Псориаз – хроническое заболевание, проявляющееся характерными изменениями кожи. За его развитие ответственны генетические и иммунологические факторы, хотя врачи не могут однозначно определить, что его вызывает. Каковы симптомы псориаза? Как это вылечить? Возможно ли полностью восстановиться?
ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ?
Псориаз является хроническим воспалительным системным заболеванием. Характеризуется специфическими изменениями на коже – чешуйками, возникающими в результате гиперкератоза эпидермиса. Подсчитано, что кожный псориаз поражает около 2% населения Польши. Болезнь рецидивирующая, но не заразная, поэтому вы не можете ею заразиться.
Различают два основных типа псориаза:
- псориаз I типа, который обычно начинается в возрасте до 40 лет,
- тип II, с началом в возрасте от 50 до 70 лет.
КАК ВЫГЛЯДИТ ПСОРИАЗ?
Первичная псориатическая сыпь напоминает красновато-коричневый комок, который шелушится небольшими участками и четко выделяется на фоне окружающих участков. Ранние поражения имеют размер от 1 мм до 1-2 см и возникают на больших участках кожи. Они часто появляются после инфекции, например, ангины.
Полностью сформировавшиеся пятна достигают размеров нескольких сантиметров и покрыты плотно сросшимися бляшками псориаза, то есть серебристыми кожными чешуйками. Поражения могут располагаться на различных участках тела, чаще всего вокруг коленей, локтей и волосистой части головы. Псориаз ногтей может сосуществовать с поражением кожи, но может быть и единственным симптомом заболевания. В некоторых случаях псориаз поражает суставы (суставной псориаз) — это единственные внутренние органы, которые может поразить болезнь.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПСОРИАЗА?
Причины псориаза до конца не изучены , несмотря на обширные исследования. Известно, что играют роль генетическая основа (заболевание часто встречается в семье, хотя способ его наследования до конца не изучен) и иммунологическая основа. Также указываются факторы окружающей среды, такие как перенесенные ранее инфекции, фармакотерапия, употребление алкоголя, курение, прошлые стрессы и травмы. Причиной также могут быть нарушения обмена веществ, такие как диабет 2 типа и подагра.
ПСОРИАЗ – ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
- Соскабливание характерных чешуек меняет внешний вид кожи – она становится гладкой и блестящей. Это состояние называется симптомом стеариновой свечи.
- Симптомом псориаза может быть и симптом Ауспитца – растирание кожи по расчесанным чешуйкам вызывает повреждение сосудов и кровотечение.
- Симптом Кобнера – это состояние, которое появляется при активном псориазе. После травмы кожи (например, царапины или операционного пореза) в течение 6-12 дней развиваются характерные для заболевания новые очаги.
- Скальп-псориаз возникает в волосистой части головы. Повреждения, как и на других частях тела, выглядят как бугорки и серебристые чешуйки. Иногда они также появляются ниже линии роста волос, на лбу — специфическая полоса, называемая псориатической короной. Интересно, что заболевание часто сопровождается пышными и здоровыми волосами.
- Двумя наиболее характерными симптомами псориаза ногтей являются симптом наперстка (на пластинке видны характерные ямки) и симптом маслянистого пятна (желтое пятно на ногтях, которое на самом деле является поражением под ногтем). Кроме того, на поверхности пластины могут появиться бороздки и утолщения. Ногти также могут быть ломкими и тусклыми. Псориаз ногтей может сосуществовать с поражением кожи или быть единственным симптомом заболевания.
ВИДЫ ПСОРИАЗА
| Распространенный кожный псориаз | Характерные поражения кожи располагаются в области коленей, локтей и волосистой части головы. |
| Пустулезный псориаз | Проявляется гнойничково-эритематозными и шелушащимися высыпаниями. Они четко выделяются из окружающей среды и появляются на боковых поверхностях стоп и кистей. |
| Генерализованный псориаз (эритродермия) | Часто протекает тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, водно-электролитными нарушениями и вторичными инфекциями. |
| Суставной псориаз | Болезнь поражает суставы. Внутри них возникает воспаление, вызывающее утреннюю скованность. Во многих случаях они вызывают искажения, которые, в свою очередь, могут привести к стойкой инвалидности.
Тип ревматоидного артрита, называемый псориатическим артритом , трудно диагностировать, потому что симптомы похожи на ревматоидный артрит. Поражения часто асимметричны и вовлекают позвоночник, вызывая деформирующий артрит позвоночника. |
| Обратный псориаз | Высыпания появляются в необычных для псориаза местах, например, на лице, туловище, складках кожи. |
КАК ЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ?
При появлении тревожных изменений обратитесь к дерматологу. Врач диагностирует псориаз на основании симптомов, то есть высыпаний и характерных очагов в типичных местах: на локтях, коленях или на коже головы. С его помощью можно отличить обострения от симптомов других заболеваний, проявляющихся поражением кожи, таких как:
- опоясывающий лишай
- себорейный дерматит
- атопический дерматит
Если есть сомнения, он может взять биопсию поражений для гистопатологической оценки.
Читайте также:
Для пациентов с псориазом менее 10% площади поверхности тела применяют местное лечение:
- кератолитические препараты , такие как салициловая кислота и мочевина – уменьшают количество чешуек, улучшая проникновение других средств;
- Деготь – раньше применяли в виде паст и мазей при псориазе. В настоящее время они не рекомендуются в качестве основной терапии;
- цинолин – считается эффективным, используется в возрастающих концентрациях от 0,1 до 2-3 процентов;
- производные витамина D (кальципотриол, такальцитол) – отличаются высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью;
- топические гликостероиды – обладают противовоспалительными свойствами и вызывают значительное улучшение, однако их длительное применение связано с риском развития стойких местных осложнений, таких как атрофия кожи;
- ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — мази от псориаза, которые наносят на кожу лица .
В более тяжелых случаях псориаза врач, помимо местного лечения, может ввести и общее лечение – это комбинированная терапия, включающая:
- фототерапия – воздействие на организм УФ-светом, производимым специальными лампами;
- фотохимиотерапия (ПУВА), представляющая собой комбинацию фотосенсибилизирующего препарата и УФА-лучей. Метод применяют у больных псориазом, резистентным к местному лечению;
- метотрексат – цитостатический препарат – перед его применением больной должен пройти ряд лабораторных и врачебных исследований;
- циклоспорин – сильный иммунодепрессант, применяемый при особо распространенном псориазе;
- ретиноиды (тазаротен) – используются для лечения пустулезного псориаза, достаточно дороги и могут раздражать кожу;
- биологические препараты (устекинумаб, адалимумаб, этанерцепт, инфиксимаб) — новый класс препаратов для лечения больных тяжелым псориазом.
У больных псориазом важную роль играет и правильный уход за телом с использованием дермокосметики, доступной только в аптеках. Диета и физическая активность также имеют большое значение – важны качество, количество и частота приемов пищи, а также гидратация организма. Во время ремиссии поражений избегайте факторов, которые могут усугубить поражения (алкоголь, табак, простуда, стресс, некоторые лекарства).
Псориаз – это хроническое заболевание, которое возвращается. На данный момент полностью вылечить его не представляется возможным. Однако ведение соответствующего образа жизни, использование диеты, мазей от псориаза и правильный уход за кожей могут значительно продлить ремиссию заболевания.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать псориаз?
Псориаз вызывается комбинацией генетических, иммунологических и окружающих факторов. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль, но также важны стресс, инфекции, травмы кожи, и даже определенные лекарственные препараты.
Какие основные симптомы псориаза?
Основными симптомами псориаза являются появление красных пятен на коже, покрытых серебристо-белыми чешуйками, зуд, сухость кожи, трещины и иногда воспаление. Псориаз может затронуть любую часть тела, но чаще всего поражаются суставы, кожа головы, локти, колени и поясница.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные причины возникновения псориаза, такие как генетическая предрасположенность, иммунные нарушения, стресс, инфекции и другие факторы, чтобы понять, какие из них могут быть актуальны для вас.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на типичные симптомы псориаза, такие как появление красных пятен с серебристыми чешуйками на коже, зуд, покраснение и т.д. Это поможет вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и управление стрессом, чтобы уменьшить риск возникновения или обострения псориаза.
-
Читайте также:
Загрузка...
