Показания к применению
- период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
- период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
- период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
- функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
- ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
- привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
- для сна при «ночных» вывихах
- миозиты
- повреждения мышц пояса верхних конечностей
- артриты
- артрозы
- артрозоартриты плечевого сустава
- плече-лопаточные периартриты.
Фиксирующую повязку Дезо используют для крепления конечности при травмах и повреждениях ключицы. Она является полужестким фиксатором и иногда используется с гипсовым раствором. Наложение фиксатора Дезо необходимо в следующих случаях:
- переломы плечевой кости и ключицы;
- вывих плечевой кости и плечевого сустава;
- восстановление после вышеназванных травм;
- реабилитация после операций в плечевой области.
Описание и функции
Фиксатор сделан из воздухонепроницаемого трикотажного трехслойного материала, который оказывает наибольший иммобилизующий эффект и максимальное удобство при его ношении. Изделие состоит из специальной муфты для размещения поврежденной конечности в комфортном положении и мобильной опояски для прочного крепления руки к телу. Фиксатор имеет универсальный характер, поскольку подходит как для правой, так и для левой руки. Бандаж является гипоаллергенным изделием, не вызывающим зуд и раздражение кожи.
Фиксатор оказывает т следующие функции:
- иммобилизация после травм и повреждений верхних конечностей в правильном положении;
- разгружает связочный и мышечный аппарат, что облегчает состояние суставов.
Техника наложения
- Сначала нужно подложить пострадавшему под мышку мягкий валик, сложенный из марли. Он обеспечит правильное положение конечности и улучшит фиксацию.
- Рука пациента сгибается в локте под прямым углом и прижимается к туловищу. Кисть сжимать в кулак не нужно, пальцы располагаются свободно.
- Для повязки используется обычный или эластичный бинт шириной не менее 20 см. В экстренных случаях можно воспользоваться полосами ткани.
- Накладывать повязку нужно начиная от подмышечной впадины здоровой руки. Если пострадала правая рука, направление бинтования должно идти слева направо, для левой руки – наоборот.
- Первые туры бинта фиксируют плечо к грудной клетке.
- Далее нужно направить бинт косо на надплечье, опустить сзади вдоль больной руки под локоть. Спереди бинт должен пойти наискосок в подмышечную впадину здоровой руки, для фиксации предплечья.
- Последние туры бинта нужно направить также косо через больное плечо, вниз вдоль руки, а спереди обогнуть локтевой сустав и вернуться опять на плечо.
- Заканчивают повязку двумя турами через грудь. Потом бинт фиксируют булавкой или лейкопластырем.
При наложении повязки можно воспользоваться пошаговой инструкцией.
Как ухаживать
Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.
Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.
Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.
Для временной иммобилизации можно использовать бинтовую повязку Дезо, но при необходимости носить ее длительное время лучше приобрести готовый ортез. Ведь врачи иногда рекомендуют подобные фиксаторы при различных заболеваниях плечевого сустава, а также в период реабилитации после травм или операций. При этом ношение бандажа может понадобиться от 1 до 4 недель. Бинтовую повязку придется часто менять, так как бинт ослабляется и загрязняется. А готовый ортез стоит недорого – от 1500 до 5500 рублей.
Готовый бандаж по типу повязки Дезо удобнее использовать при необходимости длительной иммобилизации
Он изготовлен по типу повязки Дезо, хорошо фиксирует руку в плечевом суставе, способствуя быстрому заживлению и восстановлению его функций. Но такой бандаж имеет сложную форму, поэтому у некоторых может возникнуть вопрос, как надевать его. Если разобраться в принципе действия ортеза, окажется, что это легко. Сначала нужно надеть муфту на предплечье.
Повязка Дезо на плечевой сустав является распространенным способом лечения различных заболеваний и травм плеча. Но применять ее нужно правильно, только по рекомендации врача.
Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующие:
- рука может быть в неправильном положении, что приводит к смещению фрагментов кости;
- ненадежная и слабая иммобилизация;
- при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности болевых ощущений, также может возникнуть нарушение кровоснабжения в сдавленной руке;
- слишком слабо наложенные обороты приводят к соскальзыванию бандажа с туловища и ведут к изменению ее положения;
- неравномерное давление на конечность: на некоторых участках бинт наложен слишком туго, на других — слишком слабо;
- фиксатор изготовлен из несоответствующего материала, это происходит при доврачебном оказании первой помощи, когда в качестве бинта выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, куски ткани. Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своей прямой обязанностью, спадают и не оказывают иммобилизующего эффекта.
Иммобилизующий бандаж эффективен только тогда, когда выполняется правильно. Если нет опыта в наложении медицинских повязках, лучше вообще этого не делать. Пусть конечность останется в том положений, которое она приняла после травмы.
Альтернатива повязки Дезо
Кольца Дельбе
Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.
Восьмиобразная повязка
Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.
Косынка
Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.
Фиксатор Вельпо
Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.
Частые вопросы
Как правильно надевать фиксирующую повязку верхней конечности типа Дезо?
Для надевания фиксирующей повязки верхней конечности типа Дезо необходимо развернуть ее и наложить на поврежденную область так, чтобы она плотно прилегала к телу. Затем зафиксировать повязку при помощи липучек или других предусмотренных средств крепления.
Как часто следует менять фиксирующую повязку верхней конечности типа Дезо?
Частота смены фиксирующей повязки верхней конечности типа Дезо зависит от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача. В среднем, повязку следует менять каждые 2-3 дня или по мере необходимости при загрязнении или потере эластичности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед нанесением фиксирующей повязки верхней конечности типа Дезо убедитесь, что кожа чистая и сухая, чтобы избежать раздражения и инфекции.
СОВЕТ №2
При нанесении повязки следите за тем, чтобы она была достаточно плотной, но не слишком тугой, чтобы не ограничивать кровообращение и не вызывать дискомфорт у пациента.