Дермазол (крем, шампунь, таблетки): инструкция по применению, аналоги

Кетоконазол – один из наиболее распространенных антимикотиков широкого спектра действия, применяющихся в терапии микозов и себорейного дерматита. Этот препарат входит в состав многих шампуней от перхоти. Дермазол выпускает целую линию средств на основе этого действующего вещества, предназначенных для лечения различных микозов. Препарат пользуется заслуженной популярностью, быстро избавляет от заболевания и редко вызывает опасные побочные эффекты.

Состав и формы выпуска

Дермазол выпускается в нескольких лекарственных формах

Под названием «Дермазол» выпускается сразу четыре средства:

• два вида шампуня;
• крем;
• таблетки;
• вагинальные суппозитории.

Основным действующим веществом каждого препарата, независимо от формы выпуска, является антимикотик кетоконазол.

Шампунь содержит 2% кетоконазола, то есть в 1 мл шампуня содержится 20 мг действующего вещества. Он выпускается в двух вариантах: Дермазол шампунь и Дермазол Плюс. Различия заключаются в форме выпуска и составе.

Шампунь Дермазол выпускается в виде саше (пакетиков) по 8 мл, в упаковке содержится 20 пакетиков средства. В составе присутствует ряд вспомогательных и пенообразующих веществ, включая пропиленгликоль, имидомочевину и натрия лаурил эфир сульфат. Состав не может «похвастаться» натуральностью, так как содержит агрессивные консерванты и пенообразующие вещества.

Дермазол Плюс содержит дополнительно 1% цинка пиритиона. Этот шампунь выпускается во флаконах по 50 или 100 мл. Формообразующие компоненты полностью повторяют состав шампуня Дермазол.

Дермазол крем содержит также 2% кетоконазола. Мягкую форму средства обеспечивает парафин, минеральное масло, пропиленгликоль. Крем быстро впитывается и дарит ощущение комфорта. Дермазол мазь выпускается в тубах по 15 и 30 г.

Дермазол в таблетках содержит по 200 мг кетоконазола в каждой. В составе также присутствует целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат. Препарат отпускается по 10 и 30 таблеток в картонной упаковке.

Дермазол в форме суппозиториев – свечи с 400 мг кетоконазола в каждой. Они упакованы в блистеры по 5 штук, по 1 или 2 блистера в каждой картонной упаковке. В составе содержится твердый жир, обеспечивающий растворение свечки под действием температуры тела.

Все препараты линейки Дермазол содержат те же ингредиенты и состав. Каждая форма выпуска отличается лишь дозировкой действующего вещества и показаниями к назначению.

Фармакологические свойства

Дермазол имеет фунгицидное действие

Фармакологическое действие кетоконазола – это нарушение выработки эргостерола в клеточных мембранах патогенных грибков. Этим объясняется фунгицидное и фунгистатическое действие препарата.

Кетоконазол наиболее эффективен в борьбе с дрожжевыми и дрожжеподобными грибами. Препараты на его основе чаще всего назначаются при поражении кожи и слизистых грибком Кандида или малассезия. Тем не менее Дермазол также эффективен в отношении дерматофитов и эпидермофитов. Мазь нередко применяется в терапии микроспории и трихофитии. Наименьшую активность препарат проявляет в отношении плесневых и диморфных грибов.

Кетоконазол активен по отношению к грамположительным коккам, вследствие чего может применяться в терапии смешанных инфекций, в том числе и половых органов.

При наружном применении лекарство практически не абсорбируется, а значит, не попадает в общий кровоток и не оказывает системного влияния на организм. Это не относится к таблеткам и суппозиториям, хотя последние действуют местно, полностью усваиваясь слизистой оболочкой влагалища.

Показания к применению

Дермазол применяется в терапии себореи

Дермазол инструкция предлагает применять в терапии различных микозов. Точные показания к применению зависят от формы выпуска препарата.

Показания к применению мази:

• микозы кожи, вызванные чувствительными к кетоконазолу грибами;
• паховая эпидермофития;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный лишай.

Шампуни Дермазол и Дермазол Плюс применяются в терапии себореи, себорейного дерматита и отрубевидного лишая на голове. Как профилактическое средство шампунь назначается при умеренно выраженной перхоти, либо для снижения риска ее повторного появления после курса лечения.

Показание к применению таблеток препарата:

• поверхностная рецидивирующая грибковая инфекция кожи;
• глубокий системный микоз;
• онихомикоз;
• генерализованный кандидоз;
• хронический кандидоз слизистых;
• вагинальный кандидоз в тяжелой и хронической форме;
• кандидоз ротовой полости и пищеварительного тракта.

Таблетки назначают в дополнение к средствам наружного применения – мазям, суппозиториям или шампуням. Это единственная форма препарата, отпускающаяся по рецепту.

Дермазол в форме суппозиториев предназначен для лечения вульвовагинального кандидоза у женщин. Препарат назначается как при хронической, так и при острой рецидивирующей молочнице.

Особенность препаратов на основе кетоконазола заключается в отсутствии развития резистентности патогенной микрофлоры к действию этого вещества. Это обуславливает высокую эффективность лечения без риска снижения терапевтического действия при необходимости проведения повторного терапевтического курса.

Противопоказания и ограничения к применению

Детям противопоказана мазь и шампунь Дермазол

Меры предосторожности и противопоказания Дермазола также зависят от формы выпуска. Шампунь можно использовать всем без исключения, единственные противопоказания – детский возраст и непереносимость действующего вещества или других компонентов в составе.

Мазь не применяют при непереносимости кетоконазола. Средство в этой форме выпуска запрещено к использованию в офтальмологии.

Противопоказания к применению таблеток:

• непереносимость действующего вещества;
• масса тела меньше 30 кг;
• патологии печени в острой или хронической форме;
• беременность и лактация.

Детям таблетки должен назначать только врач. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента и показаний к применению.

Суппозитории не назначаются только в случае непереносимости основного действующего вещества.

Беременным женщинам можно применять любые формы препарата, кроме таблеток. Тем не менее, абсолютная безопасность кетоконазола для плода не доказана, поэтому использование средств на основе этого вещества должно быть согласовано с врачом. Как правило, Дермазол для наружного и местного применения беременным назначается лишь в том случае, когда польза для здоровья матери многократно превосходит потенциальный риск для плода. Эти же ограничения распространяются на период лактации.

Детям не следует применять мазь и шампунь Дермазол. Это связано с отсутствием исследований влияния этих препаратов на детский организм. Суппозитории в педиатрии не используются, применять их можно только взрослым женщинам.

Так как метаболизм таблеток происходит в печени, эта форма выпуска препарата противопоказана пациентам с нарушением функции органа. Пожилым пациентам, входящим в группу риска развития патологий печени, таблетки следует использовать только по назначению врача. В некоторых случаях может быть рассмотрена возможность терапии малыми дозировками препарата.

Побочные действия

Применение препарата в виде таблеток может вызвать нарушение менструального цикла

Описание, приведенное в инструкции к Дермазолу, указывает следующие побочные эффекты при использовании мази и шампуня:

• эритема (покраснение) кожи в зоне нанесения;
• отек кожи;
• очаговая алопеция;
• зуд и шелушение;
• крапивница.

В случае развития аллергической реакции применение препарата следует прекратить и провести симптоматическое лечение.

При использовании суппозиториев существует вероятность появления местного раздражения. Это проявляется отеком наружных половых органов, жжением и зудом после введения свечки. Как правило, такие побочные эффекты кратковременны, проходят за несколько минут.

Побочные эффекты таблеток:

• диспепсические расстройства;
• тошнота и рвота;
• боль в желудке;
• диарея;
• головная боль;
• повышение активности печеночных ферментов;
• нарушение менструального цикла;
• светобоязнь;
• аллергические реакции.

Длительная терапия большими дозами кетоконазола для внутреннего приема может вызывать импотенцию, гинекомастию и олигоспермию у мужчин. При возникновении тяжелых побочных эффектов от приема таблеток следует проконсультироваться с врачом об отмене препарата и дальнейшем лечении.

Лекарственные взаимодействия

Таблетки Дермазола вступают в нежелательное взаимодействие со многими препаратами

Шампунь, суппозитории и мазь не имеют особых лекарственных взаимодействий. Единственное ограничение – не рекомендуется использовать такие лекарственные формы препарата одновременно с кортикостероидами.

Таблетки имеют широкий перечень лекарственных взаимодействий, с которым следует ознакомиться перед началом лечения.

1. Одновременный прием с антацидами приводит к снижению биодоступности препарата и ухудшению его действия. Антациды можно принимать через 2-3 часа после приема таблеток Дермазол.
2. Препараты, влияющие на уровень печеночных ферментов, такие, как Рифампицин, не следует принимать во время терапии Дермазолом в таблетках, так как это значительно ухудшает эффективность противогрибкового средства.
3. Во избежание опасных нарушений не следует принимать препарат совместно с Терфенадином, Астемизолом, Мидазоламом и другими препаратами этой группы.
4. Кетоконазол усиливает действие антикоагулянтов и Циклоспорина, поэтому дозировка этих препаратов должна быть снижена.

При одновременном приеме таблеток со спиртным существует риск развития тахикардии, скачков давления, общего недомогания. Такая реакция повторяет реакцию на дисульфирам (Тетурам). Негативные эффекты проходят через несколько часов, однако из-за повышения гепатотоксичности прием кетоконазола с алкоголем противопоказан.

Инструкция по применению

Шампунь против перхоти наносится на мокрые волосы

Точная схема применения препарата зависит от формы выпуска.

1. Шампунь наносят на мокрые волосы, вспенивают и оставляют на пять минут, а затем смывают водой. Частота применения – дважды в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев. В профилактических целях средство используют 1 раз в неделю.
2. Крем наносят на пораженные грибком участки кожи до двух раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента и в среднем составляет от двух недель.
3. Суппозитории вводят интравагинально перед сном, в течение 3-5 дней при острой молочнице, и 10 дней – при хроническом кандидозе влагалища.
4. Таблетки принимают по одной штуке (200 мг кетоконазола) один раз в день, во время приема пищи. Длительность лечения зависит от диагноза. При кандидозе прием осуществляется в течение пяти дней. При микозах таблетки принимают от двух до шести недель, при системном кандидозе и себорее – 1-2 месяца. При лечении онихомикоза прием таблеток осуществляется в течение 6-12 месяцев.

Приведенный метод приема препарата, представленный в официальной инструкции, является лишь рекомендованным, но не обязательным. Схема лечения может быть изменена врачом в индивидуальном порядке.

Симптомы передозировки

Передозировка возможна только при приеме таблеток. Симптомы: головная боль, тошнота и рвота, дезориентация, потеря сознания, локальное онемение кожи. При появлении таких симптомов следует вызвать рвоту и принять сорбент. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать «скорую помощь».

Стоимость и аналоги

Низорал — один из аналогов Дермазола

Купить Дермазол можно в любой аптеке. Все формы выпуска препарата, кроме таблеток, приобретают без рецепта.

Дермазол, цена которого зависит от формы выпуска, имеет множество аналогов, как дешевых, так и дорогих. Стоимость крема составляет около 300 рублей, шампуня – 600 рублей, таблеток – 600 рублей за упаковку. Суппозитории обойдутся примерно в 300 рублей.

Популярные аналоги и заменители препаратов Дермазол в форме шампуня:

• Низорал;
• Себозол;
• Кето Плюс;
• Кетозорал;
• Оразол;
• Перхотал.

Их стоимость – от 300 до 900 рублей, в зависимости от объема флакона и страны-производителя.

При необходимости заменить крем Дермазол аналоги представлены следующими препаратами:

• Низорал;
• Микозорал;
• Себозол;
• Кетоконазол.

Стоимость кремов и мазей – от 200 до 300 рублей. Аналог таблеток – препарат Кетоконазол и Низорал, аналог суппозиториев – свечи Леворол.

Отзывы

Алина, 21 год

«Избавилась от молочницы за пять дней, без побочных эффектов и финансовых затрат – спасибо Дермазолу!»

Ира, 31 год

«Дермазол за два месяца полностью избавил меня от перхоти. Обязательно куплю еще флакон для профилактики и всем буду его советовать».

Анна, 33 года

«Дермазол меня спасал трижды – от молочницы, себореи и грибка стопы. Отличная серия препаратов по доступной цене, всем рекомендую».

Частые вопросы

Как использовать крем, шампунь и таблетки Дермазол?

Крем Дермазол наносится на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день, шампунь используется для мытья волос 2-3 раза в неделю, а таблетки принимаются по назначению врача в соответствии с инструкцией.

Какие аналоги существуют у крема, шампуня и таблеток Дермазол?

Среди аналогов крема, шампуня и таблеток Дермазол можно выделить препараты, содержащие схожие активные компоненты, такие как кетоконазол или цинка пиритион. Но перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением любой формы препарата Дермазол (крем, шампунь, таблетки) обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации по правильному применению и дозировке.

СОВЕТ №2

При выборе аналогов препарата Дермазол обратите внимание на их состав, дозировку и рекомендации по применению, а также проконсультируйтесь с врачом для подбора наиболее подходящего варианта.