Гименолепидоз: как проявляется эта инфекция?

Симптомы, указывающие на гименолепидоз

Около тридцати процентов людей сталкиваются с гименолепидозом, протекающим в бессимптомной форме. В остальных случаях сопутствующие симптомы имеют достаточно интенсивный характер. В первую очередь больной человек начинает предъявлять жалобы на наличие болевого синдрома, имеющего приступообразный характер. Такие приступы могут возникать по несколько раз за сутки или с периодичностью раз в несколько дней. Характер боли различный в каждом конкретном случае. Она напрямую связана с механическим повреждением стенки кишечника.

В обязательном порядке присутствуют и диспепсические нарушения. Они проявляются такими симптомами, как периодическая тошнота, переходящая в рвоту, расстройство стула в виде диареи, изжога и так далее. Больной человек замечает, что у него ухудшился аппетит и начал постепенно снижаться вес. Еще одним характерным признаком является кровь в каловых массах.

За счет нарастающей интоксикации организма присоединяются следующие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных значений, общая слабость и недомогание, головные боли, обильная потливость, приступы головокружения и так далее. Нередко клиническая картина дополняется различными аллергическими реакциями, например, по типу крапивницы. По мере прогрессирования заболевания нарастают признаки, указывающие на развитие гиповитаминоза.

Мнение врача:

Гименолепидоз – это инфекционное заболевание, вызванное ленточными червями рода Hymenolepis. Врачи отмечают, что основным проявлением этой инфекции является нарушение пищеварения, что может проявляться в виде диареи, тошноты, рвоты, болей в животе. Также возможны симптомы аллергической реакции, такие как зуд, кожные высыпания. В некоторых случаях гименолепидоз может привести к снижению аппетита и потере веса. Важно обратиться к врачу при подозрении на данное заболевание, так как нерациональное лечение может привести к осложнениям.

Гименолепидоз – Карликовый Цепень: Строение Морфология Жизненный Цикл Диагностика Профилактика

Лечение карликового цепня

Лечение карликового цепня лучше всего проводить в условиях стационара. Сначала больному следует перейти на питание легко усваиваемыми продуктами, а затем использовать солевые слабительные. Лечение проводят с использованием противоглистных препаратов в несколько циклов. В дальнейшем проводят диспансерное наблюдение в течение полугода.

Помимо лечения проводят санитарно-гигиенические мероприятия:

• регулярно проводят влажную уборку жилых помещений;
• обеззараживают постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, ночные горшки, дверные ручки, сантехнику и пр., при этом используют кипячение, горячий утюг, мыльно-крезоловые смеси;
• прививают гигиенические навыки и контролируют, чтобы ребенок мыл руки перед приемом пищи, после использования уборной, не грыз ногти, не тянул руки, карандаши, игрушки и другие предметы в рот.

Лекарства

• Экстракт мужского папоротника препарат растительного просихождения с противоглистным действием. При гименолепидозе рекомендовано использовать всю дозу экстракта, разделив на 2 приема с промежутком приема 15 минут либо по 1 капсуле каждые 3 минуты (доза может колебаться от 1 до 7 г в зависимости от возраста). До и после лечения (с вечера и через 1 час) необходимо применять солевое слабительное. Длительность курса 3 цикла, первый перерыв должен быть 7 либо 10 суток, последующий 12 суток.
• Мепакрин проверенный противопротозойный препарат, с действующим веществом Акрихином. Перед приемом важно использовать очистительные клизмы, а после солевое слабительное. Схему лечения назначают индивидуально, но чаще всего следует принимать по 100 мг 3 раза на протяжении 5-7 суток. Может быть рекомендовано повторить курсы лечения трижды, выдерживая двухнедельные интервалы.
• Бильтрицид антигельминтное средство, действующим веществом которого является Празиквантел. Дозу препарата рассчитывает соответственно весу 25 мг/кг и употребляют единоразово, а также спустя 10 суток. Повторный контрольный анализ на гименолепидоз следует проводить спустя месяц на протяжении полугода. Противопоказан для использования в педиатрии.
• Фенасал противоглистный препарат, который также эффективен при гименолепидозе. Суточная доза зависит от возраста пациента: для взрослых 2-3 г (составляет 8-12 табл.), для детей от 0,5 (младше 2 лет), 1 (для возраста 2-5 лет), 1,5 (5-12 лет) и до 2-3 г (достигшим 12 лет). Принимать её нужно за 4 приема каждые 2 часа на протяжении 4 суток. Повторить курс следует через 5-7 суток. Протовирецидивное лечение повторяют спустя 1 месяц.

Интересные факты

1. Гименолепидоз – это наиболее распространенная в мире цестодная инфекция, поражающая в основном детей в возрасте от 5 до 15 лет.

2. Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, которые могут находиться на пищевых продуктах, воде или предметах обихода, загрязненных фекалиями инфицированных людей.

3. Основным симптомом гименолепидоза является боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, потерей веса и слабостью.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Профилактика заражения у детей и взрослых

Индивидуальная профилактика при гименолепидозе включает комплекс мероприятий:

• Регулярное, тщательное мытье рук, приобщение детей к правилам личной гигиены.
• Тщательное мытье и обработку фруктов, овощей, зелени, при возможности желательно снимать кожуру и кожицу.
• Ежегодную диспансеризацию с выполнением копроовоскопии (желательно 3 р.).
• При наличии аллергических заболеваний, нарушений функции ЖКТ выполнить прицельный поиск гельминтозов.

Общественная профилактика заключается в выявлении и дегельментизации инфицированных, обследовании всех контактных лиц, санитарно-просветительской работе в эндемичных районах, среди туристов, в детских поликлиниках.

При обнаружении гименолепидоза у лиц, работающих в пищевой промышленности, человек отстраняется от работы до окончания сроков лечения и диспансерного наблюдения. При выявлении заболевания у одного из членов семьи обследованию подлежат все, в том числе и родители, так как гельминтоз относится к контактным.

Опыт других людей

Гименолепидоз – это редкое заболевание, вызванное ленточными червями. Люди, столкнувшиеся с этой инфекцией, описывают ее симптомы как неприятные и разнообразные. Они сообщают о появлении болей в животе, диарее, тошноте и рвоте. Некоторые также отмечают потерю аппетита и ухудшение общего самочувствия. При подозрении на гименолепидоз необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Синегнойная палочка – микробиология (инфекционные болезни) лекция

Причины гименолепидоза

Возбудитель — карликовый цепень Hymenolepis nana (Siebold, 1852 г.; Blanchard, 1891 г.) относится к отряду цепней Cyclophyllidea, семейству Hymelnolepididae, роду Hymenolepis. Впервые он был обнаружен в Египте (Каир), в России известен с 1890 г. (Санкт-Петербург).

Карликовый цепень представляет собой небольшую цестоду беловатого цвета длиной 1,5 — 3 см (редко до 4,5 — 5 см) при наибольшей ширине членика в 0,7 — 0,9 мм. Как и все цестоды, имеет головку (сколекс), шейку и членистую стробилу. Сколекс шарообразной или несколько удлиненной формы вооружен четырьмя присосками и коротким втяжным хоботком с одним рядом хитиновых крючьев, количество которых колеблется от 20 до 24 — 30. Тонкая шейка — зона роста переходит в лентовидное тело (стробилу) паразита, состоящее из члеников (проглоттид), число которых насчитывает до 200 — 300.

Половая система гермафродитного типа. В незрелых члениках отчетливо выражены 3 шаровидных семенника. Яичник располагается между семенниками в виде плотного удлиненного образования, к которому прилегает лопастный желточник. Половые отверстия открываются на одну сторону стробилы в каждом членике.

Ареал распространения и хозяева

Крысиный цепень отличается повышенной жизнеспособностью, распространен по всему миру. Предпочитает страны с жарким, сухим климатом в среднеазиатских, южноамериканских, ближневосточных, центральноафриканских регионах.

На заметку!

В России были зафиксированы случаи заражения паразитом в Ростовской, Краснодарской области.

Основными хозяевами гельминта являются мелкие грызуны крысы, мыши. Промежуточными носителями служит 30 видов насекомых, обитающих в одной местности с ними тараканы, мельничные огневки, мучные жуки, уховертки, блохи. Чаще всего очаги инфекции возникают в амбарах, кладовых, зерновых складах, мукомольных цехах. Изредка случайными факультативными хозяевами могут стать люди, собаки, кошки, обезьяны, проглотившие зараженное насекомое.

Что такое цепень карликовый?

Карликовым цепнем называется один из наиболее часто встречаемых паразитирующих видов ленточных червей, который является представителем отряда циклофиллид. Такие половозрелые особи предпочитают паразитировать в кишечнике человека, однако иногда могут проживать внутри крыс либо мышей.

Hymenolepis nana — карликовый цепень (по Е.Н. Павловскому)

Карликовый цепень представляет собой один из немногих видов ленточных червей, обладающих способностью пройти полностью все этапы своего жизненного цикла, не покидая кишечник так называемого окончательного хозяина.

Строение

Цепень карликовый (фото ниже) — это ленточный паразит. Половозрелая особь имеет тело длиной около трех сантиметров. В его состав входит головка или сколекс, на которой размещается один хобботок и четыре присоски, и венчик с 24-30 крючьями, а также около двухсот отдельных члеников, называющихся еще проглоттидами.

Головка червя плавно перетекает в нечленистую шейку, где размещены членики (с возрастом паразита эти членики все больше отделяются от сколекса).

Непосредственно возле головки находятся незрелые членики, потом идут гермафродитные и зрелые, вмещающие матку с яйцами широкоовальной либо более округлой формы.

Размеры последних могут достигать 40 мкм. Яйца карликового цепня покрыто двумя полностью прозрачными оболочками. Между ними проходят волнистые ниточки (филаменты), которые отходят от более утолщенных зон внутренней оболочки. Внутри расположена маленькая онкосфера (от 16 до 19 мкм) с тремя парами крючьев.

Достаточно длительная эволюция этих червей в условиях полного паразитизма привела к тому, что у них нет никаких признаков пищеварительной системы. Они поглощают пищу всей поверхностью своего тела, что обуславливается осуществлением пиноцитоза тегументом.

Карликовый цепень также имеет нервную систему, сформированную из нервных узлов, находящихся в передней части тела, и нервных тяжей продольной формы, отходящих к задней части тела червя.

Отделившиеся от паразита членики способны передвигаться совершенно без посторонней помощи.

Двигательная система крысиного цепеня данного вида червей представлена небольшим кожно-мускульным мешком, состоящим из тегумена (специальная покрывная ткань) и трех плотных слоев из гладких мышц (продольных, дорсовентральных и поперечных). Они совершают движения, характеризующиеся повышенной замедлительностью и видимым несовершенством.

Выделение у этих паразитов происходит благодаря наличию протонефридиальной системы, которая построена из нескольких отдельных выделительных клеток или так называемых протонефридий. С помощью их функции выделения экскреции поступают в выделительные каналы, а затем и на поверхность.

Половая система у этих организмов считается наиболее развитой системой внутренних органов. Она относится к гермафродитному типу. Так, в незрелых члениках можно заметить наличие трех шаровидных семенника.

Яичник паразита прикреплен непосредственно между двумя семенниками и имеет вид достаточно плотного образования продольной формы с прилегающим лопастным желточником. В каждом членике на одну из их сторон приоткрываются специальные половые отверстия небольших размеров.

Внутри зрелых члеников располагается матка с яйцами, количество которых может достигать примерно ста восьмидесяти штук.

Несмотря на то, что матка у них замкнутая, она имеет очень нежную поверхность, за счет чего зрелые членики имеют способность быстро разрываться, и яйца червя могут постоянно попадают на поверхность вместе с фекальными массами зараженного.

Диагностика и лечение инфекции

Диагностика данной болезни начинается с осмотра больного человека и общего анализа крови. Общий анализ крови будет указывать на наличие гипохромной анемии. Также обнаруживаются повышенное содержание эозинофилов и снижение лейкоцитов. Подтверждение диагноза проводится с помощью исследования кала, которое позволит выявить наличие яиц или личинок возбудителя. Для правильной оценки результата следует провести трехкратное исследование.

При выявлении этой инфекции больному человеку назначаются противопаразитарные препараты. Для каждого лекарственного средства существует своя схема приема. В обязательном порядке план лечения нужно дополнить витаминотерапией и другими общеукрепляющими средствами. После окончания курса лечения через две недели проводятся повторные анализы, позволяющие определить дальнейшую тактику в отношении пациента. В ряде случаев возникает необходимость повторить прием противогельминтных препаратов.

Патогенез гименолепидоза

Биология карликового цепня довольно своеобразна, ибо развитие гельминта происходит в организме одного хозяина, который сначала служит для паразита промежуточным хозяином, а затем становится окончательным. Однако не исключается возможность развития гельминта и с участием промежуточного хозяина в качестве некоторых насекомых — блох и мучных жуков. Основным хозяином карликового цепня является человек.

Человек заражается при заглатывании яиц Н. nаnа, которые проходят желудок и попадают в верхний отдел тонкой кишки Здесь онкосфера активными движениями эмбриональных крючьев самостоятельно освобождается от яйца и внедряется в ворсинку или в толщу солитарного фолликула нижней трети тонкого кишечника, где осуществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Проходя последовательные стадии развития (мегалосферы, метамеры), онкосфера через 6-8 суток превращается в цистицеркоид. Цистицеркоиды могут развиваться также в лимфоидных фолликулах, т. е. там, куда проникают онкосферы, а также в других органах: печени, брыжеечных лимфоузлах. Через 5-8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Нельзя исключить также возможного активного освобождения цистицеркоидов из ворсинок. Этим заканчивается тканевая фаза развития и начинается кишечная, когда человек является окончательным для гельминта хозяином. Цистицеркоид, имея готовый сколекс, с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается процесс стробиляции, который длится в среднем до 2 недель. Таким образом, формирование взрослой особи от момента заражения завершается за 3 недели.

Длительность паразитирования одной генерации карликовых цепней не превышает 2 месяцев. Однако при гименолепидозе возможно повторное заражение как извне в результате повторного проглатывания яиц, так и за счет внутрикишечной аутосуперинвазии. Именно это является причиной длительных и интенсивных инвазий.

Аутосуперинвазия — процесс внутрикишечной инвазии ворсинок онкосферами, освободившимися из яиц, вышедших в просвет кишки при разрушении зрелых члеников. Она наблюдается у 10 — 17,5% инвазированных экспериментальных животных, чаще всего ослабленных, отягощенных другими инфекциями, эктопаразитами, а также находящихся на неполноценном пищевом рационе с дефицитом витаминов и пр. Важным фактором, определяющим вероятность и частоту повторных заражений, является суперинвазионный иммунитет, напряженность которого варьирует в больших пределах и зависит от многих причин (возраст, интенсивность первичного заражения, сопутствующие заболевания, конституционные особенности и др.). В ряде случаев (в основном с возрастом) отмечается спонтанное самоосвобождение от инвазии.

Помимо ворсинок, цистицеркоиды могут развиться в других органах и тканях — в печени, солитарных фолликулах кишечника, в брыжеечных лимфоузлах, что было установлено у экспериментальных животных. Однако в этих тканях личинки дальше не развиваются и, сохраняясь, возможно, являются причиной хронического аллергоза, связанного с гименолепидозом, описанным Б. А. Астафьевым у скоропостижно погибших от черепно-мозговых травм детей.

Инвазионные яйца Н. nаnа попадают в организм человека пероральным путем. В развитии гельминта имеется две фазы: тканевая и кишечная. Во время тканевой онкосфера, а затем цистицеркоид разрушают ворсинки то кишки. Взрослые особи при фиксации присосками, трением ребристой стробилы наносят механические повреждения. Раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки приводит к возникновению висцеро-висцеральных патологических рефлексов, а затем — к нарушению функции желудка, печени и других органов. В результате повреждения слизистой оболочки, инокуляции вторичной микробной флоры в тонкой кишке развивается воспаление, нарушаются ферментативные процессы, развивается дисбактериоз, который в 4,5 раза чаще регистрируется у детей, инвазированных Н. nаnа.

В патогенезе тканевой, а затем в кишечной фазе инвазии имеет значение аллерго-токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности личинок, половозрелых гельминтов, а также продуктов распада тканей хозяина. К проявлениям хронического аллергоза относятся эозинофилия, аллергические кожные высыпания, астмоидные состояния, подтверждаемые патоморфологическими изменениями органов инвазированных H. nаnа людей, скоропостижно погибших от других причин.

Как избавиться от карликового цепня по народным рецептам

При отсутствии возможности лечить гименолепидоз специальными препаратами на помощь могут прийти проверенные веками фитотерапевтические средства: семена тыквы, недозревшие грецкие орехи, пижма, чеснок, редька, лук, грейпфрут, корки граната, хрен, мякоть кокоса, яблочный уксус.

Нижеприведённые рецепты при правильном применении в комплексе с другими лекарственными растениями помогут избавиться от карликового цепня и некоторых других ленточных червей.

Настой пижмы

Количество настоя может быть любым при соблюдении следующих пропорций: 10 г (1 ч.л.) цветков пижмы на стакан кипятка. Принимать трижды в день по глотку за 30 минут до еды. Внимание: пижма в больших дозах токсична, в связи с чем такое лечение можно проводить только взрослым. Наиболее сильное воздействие оказывает молотая сухая пижма, которую необходимо запивать небольшим количеством воды 3 раза в день перед едой. Внимание! Индивидуальную дозу подобного лечения может назначить только опытный фитотерапевт. Что опять же говорит в пользу готового натурального средства с правильно рассчитанными пропорциями.

Смесь из тыквенных семян

Одно из наиболее древних средств, применяющихся для того, чтобы избавиться от карликовых цепней и других ленточных червей.

300 граммов очищенных семечек необходимо размолоть в ступке. Помешивать, добавляя небольшое (по 10-15 капель) количество чистой воды. Всего следует долить не более 60 мл воды. По желанию можно подсластить смесь вареньем, мёдом или сахаром. Всю порцию следует съесть до завтрака в течение часа — медленно, по чайной ложке. Рекомендуется также поставить клизму через 3 часа после приёма семян. Процедуру повторять 3-4 раза с перерывом в неделю. Побочные эффекты, проявляющиеся в 70 процентах: очень сильная тошнота, вплоть до рвоты.

Тыквенные семечки и чеснок

200 граммов очищенных семечек принять натощак в толчёном виде. Затем приготовить отвар из чеснока: 2 столовые ложки раздавленного чеснока прокипятить в молоке. Пить через час после употребления семян. Спустя полчаса рекомендуется принять сильное слабительное и сделать клизму.

Полынный отвар

Десертную ложку сухой полыни кипятят в стакане (250 мл) воды. Пьют по 60 мл три раза в день. Ещё эффективнее против карликового цепня чистый порошок полыни, который можно приготовить собственноручно в электрокофемолке из высушенного растения. Порошок принимают четырежды в сутки по чайной ложке.

Гвоздика и лён

С помощью этого рецепта можно избавиться не только от карликового цепня, но и от большей части паразитических червей. Необходимо отмерить гвоздику и льняное семя в пропорции 10 грамм льна на 1 грамм гвоздики. Измельчить в электрокофемолке. Принимать по 25 г в сутки в 3 приема за 30 минут до еды. После трёх суток сделать перерыв на такой же срок, после чего снова продолжить приём. Курс лечения длится месяц. Внимание: гвоздика противопоказана страдающим от гипертонии в силу её способности повышать АД.

Народные средства или синтетические препараты?

В последние годы наблюдается тенденция возвращения к лечению в домашних условиях с помощью натуральных и сравнительно безопасных народных средств. Это справедливо и по отношению к паразитическим заболеваниям.

Большинство химических препаратов токсичны для человека. Так, наиболее универсальное и популярное из средств, применяемых для выведения карликовых цепней, — Альбендазол, — имеет огромный список возможных «побочек»:

• кожный зуд;
• крапивница;
• боль в животе;
• головокружение;
• сильное выпадение волос или облысение;
• нарушение работы почек;
• гипертермия;
• гипертензия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• панцитопения;
• диспепсия;
• агранулоцитоз.

К тому же лечение синтетическими противоглистными препаратами строго противопоказано при беременности, грудном вскармливании и возрасте до 2-х лет.

Токсичность синтетических медикаментов не позволяет, во-первых, использовать эти медикаменты без разрешения паразитолога и терапевта, а во-вторых, проводить регулярные чистки (раз или два раза в год – весенние или осенние: человек постоянно заражается и накапливает в себе паразитов) без причинения ущерба для здоровья, что опять же говорит в пользу растительных препаратов.

Все они могут быть условно разделены на готовые натуральные сборы, предназначенные специально для лечения от паразитов (в том числе и цепней), и «самодельные» средства по народным рецептам.

Случаи заболевания в детском коллективе

Так как гименолепидозом болеют в основном дети, а гельминтоз является высококонтагиозным, то при выявлении случаев данного заболевания у детей дошкольного и школьного возраста необходимо накладывать карантин на группу или класс.

Все контактные подлежат обследованию: трехкратное выполнение анализа кала на яйца гименолеписа с интервалом между сдачей образцов 7 — 14 дней.

Частые вопросы

Как человек заражается Гименолепидоз?

Гименолепидоз характеризуется фекально-оральным механизмом передачи. Основные факторы передачи паразита – грязные руки, предметы обихода (игрушки, посуда, детские горшки, дверные ручки и т. д.), пищевые продукты.

Как заражаются карликовый цепень?

Источником заражения является инвазированный человек. Гименолепидоз характеризуется фекально-оральным механизмом передачи. Факторами передачи служат загрязненные яйцами гельминта руки, пищевые продукты и предметы обихода (посуда, игрушки, дверные ручки и пр.). Возможно и попадание яиц в рот с пылью, водой, почвой.

Кто вызывает Гименолепидоз?

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – заболевание, вызываемое карликовым цепенем. Карликовый цепень – это ленточный червь длиной до 4 см.

Как лечить Гименолепидоз?

Лечение гименолепидоза проводят комплексно, назначая больным противоглистные препараты (Празиквантел) вместе со средствами для симптоматической терапии. Чаще всего больных госпитализируют в стационар. После прохождения курса лечения пациенты остаются под наблюдением специалистов не менее шести месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках заболевания, таких как боли в животе, тошнота, рвота, понос и потеря веса. Раннее обращение к специалисту поможет быстрее и эффективнее вылечить гименолепидоз.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы, так как гименолепидоз часто передается через пищу, загрязненную личинками паразита. Тщательно обрабатывайте рыбу перед употреблением.