Энтерит

Энтерит — это воспалительное заболевание, поражающее тонкий кишечник.

Если в процесс вовлекается, помимо тонкого кишечника, желудок и толстая кишка, принято говорить об энтероколите.

Энтерит — это болезнь, возникающая вследствие рада предрасполагающих факторов, каковыми, в частности, являются снижение кислотности желудочного сока, хронические физические перегрузки, неполноценное, бедное витаминами питание, отравление лекарственными препаратами и различными химическими веществами, злоупотребление алкоголем и, наконец, проникновение бактерий в тонкий кишечник.

Что такое энтерит?

Энтерит — это воспаление тонкого кишечника, вызванное раздражителями, ядами, вирусными или бактериальными инфекциями или неизвестными факторами.

Энтерит обычно называют «пищевым отравлением». Чаще всего это вызвано употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями или вирусами.

Бактерии, вызывающие энтерит, включают сальмонеллу, кишечную палочку (E. coli), стафилококк золотистый, шигеллы и кампилобактерии (campylobacter jejuni).

Симптомы появляются через несколько часов или дней после заражения и могут включать боль в животе, диарею, потерю аппетита, рвоту и кровь в стуле. Бактерии оседают в тонком кишечнике и вызывают воспаление и отек. Воспаление может также поражать желудок (гастрит) и толстую кишку (колит).

У здоровых людей симптомы обычно исчезают без лечения в течение нескольких дней. У младенцев диарея может вызвать сильное обезвоживание, которое наступает очень быстро.

Классификация

Выделяют две формы данного заболевания: острую и хроническую.

Основными факторами, вызывающими развитие острого энтерита, являются следующие:

1. Систематическое переедание или употребление в пищу недоброкачественных продуктов;
2. Отравление грибами, медикаментозными препаратами, мышьяком, ртутью, промышленными ядами;
3. Микроорганизмы, например, сальмонеллы, стафилококки, холерный вибрион и др.;
4. Аллергии к пищевым продуктам или лекарственным средствам.

Хронический энтерит обычно сочетается с хроническим гастритом (гастроэнтерит) или колитом (энтероколит).

Заболевание возникает вследствие перенесенного острого энтерита, дефицита витаминов или белков в продуктах питания, секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

Для хронического энтерита характерно нарушение всасывания питательных веществ, в результате которого изменяются двигательная и секреторная функции тонкой кишки.

По причине возникновения энтерит делится на:

Полезные советы

Можно ли мочить пробу манту?

Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное – не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.

• инфекционный
• паразитарный
• токсический
• медикаментозный
• алиментарный
• послеоперационный
• радиационный
• энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана
• вторичный.

Симптомы энтерита

Основной симптом острого энтерита — понос, при котором стул может быть от 4 до 10 раз в сутки, а в тяжелых случаях — до 20. При этом в кале содержится много слизи, мышечных волокон и жира.

Больные жалуются также на:

• потерю аппетита,
• тошноту,
• рвоту,
• боли в животе,
• урчание и вздутие кишечника.

В тяжелых случаях отмечается повышение температуры тела и снижение артериального давления.

В результате выведения с калом большого количества воды и солей развивается обезвоживание организма, нарушается электролитный баланс.

Для хронического энтерита характерны жалобы на:

• боли в животе,
• вздутие,
• урчание,
• снижение аппетита.

При осмотре отмечается бледность кожных покровов, похудение, метеоризм. При пальпации область пупка болезненна, а в слепой кишке определяется шум плеска.

Стул бывает 2-8 раз в сутки, кашицеобразной консистенции. Кал содержит пузырьки газа и примесь непереваренных крахмальных зерен, жирных кислот, нейтрального жира и мышечных волокон.

Хронический энтерит периодически обостряется.

При длительном и тяжелом течении заболевания развиваются анемия, гиповитаминоз, истощение.

Симптомы обезвоживания могут включать:

• Потрескавшиеся губы
• Сухие глаза
• Сухость во рту
• Чувство жажды
• Головная боль
• Отсутствие мочеиспускания
• Мышечные спазмы

Причины энтерита

Энтерит чаще всего вызывается употреблением в пищу продуктов или питья жидкостей, зараженных бактериями или вирусами. Микробы оседают в тонком кишечнике и вызывают воспаление и отек.

Причины энтерита могут быть следующими:

• Бактериальная инфекция
• Вирусная инфекция
• Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) или глютеновая болезнь
• Лекарства, такие как антибиотики или противораковые препараты
• Некоторые наркотики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен и напроксен натрия) и кокаин
• Целиакия (аутоиммунное заболевание, при котором лейкоциты атакуют слизистую оболочку кишечника после воздействия глютена)
• Тропический спрут (заболевание мальабсорбции, обычно встречающееся в тропических регионах)
• болезнь Уиппла (редкая бактериальная инфекция, которая приводит к затруднению расщепления жиров в пищеварительном тракте)
• Поражение области таза от лучевой терапии (лучевой энтерит).

Причинами инфекционного энтерита может стать пищевое отравление, которое происходит после употребления продуктов, зараженных вирусом или бактерией. Такая еда может быть заражена, если:

• она не приготовлена или не хранится должным образом.
• когда еда вступает в контакт с зараженной водой или посудой
• заражение может произойти, если еду готовит человек, который не моет руки после посещения туалета или перед началом приготовления пищи.

Причинами радиационного энтерита является лучевая терапия, которой лечат различные формы рака. Высокие дозы радиации направляются на раковые клетки, чтобы уменьшить или убить их и остановить распространение опухоли на другие части тела. Риск радиационного энтерита увеличивается при более высоких дозах облучения, обширной зоне воздействия, предшествующих операциях на органах брюшной полости или при наличии диагноза диабета (хроническое состояние, влияющее на то, как ваше тело использует сахар или глюкозу в крови) или гипертонии (высокое артериальное давление).

Диагностика

Опрос пациента на наличие симптомов заболевания и сбор анамнеза дает врачу-гастроэнтерологу начальную информацию для постановки первичного диагноза. Дополнительно могут назначить:

• Копрограмма – это исследование кала.
• Абсорбционные тесты. Определяет в моче, крови и слюне углеводов и других веществ.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Эндоскопия тонкого кишечника.
• Ирригоскопия тонкого кишечника – это рентгенологическое исследование, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария.

Лечение энтерита

При остром энтерите показан постельный режим.

Если заболевание вызвано отравлением пищей или ядами, применяют слабительные: 1-2 столовые ложки касторового масла или 20-25 г сульфата магния, разведенного в половине стакана воды. В первые два дня рекомендуется употреблять только воду или чай, на 3-5-й день вводят щадящую диету, которая включает сухари, рисовый отвар, слизистые супы, каши, протертые блюда из круп, нежирного мяса и овощей.

Употребление грубой и острой пищи противопоказано.

Больного следует кормить 6-8 раз в день небольшими порциями.

Из лекарственных средств применяют папаверин по 0,04 г 3-4 раза в день, а также сульфаниламиды (сульгин, фталазол по 1 г 3-4 раза в день) и антибиотики (левомицетин по 0,5 г 3-4 раза в день), необходимые для купирования воспалительного процесса в кишечнике.

Для предотвращения обезвоживания организма показано внутривенное или подкожное введение 1-1,5 л в сутки изотонического раствора хлорида натрия или 5%-ного раствора глюкозы.

В связи с нарушением всасывания витаминов больному назначают аскорбиновую и никотиновую кислоту, рибофлавин.

При хроническом энтерите важное значение придается диетотерапии. В рацион больного включаются продукты, богатые белками и витаминами, в соответствии с диетой № 4.

Показаны непродолжительные курсы лечения антибиотиками и сульфаниламидами. Назначают также препараты типа энтеросептола, обволакивающие и вяжущие средства.

Профилактика

В случае радиационного энтерита медики, проводящие лечение, могут принять меры для его предотвращения. Использование минимально возможной дозы на наименьшем участке живота важно для профилактики. Также может помочь наличие полного мочевого пузыря во время лечения, а также дополнительные технические аспекты, которые будут реализованы командой рентгенологов.

Чтобы избежать энтерита от пищевого отравления, важно:

• Содержите посуду, кухонные поверхности, фрукты и овощи в чистоте. Мойте сырые овощи перед приготовлением. Готовьте мясо, рыбу и яйца до полной готовности. Не используйте для сырого мяса ту же посуду, что и для других продуктов. Вовремя убирайте в холодильник все остатки пищи.
• Сразу же убирайте продукты в холодильник.
• Отделяйте сырое мясо и птицу от других продуктов.
• Регулярно мойте руки и особенно перед приготовлением пищи. Используйте мыло и воду. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания.
• Не пейте неочищенную воду из ручьев, озер, рек и других водоемов.
• Во время поездок в районы, где распространены бактериальные инфекции в воде, избегайте пить ее из-под крана.
• Часто меняйте белье. Стирайте одежду и полотенца отдельно от остального белья. Очистите поверхности в вашем доме с помощью антибактериального чистящего средства или отбеливателя.

Частые вопросы

Чем характеризуется энтерит?

Энтерит характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника, что может привести к симптомам, таким как диарея, боли в животе, рвота и общая слабость.

Какие могут быть причины развития энтерита?

Причинами развития энтерита могут быть инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные), аллергические реакции на определенные продукты, лекарства или химические вещества, а также автоиммунные заболевания.

Каковы методы лечения энтерита?

Лечение энтерита может включать в себя прием противобактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причины), регидратацию для восстановления жидкости и электролитов, а также диету, исключающую раздражающие пищевые продукты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной рук, особенно перед едой и после посещения общественных мест, чтобы предотвратить заражение вирусами и бактериями, вызывающими энтерит.

СОВЕТ №2

Пейте чистую воду и убедитесь, что она прошла процесс очистки, чтобы избежать заражения водопроводной водой, которая может содержать возбудителей энтерита.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления сырых или недостаточно обработанных продуктов, таких как мясо, молоко и овощи, чтобы предотвратить заражение пищевыми инфекциями, вызывающими энтерит.