Демодекоз — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Классификация

Медицина выделяет две формы демодекоза у человека:

• первичная. Диагноз «первичный демодекоз» ставится в случае стремительного размножения возбудителя. На площади кожи 1 см2 могут находиться одновременно 5–7 особей. При такой форме состояния отсутствуют признаки кожных болезней (себореи, акне и розацеа). Заболевание появляется в особенности у пациентов в возрасте старше 45 лет;
• вторичная. Появление видимых поражений кожи – шелушения, высыпаний, покраснения – сигнализирует о вторичной форме. Состояние развивается у пациентов с иммунной недостаточностью. Заболеванию подвержены люди в любом возрасте.

Демодекоз проявляется по-разному. В связи с этим выделяют следующие его типы:

1. Акнеформный. Характеризуется высыпаниями, похожими на угри.
2. Розацеаподобный. В дополнение к сыпи отмечается еще и покраснение кожи.
3. Себорейный. Пустулы и папулы сопровождаются видимым шелушением.
4. Офтальмологический. При этом виде болезни воспаляется кожа на веках.

Больной может ощущать присутствие постороннего предмета в глазах.

Мнение врача:

Демодекоз вызывается клещами рода Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Врачи отмечают, что основные причины заболевания связаны с ослабленным иммунитетом, стрессом, нарушением обмена веществ. Симптомы демодекоза включают зуд, покраснение кожи, появление пузырьков и корочек. Для диагностики используют микроскопию кожного материала. Лечение включает применение противопаразитарных средств, антибиотиков, а также укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.

Демодекоз век, когда нужно лечение и каким оно должно быть?

Особенности клинической картины

Демодекс способен вызывать отдельное заболевание – демодекоз, а также осложнять течение другой кожной патологии: акне, себорейного и периорального дерматита, розацеа и др.

А вот и проявления, которые позволяют заподозрить недуг. При демодекозе на лице и теле могут отмечаться:

• образование папул – воспалительных уплотнений, выступающих над поверхностью кожи, или гнойничков;

• очаги покраснения и шелушения на лице;

• щекотание и чувство ползания под кожей;

• зуд волосистой части головы;

• повышенное выпадение волос.

А при глазной форме могут отмечаться:

• белые чешуйки на краях век и ресницах;

• выпадение ресниц;

• ощущение зуда и жжения в области бровей и век;

• «соринки» в глазах;

• синдром «сухого глаза»;

• повышенная усталость глаз;

• воспаление век и конъюнктивы (блефарит и блефароконъюнктивит).

Перед лечением нужно подтвердить диагноз лабораторным анализом. Для этого используются соскобы с кожи, содержимое волосяного фолликула, удаленная ресница, волосок из брови.

Интересные факты

1. Демодекс – это микроскопический клещ, который живет на коже человека и питается кожным салом. Он присутствует у большинства людей, но у некоторых людей он может вызывать кожное заболевание, называемое демодекозом.

2. Демодекоз может проявляться в виде различных симптомов, включая покраснение, зуд, шелушение и образование папул и пустул на коже.

3. Диагностика демодекоза проводится путем микроскопического исследования соскоба с пораженной кожи. Лечение демодекоза обычно включает в себя использование противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или перметрин.

Демодекоз век. Почему это касается каждого?

А что тогда можно?

Для начала следует сказать, что нужно — диетический режим в течение лечения и после него. А как же косметологические процедуры? Некоторые из них – настоящее спасение в борьбе с демодекозом. Они способствуют восстановлению зараженных областей кожи:

• криотерапия — холодовое воздействие, вызывающее резкий спазм сосудов с последующим стойким расширением; результат — усиливается периферическое кровоснабжение, улучшается питание кожи, ускоряются обменные процессы, активизируется иммунная система, повышается устойчивость кожи к стрессам;
• мезотерапия – проводится в период ремиссии, это инъекционная процедура, суть которой заключается в доставке в ткани входящих в составы препаратов / коктейлей восстанавливающих веществ;
• плазмотерапия — проводится в период ремиссии, это введение очищенной и обогащённой тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженные участки кожи; в результате происходит стимуляция кожного иммунитета, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации.

Каждая из описанных выше процедур назначается курсом, для достижения устойчивого эффекта в среднем необходимо 5 – 6 процедур, которые проводятся с периодичностью 7 дней.

Опыт других людей

Демодекоз вызывает много беспокойства у людей. Он может проявляться различными симптомами, такими как зуд, покраснение кожи и высыпания. Причиной этого заболевания является демодексная клещ, который обитает в порах кожи. Диагностика демодекоза проводится врачом-дерматологом на основе клинических проявлений и лабораторных исследований. Лечение включает в себя применение медикаментов, направленных на уничтожение клеща, а также уход за кожей. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить его распространение и избежать осложнений.

ДЕМОДЕКОЗ: как распознать и избавиться от клеща

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа. Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век, то присоединяются блефариты и конъюнктивиты.

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения, эндокринологические нарушения, а также наличие очагов хронической инфекции.

Как развивается недуг

Демодекс может долгое время не причинять вреда. Но есть множество факторов, которые повышают его патогенную активность. К ним относятся:

• снижение иммунитета;
• наличии хронического воспаления;
• эндокринные расстройства;
• нарушения в работе органов пищеварения;
• постоянные стрессы;
• частое употребление крепкого кофе, алкоголя и острых приправ;
• увлечение загаром;
• применение косметики с гормональными и иными биологически активными компонентами и др.

Демодекозом можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им страдают молодые люди до 25 лет и беременные женщины.

Какие процедуры провоцируют обострение?

Даже после лечения кожа уязвима перед внешними воздействиями, не говоря уже о коже, не прошедшей терапию, поскольку ее защитные функции существенно снижены. Как было отмечено ранее, к прочим факторам обострения можно отнести и некоторые косметические процедуры:

• фототерапия и лазерная коагуляция – эти процедуры способствуют повышению температуры и увеличению притока крови к коже, а вместе с тем — увеличению выработки кожного сала (а это просто идеальная среда для подкожного клеща);
• массажи, вапоризация, ультрафиолетовое воздействие (в солярии, например) – также способствуют усиленной выработке кожного сала, и поэтому до достижения ремиссии должны быть исключены из списка процедур;
• химический пилинг – в стадии обострения заболевания агрессивные кислоты лишь способствуют размножению клеща, однако, данная процедура порой бывает эффективна в борьбе с остаточными явлениями на коже (все очень индивидуально);
• биоревитализация кожи – это одна из наиболее популярных омолаживающих процедур, но в период обострения заболевания она противопоказана.

Проявления демодекоза

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей, прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Виды демодекоза

В зависимости от условий, в которых развивается заболевание, выделяют первичную и вторичную форму демодекоза. В первом случае патология возникает на фоне относительного благополучия, во втором демодекс активизируется при хронических кожных болезнях (акне, розацеа) или снижения иммунитета. Первичная форма демодекоза чаще обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, а вторичная может возникнуть практически в любом возрасте.

Кожные симптомы поражения демодексом также являются основой для классификации. Выделяют следующие виды демодекоза:

• акнеформный: сыпь напоминает угревую;
• розацеаподобный: характерные папулы возникают на фоне ярко-красного оттенка кожи;
• себорейный: появление сыпи сопровождается шелушением в виде пластинок;
• офтальмологический: происходит воспаление век и конъюнктивы.

Локализация

Кожная форма. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Болезнь может передаваться через постельное белье, одежду, грязные руки и так далее.

Поражение век. Лечение демодекоза век в этом случае должно быть комплексным. При отсутствии терапии развивается хронический блефарит, который протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссией.

Поражение ушей. В запущенных случаях болезнь распространяется не только на лицо, но и на соседние участки тела, в тои числе на уши. В данном случае быстро избавиться от клеща не удастся, необходимо длительное комплексное лечение под контролем врача.

Демодекоз на голове. Возбудитель заболевания относятся к условно-патогенной микрофлоре. Клещи присутствуют в организме практически всех людей в мире, но пока человек остается здоровым они никак не проявляют себя и не вызывают дискомфорта своим присутствием. Но как только снижается иммунитет, возникают иные провоцирующие факторы, клещи очень быстро размножаются, из-за чего их жизнедеятельность начинает препятствовать нормальной работе организма.

Лечение демодекоза на лице и других частях тела

Как лечить демодекоз у человека? Стандартные клинические рекомендации включают в себя следующие схемы лечения:

Диета. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной, копченой, соленой, маринованной пищи, снизить потребление сладкого. В рационе должно быть больше фруктов и овощей.

Местное лечение. На места поражения наносят специальные противопаразитарные и антибактериальные спреи, кремы, мази.

Системное медицинское лечение. Направлено на устранение причинного фактора (пониженный иммунитет, нарушение метаболизма, гормональный сбой и так далее), снижение синтеза кожного сала.

Симптоматические методы лечения. Направлены на снятие симптомов заболевания, улучшение самочувствия пациента.

Физиотерапия. Улучшает состояние кожи. Наибольший эффект дает лазерная терапия, электрофорез, озонотерапия.

Так как вылечить демодекоз быстро практически невозможно, продолжительность терапии может достигать нескольких месяцев. Точный срок лечения зависит от степени тяжести болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Основным критерием успешности терапии является отрицательный результат теста на демодекоз.

Строение кожи и кожных желез

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками — кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы).

Применяется ли Мирамистин от демодекоза?

Многие интересуются, можно ли пользоваться Мирамистином от демодекоза и каковы отзывы об этом препарате? Важно помнить, что при поражении клещом кожа становится уязвимой для вторичной бактериальной инфекции. Ее заносят и сами паразиты: при перемещении вглубь сальных желез и волосяных фолликулов они «тащат» на себе множество бактерий. Для борьбы с микробами могут применяться антисептики.

Мирамистин – оригинальный антисептик с широким спектром действия.

1. Обладает выраженным противомикробным эффектом: борется с большим числом бактерий, сложноустроенными вирусами, множеством грибков, а также с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

2. Проявляет противовоспалительные свойства.

3. Стимулирует местные защитные реакции в коже и слизистых оболочках.

4. Способствует регенерации поврежденных тканей.

Что еще нельзя делать во время обострения демодекоза?

• пользоваться жирными кремами и декоративной косметикой – это благоприятная среда для размножения клещей;
• посещать баню, сауну, хлорированные бассейны, солярий;
• выдавливать прыщи – в них скапливаются отходы жизнедеятельности клещей, которые распространяют инфекцию по всему лицу.

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.

Частые вопросы

Как понять что это демодекоз?

Демодекоз — это заболевание, при котором происходит поражение волос и кожи микроскопическим клещом «демодекс». Основными симптомами данной патологии являются угри, появление кожной сыпи, язвочек на коже спины, груди, лица. Кроме этого, пациент жалуется на кожный зуд и повышенную сальность кожи.

Откуда берется демодекс?

Причины появления демодекоза Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов. Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава.

Что лучше всего помогает от демодекса?

Кроме «Блефарогеля» врач часто назначает капли «Тобрамицин» и «Альбуцид». Также применяют «Окомистин», «Физостегмин» или «Карбохол». Это лишь краткий список современных препаратов, используемых в терапии демодекоза.

Как быстро избавиться от демодекоза?

Чтобы победить демодекоз, нужно свести к минимуму потребление острой, жареной и копченой пищи. Неблагоприятно на ход лечения влияет обилие десертов, газированных напитков. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, достаточное количество белка и легкоусвояемой пищи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для точной диагностики и назначения лечения демодекоза. Самолечение может ухудшить состояние кожи.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно ухода за кожей и применения медикаментов. Регулярное соблюдение рекомендаций способствует быстрому выздоровлению.

СОВЕТ №3

Избегайте перегревания кожи, солнечных ожогов, стрессовых ситуаций, которые могут усугубить симптомы демодекоза.