Хламидия трахоматис — что это?
У женщин выявление симптомов и лечение урогенитального хламидиоза затрудняются неоднозначным характером течения болезни. Свежая инфекция проявляется спустя 2–4 недели после заражения. Скрытый хламидиоз последовательно переходит в хроническую форму с распространением на внутренние половые органы.
Хламидии — внутриклеточные паразиты, лишенные митохондрий. По биофизическим характеристикам схожие с бактериями и вирусами, они паразитируют на слизистой оболочке органов мочеполовой, дыхательной, сосудистой систем, органов зрения. Возбудителем урогенитального хламидиоза является хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Проникнув в клетки, паразиты питаются их содержимым, увеличиваются в размере в три раза, активно размножаются. При многократном митозе (делении) возбудитель выделяет ядовитые вещества — экзотоксин, разрушающий клетки цилиндрического эпителия, и эндотоксин, вызывающий воспаление.
Первично хламидии локализуются в слизистой цервикального канала, уретры. Провоцируют развитие воспалительных заболеваний:
- влагалища (кольпит);
- большой железы преддверия влагалища (бартолинит);
- мочеиспускательного канала (уретрит);
- канала шейки матки (цервицит).
При крепком иммунитете хламидия трахоматис длительное время может не заявлять о своем присутствии. Латентное носительство хламидиоза продолжается до образования условий, благоприятствующих размножению патогенов. Ослабление иммунной системы и стимуляцию активности Chlamydia trachomatis вызывают:
- простудные заболевания;
- обострение хронических гинекологических патологий;
- интоксикация организма;
- заражение венерическими болезнями;
- инвазивные диагностические или хирургические вмешательства (аборт, гистероскопия, кольпоскопия);
- дистресс.
При хроническом течении болезни инфекция распространяется восходящим путем, захватывая органы малого таза. Развивается воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрит), яичниках, маточных трубах (сальпингоофорит).
Мнение врача:
Хламидиоз у женщин и мужчин — распространенное заболевание, вызванное хламидийной инфекцией. Врачи отмечают, что у женщин симптомы могут быть незаметными или проявляться в виде боли внизу живота, влагалищного или мочевого пузыря, а также во время полового акта. У мужчин инфекция может привести к воспалению уретры, боли в области мошонки и покраснению глаз. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лечение хламидиоза включает антибиотики, которые назначает врач после диагностики. Регулярные медицинские осмотры и использование презервативов помогут предотвратить распространение инфекции.
Пути инфицирования
Хламидии относятся к высококонтагиозным паразитам, передающимся половым путем. Причина возникновения у женщины хламидиоза и проявления симптомов — незащищенная интимная близость с инфицированным партнером. Chlamydia trachomatis поражают слизистую влагалища, полости рта, ректальной области. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.
В перинатальный период не диагностированное или не ликвидированное заболевание передается ребенку во время родоразрешения. Проходя через родовые пути, малыш контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.
Внутриутробное заражение плода возможно при разрыве амниотического пузыря, спровоцированном хроническим инфекционно-воспалительным процессом.
Вероятность инфицирования через предметы быта мизерна. Вне организма патоген быстро погибает под воздействием естественного или искусственного ультрафиолета, высоких температур, 2%-го раствора хлорамина. Слабая активность сохраняется в течение 24–48 часов, при температуре не выше 18 °C и высокой влажности.
Воздушно-капельным путем Chlamydia trachomatis не передается.
Интересные факты
-
Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется более 100 миллионов новых случаев заболевания.
-
Хламидиоз может протекать бессимптомно, особенно у женщин. Это приводит к тому, что многие люди не знают о своей инфекции и продолжают распространять ее.
-
Хламидиоз может привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочная беременность, бесплодие и хронические боли в животе.
Осложнения
Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.
- простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
- уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
- эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.
Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:
- шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
- слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
- фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
- придатков матки – сальпингоофорит.
Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.
Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.
Опыт других людей
Хламидиоз – распространенное заболевание, вызванное хламидийным инфекционным агентом. У женщин симптомы могут быть незаметными, но в долгосрочной перспективе привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие. У мужчин симптомы также могут быть незаметными, но привести к воспалению яичников и простатиту. Лечение хламидиоза включает антибиотики, но важно обратиться к врачу для точного диагноза и рецепта лечения. Раннее обнаружение и лечение помогут избежать серьезных последствий.
Какие первые признаки хламидиоза
У женщин соматические и внешние проявления свежей инфекции не отличаются от симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
Влагалищные выделения
Паразитарная инвазия нарушает баланс микрофлоры влагалища, вызывая лейкоррею — неспецифические выделения. Бели приобретают желтый оттенок, неприятный запах. Консистенция влагалищного секрета становится слизистой. Увеличивается объем выделений.
Кто подвержен риску хламидиоза?
- Лица, практикующие традиционные и нетрадиционные половые контакты без презерватива.
- Молодые люди в возрасте до 25 лет.
- Все, у кого появился новый половой партнер.
Заразиться хламидийной инфекцией может любой сексуально активный человек. Это наиболее распространенное ЗППП, особенно среди молодежи. По оценкам специалистов, хламидиозом страдает 1 из 20 практикующих половые отношения юных девушек и молодых женщин в возрасте от 14 до 24 лет.
Молодые люди, практикующие активные интимные связи, подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин, которые заключаются в следующем:
- Не пользуются презервативами постоянно.
- Переход от одного моногамного отношения к другому быстрее, чем вероятный период заражения хламидиозом, что увеличивает риск передачи.
- Увеличивает восприимчивость к хламидийной инфекции эктопия шейки матки.
Высокая распространенность хламидий среди молодежи объясняется отсутствием информации о заболевании и практики ранних профилактических осмотров и раннего скрининга инфекций.
Также подвержены риску хламидийной инфекции мужчины, имеющие половые контакты с лицами своего пола, поскольку хламидиоз передается при оральном или анальном половом акте. Среди МСМ, обследованных на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьируется от 3,0% до 10,5%. Среди МСМ, обследованных на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьируется от 0,5% до 2,3%.
Можно ли заболеть хламидиозом повторно?
Да. Повторные инфекции очень часто встречаются у тех, кто игнорирует барьерную защиту во время интимных отношений.
Болезненность при мочеиспускании
Из-за анатомически короткого и широкого мочеиспускательного канала патогены поражают уретру. Разрушение клеточной оболочки под действием экзотоксина вызывает поллакиурию (частое опорожнение мочевого пузыря), ощущение жжение и рези при мочеиспускании.
Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить
При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.
Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции
Последствия у мужчин
У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:
- воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
- сужение протоков предстательной железы,
- хронический простатит,
- сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).
Последствия у женщин
Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
Последствия при беременности
У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).
Чем опасен хламидиоз?
Последствия хламидиоза могут быть следующими:
- бесплодие
- спаечный процесс в малом тазу
- внематочная беременность
- хроническая тазовая боль
- постинфекционные реактивные артриты
Как уже было сказано выше, хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, особенно в начале заболевания. К тому же хламидии не так-то просто обнаружить и избавиться от них. Между тем, развиваясь в организме человека, эти микроорганизмы становятся первопричиной многих хронических заболеваний и могут существенно снизить иммунитет, чем откроют двери для новых инфекций и заболеваний.
Что касается репродуктивной функции, то тут прослеживается следующая цепочка: хламидии — воспаление мочеполовых органов — спаечный процесс — бесплодие. Если же хламидийной инфекцией страдает беременная женщина, то внутриутробно может инфицироваться плод. Ребенок может также заразиться в процессе естественных родов, что с высокой долей вероятности повлечет за собой осложнения, в частности, пневмонию и конъюнктивит.
Медики говорят, что хламидиоз является восходящей инфекцией. Это означает, что она постепенно поражает органы, как бы продвигаясь снизу вверх после инфицирования. То есть сначала инфекция проникает в половые органы, а потом — в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матку, маточные трубы. И чем выше она поднялась, тем серьезнее осложнения и последствия.
Хламидиоз может стать причиной таких заболеваний как цистит, аднексит (воспаление придатков), пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингит (воспаление маточных труб). Последнее заболевание представляет серьезную угрозу здоровью женщины и очень часто требует оперативного вмешательства. Более подробно Вы можете прочитать об этом в разделе «Воспалительные заболевания придатков матки».
Кому рекомендуется тестирование на хламидиоз?
Обратиться к урологу, венерологу или гинекологу необходимо в следующих случаях:
- Если наблюдаются генитальные симптомы – выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь половых органов.
- Если у партнера поставлен любой диагноз ЗППП. Эта инфекция часто протекает в комплексе с другими половыми заболеваниями.
- Все молодые люди в возрасте до 25 лет.
- При появлении нового партнера.
- Беременные при первом посещении акушера-гинеколога, а также повторно в третьем триместре. Беременные женщины с диагностированной инфекцией должны проходить повторный анализ через 3 недели и 3 месяца после завершения рекомендуемой терапии.
- Нетрадиционная ориентация. Мужчины с нетрадиционными половыми отношениями должны проходить скрининг на уретральную хламидийную инфекцию, и на ректальную инфекцию, по крайней мере, ежегодно. Более частый скрининг на хламидиоз (через 3 месяца) необходим мужчинам нетрадиционной ориентации при частой смене партнеров и наличии ВИЧ.
- Наличие ВИЧ-инфекции. Больные должны проходить тестирование на хламидиоз в течение курса лечения ВИЧ, а также ежегодно.
Профилактика
Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:
- наличие постоянного сексуального партнера;
- отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
- обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
- извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
- обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
- воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Методика ПЦР базируется на определении генной структуры Chlamydia trachomatis посредством многоэтапного копирования генетического фрагмента возбудителя (амплификации). Биоматериал помещают в амплификатор, где происходит расщепление ДНК и РНК паразита, и присоединяют реагенты, достраивающие копию возбудителя. При положительном результате (наличие инфекции) формируются множественные копии генетической структуры патогена.
Какие осложнения могут развиться, если не лечить хламидиоз?
Если заболевание не лечить, развиваются серьезные краткосрочные и стойкие осложнения. Как и само заболевание, осложнения часто протекают скрытно.
У женщин с нелеченным хламидиозом, инфекция может проникнуть из уретры до фаллопиевых труб (трубы несущие яйцеклетку из яичников до матки) — это вызывает (в 40% случаев) развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ приводит к стойкому повреждению фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ.
Женщины, больные хламидиозом, более подвержены заражению ВИЧ-инфекцией, риск возрастает почти в 5 раз.
Для профилактики развития серьезных последствий хламидиоза, необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование необходимо женщинам старше 25 лет находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.
Осложнения хламидиоза у мужчин развиваются редко. Инфекция иногда распространяется до придатков яичеки и вызывает боль, повшение температуры и, редко, мужское бесплодие (стерильность).
Редко, хламидийная инфекция может вызвать воспаление суставов в сочетании с поражением кожи, воспалением глаз и мочевыводящего канала – это так называемый синдром Рейтера.
Иммуноферментный анализ (ИФА) крови
В ходе исследования оценивается качественно-количественный показатель иммуноглобулинов (IgM, IgG) — антител, которые иммунная система производит для дифференциации и ликвидация антигена (хламидии). Лабораторный экземпляр патогена соединяют с кровью пациентки. При контакте иммуноглобулинов с Chlamydia trachomatis образуется комплекс антиген-антитело, при отсутствии инфекции комплекс не образуется.
Действие хламидий на беременную женщину и ее ребенка
Хламидиоз у беременных жещин повышает риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и легких. Инфекция легких (пневмония) может быть смертельна для новорожденного.
Расшифровка результатов ИФА
— | — | отрицательно |
— | ± | носительство инфекции |
+ | ± | свежая первичная инфекция |
+ | + | рецидив хронического хламидиоза |
Бакпосев мазка
Содержимое мазка соединяют с питательной средой, благоприятной для роста хламидии трахоматис. О наличии инфекции свидетельствуют интенсивное размножение патогенов и образование колоний. Квалифицированные лаборанты оценивают динамику процесса и конечное число колониеобразующих единиц (КОЕ). По результатам бакпосева наши лаборанты проводят антибиотикограмму — анализ на резистентность к антибактериальным препаратам. Выявление чувствительности к антибиотикам является основой для выбора эффективного антибактериального лекарства.
Прогноз
При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.
Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.
Культуральный метод
Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется редко.
Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)
МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и др.
Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных результатов.
МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.
Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)
Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального канала.
Серологические методы
Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного хламидиоза.
Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска
Фармакологическая группа | Международное название | Торговое название | Форма выпуска |
макролиды | азитромицин | Азитрал | капс. 250 мг, 500 мг |
Зи-фактор | капс. 250 мг, табл. 500 мг | ||
Сумамед | |||
Хемомицин | |||
эритромицин | Эритромицин | табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг | |
джозамицин | Вильпрафен | табл., покр. оболочкой, 500 мг | |
Вильпрафен солютаб | табл. диспергируемые 1000 мг | ||
тетрациклины | доксициклин | Доксициклина гидрохлорид | апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг |
Юнидокс Солютаб | табл. диспергируемые 100 мг | ||
фторхинолоны | офлоксацин | Заноцин | табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл |
Заноцин ОД | табл. пролонгиров. действия 400 мг | ||
Офлоксацин Зентива | табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл | ||
Офлоксин | абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл | ||
левофлоксацин | Глево | табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | |
Левофлоксацин-Тева | табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Таваник | табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
цефалоспорины 2-го поколения | цефокситин | Цефокситин | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг |
цефалоспорины 3-го поколения | цефтриаксон | Медаксон | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг |
Роцефин | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг | ||
Терцеф | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг | ||
синтетические антибактериальные средства | метронидазол | Клион | табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл |
Метрогил | табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Трихопол | табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Эфлоран | табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл |
Женщине о подготовке к анализам
Объективность результатов повышает предварительная подготовка к сдаче биоматериала.
отказ от приема лекарственных препаратов, употребления алкогольных напитков | исключение спринцеваний, вагинальных суппозиториев перед посещением врача |
ограничение физических нагрузок накануне забора крови | трехдневное половое воздержание |
соблюдение режима голодания 8–12 часов перед сдачей анализа | отказ от обильного питья в день анализа |
отказ от никотина за час до процедуры | за час до процедуры запрещается опорожнять мочевой пузырь |
Мазок берут в любой день менструального цикла, кроме первой недели фолликулярной фазы (период кровяных выделений).
Патогенез заболевания
Хламидии являются грамотрицательными облигатными внутриклеточными микроорганизмами. Они относятся к семейству Chlamydiaceae и роду Chlamydia. Выделяют 18 разновидностей этих бактерий, который провоцируют урогенитальный хламидиоз, а также трахому и венерическую лимфогранулему.
Важно знать, что развитие и появление признаков хламидиоза у женщин обусловлено состоянием иммунной системы и гомеостаза. Кроме этого, не последнюю роль играет способность возбудителя к длительному выживанию в организме. Симптомы и лечение патологии изучены достаточно хорошо, чего нельзя сказать о патофизиологических механизмах развития инфекции. Известно, что хламидии поражают клетки цилиндрического эпителия. У девочек-подростков риск этого поражения намного выше, так как у них отсутствует переходная область между цилиндрическим и многослойным эпителием во влагалище. Из-за этого распространение микроорганизмов происходит быстрее.
Вне организма хламидии существуют в виде элементарных телец, которые представляют метаболически неактивные частицы, по своей структуре очень похожие на споры. Попадая внутрь восприимчивой клетки, эти тельца существенно видоизменяются: в них растет число рибосом, появляется бактериальный нуклеотид, увеличиваются размеры и изменяется форма. Уже через 6–8 часов после попадания в организм тельца переходят в промежуточную форму, после чего начинается их перестройка в ретикулярные тельца. Они представляют внутриклеточную форму, которая обеспечивает репродукцию микроба. После завершения стадии роста и деления ретикулярные тельца проходят обратную трансформацию. В конце цикла развития они выходят из клетки инфекционными элементарными тельцами. Это позволяет им вступать в новый жизненный цикл и распространять инфекцию в еще незатронутых клетках. Очень часто хламидии высвобождаются через узкий ободок, в результате чего цитоплазма клетки остается неповрежденной. Этим и обусловлено бессимптомное течение патологии.
Так как хламидии обладают персистентностью, то они могут долгое время существовать без активного роста или размножения. Важную роль в патогенезе играет взаимодействие инфицированных клеток с системой цитокинов. Chlamydiales провоцируют повышенный синтез цитокинов эпителиальными клетками и их взаимодействие с иммунной системой. Как правило, при хламидиозе ответ цитокинов более продолжительный и нередко отсроченный (происходит только через 20–24 часа после инфицирования).
Первые признаки хламидиоза у женщин могут появиться через 1–3 недели после заражения. Однако нередки случаи, когда заболевание протекает полностью бессимптомно, что, конечно, отрицательно влияет на дальнейшее лечение.
В течение двух месяцев после заражения у пациентки наблюдается острая стадия заболевания. В это время поражаются нижние отделы урогенитального тракта. Через два месяца патология переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным течением или периодическими рецидивами.
Лечение хламидиоза у женщин
Наши врачи с 20-летним стажем работы назначают индивидуальную схему лечения хламидиоза у женщин в соответствии с симптомами и формой болезни.
Комплексная курсовая терапия включает лекарства нескольких фармакологических групп:
- Антибиотики. Наши гинекологи подбирают препарат по результатам антибиотикограммы и в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Для лечения используют антибактериальные препараты макролиды (Вильпрафен, Кларитромицин, Азитромицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), тетрациклины (Метациклин, Миноциклин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетопрофен).
- Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему для борьбы с инфекцией (Полиоксидоний, Иммунал, Эхинацея, Циклоферон).
- Пробиотики и пребиотики для защиты кишечной и урогенитальной флоры (Биоспорин, Энтерол, Бифилиз, Линекс).
- Средства местного действия, нормализующие влагалищную микрофлору и предупреждающие побочные эффекты антибиотиков (вагинальные суппозитории Полижинакс, Тержинан).
Для повышения результативности терапии в период лечения назначают диету. Наши специалисты помогают скорректировать рацион. Из меню устраняют продукты, нарушающие микросреду организма:
- маринованные овощи, грибы;
- копченую рыбу, мясо, сало;
- острые соусы, приправы, специи;
- кисломолочную продукцию.
Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков, включая слабый алкоголь.
Частые вопросы
Как понять что у тебя хламидии у женщин?
Проявление хламидиоза у женщин Самый яркий признак – выделения при хламидиозе. У женщин – это слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом. Еще одно проявление хламидиоза у женщин – неприятные ощущения при мочеиспускании: зуд, жжение. Общие симптомы: повышенная температура, слабость.
Как понять что у тебя хламидиоз у мужчин?
Хламидиоз у мужчин чаще начинается с острой формы заболевания. Во время мочеиспускания ощущается жжение, зуд, появляются слизистые, гнойные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала, его наружное отверстие отекает и приобретает красноватый оттенок. Половой акт становится болезненным.
Как узнать есть ли у меня хламидиоз или нет?
Слизисто-гнойные выделения (преимущественно из уретры, но иногда из половых путей).Дискомфорт или тянущие боли внизу живота.Зуд, жжение половых органов.Болезненность при мочеиспускании.Неприятные ощущения во время полового акта.Появление кровянистых выделений вне менструаций.18 июл. 2022 г.
Что назначают мужчинам от хламидиоза?
Наиболее часто назначаемые препараты: эритромицин, азитромицин, тетрациклин, доксициклин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых подозрениях на хламидиоз обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как неправильное лечение может усугубить проблему.
СОВЕТ №2
При наличии диагностированного хламидиоза следуйте рекомендациям врача относительно схемы лечения и приема препаратов. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились.
СОВЕТ №3
После завершения лечения рекомендуется пройти контрольные обследования, чтобы удостовериться в полном выздоровлении и исключить рецидив заболевания.