составляет около 360 рублей. Приобрести препарат можно в аптеках и интернет-магазинах. При наличии противопоказаний к применению Итраконазола его можно заменить аналогами, обладающими схожими фармакологическими свойствами и показаниями к применению:

• Итразол;
• Кандитрал;
• Орунгал;
• Орунит;
• Оругамин;
• Румикоз;
• Мифунгар;
• Ломексин;
• Кандерм-БГ;
• Медофлюкон;
• Ирунин;
• Итрамикол.

Большинство аналогов не менее эффективны против большинства типов грибковых возбудителей. Однако у каждого из указанных препаратов есть своя схема приема, противопоказания и особенности.

Подбор эффективного и безопасного в конкретном клиническом случае заменителя должен осуществлять лечащий врач.

Отзывы

Врачи и пациенты отмечают эффективность Итраконазола против кожных и генитальных грибковых инфекций. Чаще всего для лечения назначается препарат в форме капсул: использование отдельно мази или суппозиториев не всегда приносит нужный результат. Среди отзывов о средстве встречаются сообщения об аллергических реакциях — принимать Атрконазол следует с осторожностью, точно следуя указанным в описании дозировкам.

Марина, 46 лет

Долго мучилась от микоза стоп: поражены были ногти на пальцах обеих ног и кожа вокруг. Проходила трёхмесячную комплексную терапию, принимала внутрь капсулы «Итраконазол», а ноги мазала мазью. Грибок отступал очень медленно и неохотно, но в итоге постепенно пропал.

Лариса, 34 года

Сын заразился грибком в бассейне — в паху появились шелушащиеся красные пятна. Врач назначил Итраконазол в виде мази. Обрабатывали пару недель, всё как ладонью сняло.

Мария, 24 года

После курса антибиотиков заработала последствия в виде молочницы. В аптеке посоветовали свечи Итраконазол. Неделю пользовалась, но симптомы только ослаблялись, а до конца не пропадали. В итоге пошла к врачу, и он выписал дополнительно тот же препарат только в капсулах. Пропила несколько дней, и все прошло. Побочных эффектов никаких не было.

Частые вопросы

Какие лекарственные формы существуют для итраконазола?

Итраконазол доступен в форме таблеток, капсул, раствора для приема внутрь, а также в виде крема и раствора для наружного применения.

Как правильно применять итраконазол?

Дозировка и режим применения итраконазола зависят от формы лекарства и характеристик заболевания. Рекомендуется строго соблюдать инструкцию, предоставленную врачом или указанную в инструкции по применению.

Каковы отзывы о применении итраконазола?

Отзывы о применении итраконазола могут быть разнообразными, так как каждый человек реагирует по-разному на лекарство. Некоторые пациенты отмечают эффективность препарата, в то время как другие могут испытывать побочные эффекты. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема итраконазола.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе лекарственной формы итраконазола обратите внимание на индивидуальные особенности организма, а также на рекомендации врача. Например, капсулы могут быть удобны для приема внутрь, а крем или раствор для наружного применения.

СОВЕТ №2

Перед началом применения итраконазола в любой форме обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы правильно определить дозировку, способ применения и возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Итраконазол может вызывать различные реакции у разных людей, поэтому полезно изучить отзывы других пациентов о применении этого препарата, чтобы понимать возможные риски и преимущества.