Бронхит: виды, причины, лечение, отзывы

Бронхит — одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, в связи с этим рекомендуется применять профилактические меры: не переохлаждаться, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к воз-развитию бронхита и т. д. Бронхит — воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Наиболее часто бронхит учащается в весенний и осенний период. При первых же признаках бронхита необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение, в противном случае острая форма может перейти в хроническую. Реже хронический бронхит возникает и как самостоятельное заболевание.

Бронхит какие бывают

Бронхиты бывают острыми и хроническими. Выделяют также острый бронхиолит, который обычно развивается у детей и пожилых людей. Кроме того, хронический бронхит дополнительно подразделяется на четыре формы: простой, гнойный, обструктивный и гнойно-обструктивный.

Бронхит причины

Причины острого бронхита

Наиболее частыми возбудителями острого бронхита являются вирусы:

• гриппа,
• парагриппозные,
• коревые,
• коклюшные,
• аденовирусные и
• респираторно-синцитиальные инфекции и др.

Причиной заболевания могут стать микоплазменные инфекции и бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки и др. Иногда заболевание развивается под воздействием физических и химических факторов (сухой, горячий, например, в сталелитейных цехах, или холодный, морозный воздух, лаки, краски, сернистый газ, окислы азота и т. д.). Факторами, располагающими к возникновению заболевания, являются переохлаждение, хронические воспалительные заболевания носоглотки, нарушение носового дыхания, травмы грудной клетки, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Вирусно-бактериальный бронхит передается во время контакта с больными. Возбудители проникают в бронхи (при трахеите — в трахею) вместе с вдыхаемым воздухом, кровеносным или лимфогенным путем. При тяжелых формах воспалительный процесс может затронуть не только слизистые оболочки, но и глубокие ткани бронхов. Инфекционный вариант заболевания нередко начинается на фоне острого ринита или ларингита.

Причины хронического бронхита

По статистике, более чем в 80% случаев причиной хронического бронхита является курение. Большую роль играют загрязненность воздуха, вдыхание различных химических соединений, респираторные инфекции (преимущественно пневмококки и гемофильная палочка). Заболевание может являться следствием острого бронхита при нарушениях бронхиальной проходимости и частых бронхолегочных инфекций.

Если в помещении, где находится больной бронхитом, сухой воздух, то следует поставить сосуд с водой перед любым источником тепла, а помимо этого, закрыть батареи влажной тканью.

Развитию хронического бронхита способствуют гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением и изменением состава секреции слизи (мокрота становится более вязкой), то есть недостаточность мукоцилиарной транспортной системы.

В основе стойкой бронхиальной обструкции лежат фиброные изменения стенки с заращением полости бронхов и сужением просвета в результате отека слизистой оболочки бронхов, закрытие просвета бронхов вязким бронхиальным секретом и экспираторный коллапс стезаращением полости бронхов и сужением просвета в результате отека слизистой оболочки бронхов, закрытие просвета бронхов вязким бронхиальным секретом и экспираторный коллапс стенок бронхов и трахеи.

В результате обструкции малых бронхов происходит нарушение эластичности альвеолярных стенок из-за перерастяжения альвеол на выходе и образование гиповентилируемых зон, проходя через которые кровь не насыщается кислородом, что приводит к артериальной гипоксемии, а это, в свою очередь, может привести к возникновению хронической дыхательной недостаточности и прекапиллярной легочной гипертензии.

Бронхит симптомы

Первыми симптомами острого бронхита являются:

• общая слабость организма, чувство разбитости,
• сухой (реже влажный) кашель,
• саднящие, жгущие боли за грудиной.
• Иногда над легкими прослушивается жесткое дыхание, сопровождающееся сухими хрипами.

Температура тела сохраняется нормальной или повышается незначительно. Периферическая кровь не изменяется.

Помимо легкой формы бронхита, когда воспалительный процесс охватывает трахею и крупные бронхи, выделяют среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. Для среднетяжелой формы характерны:

• слабость,
• повышенное недомогание,
• одышка, затрудненное дыхание,
• сильный сухой кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в грудной клетке, связанными с перенапряжением мышц.
• Температура может повыситься, но обычно незначительно.

Со временем кашель становится влажным, с выделением слизистой мокроты (при бактериальном бронхите мокрота бывает гнойной). Дыхание становится жестким, прослушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Острые симптомы, как правило, исчезают к 3-4-му дню, а при благоприятном течении болезни через 7-10 дней возможно полное выздоровление.

Тяжелое течение заболевания возможно при поражении бронхиол (при остром воспалении бронхиол ставится диагноз бронхиолит).

Полезные советы

На что обратить внимание чтобы заподозрить проблемы с печенью?

1. Частые головные боли, мигрень
2. Зуд тела
3. Хроническая усталость
4. Укачивание в транспорте
5. Красные точки-родинки на теле
6. Очень сухая кожа
7. Наличие варикоза, геморроя

Заболевание бронхит симптомы характеризуется повышением температуры до 38-39° С, лихорадкой, поверхностным дыханием, одышкой (возможно более 40 вздохов в минуту).

В этом случае у больного наблюдается надсадный мучительный кашель, сопровождающийся крайне незначительным выделением слизистой мокроты и болью в груди, возникающей из-за перенапряжения мышц и сокращения диафрагмы, вздутие легких в результате того, что в процессе дыхания задействована вспомогательная мускулатура (грудная клетка фиксируется в положении вдоха, плечевой пояс приподнят), а также дыхательная недостаточность, цианоз и одутловатость лица. Перкуторный звук приобретает коробочный оттенок, дыхание сопровождается частыми мелкопузырчатыми слабыми хрипами на вдохе и свистящими на выдохе.

На рентгеновском снимке наблюдается усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких. Увеличивается число лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и скорость оседания эритроцитов. Состояние больного крайне тяжелое. Заболевание длится 5-6 недель. Существует вероятность летального исхода. Практически всегда тяжело протекают токсико-химические бронхиты. Заболевание характеризуется сильным кашлем с выделением слизистой, иногда кровянистой мокроты. Возможен спазм бронхов, признаки удушья вследствие нарастающей одышки, дыхательная недостаточность и гипоксемия. Развивается легочная гипертензия.

При пылевых бронхитах симптомы — наблюдается цианоз слизистых оболочек, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания, коробочный оттенок перкуторного звука. Возможен незначительный эритроцитоз. На рентгеновских снимках просматривается повышенная црозрачность легочных полей. При нарушении бронхиальной проходимости возможно осложнение в виде хронического бронхита. Хронический бронхит ставят в том случае, если кашель не прекращается по 3 месяца в год в течение 2 лет. Первым клиническим признаком заболевания является кашель по утрам с выделением слизистой мокроты. Кашель может начаться ночью, а затем и днем, особенно усиливаясь в холодную, сырую погоду.

Со временем количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной. Прогрессирует одышка (ее проявления особенно характерны при обструктивном бронхите после физической нагрузки или в период обострения). Одышка, как правило, возникает по утрам, после отхаркивания мокроты она уменьшается.

Больным хроническим бронхитом полезны регулярные обтирания влажным полотенцем, а также занятия спортивными играми на свежем воздухе — теннисом, лыжами, городками и плаванием.

Температура тела, как правило не повышается или повышается незначительно. Дыхание жесткое, с удлиненным выдохом, сопровождаемым сухими хрипами.

Возможны симптомы эмфиземы легких. Биохимические показатели изменяются незначительно и только при обострении гнойных бронхитов. При развитии легочной гипертензии наблюдаются нарушения кровообращения.

На рентгеновских снимках видны деформация и усиление легочного рисунка.

Когда обращаться к врачу

• ваш кашель сильный или длится дольше 3 недель
• у вас высокая температура более 3 дней — это может быть признаком гриппа или более серьезного заболевания, такого как пневмония
• вы кашляете мокротой с прожилками крови
• у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма, сердечная недостаточность или эмфизема
• вы более быстрее устаете
• у вас были повторные эпизоды бронхита

Врачу необходимо исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, симптомы которой схожи с симптомами бронхита.

Вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки, и может быть взят образец слизи для диагностики. Врач также может предложить вам пройти тест на функцию легких. На нем Вас попросят сделать глубокий вдох и дунуть в устройство под названием спирометр, которое измеряет объем воздуха в легких. Снижение объема легких может указывать на основную проблему со здоровьем.

Какие врачи лечат бронхит

Здесь обсудим, как называется врач, который лечит бронхит.

Диагностикой и лечением заболеваний легких специализируется врач-пульмонолог. К пульмонологу обычно направляет терапевт или педиатр при подозрении на патологию легких или при подтвержденном диагнозе после получения результатов анализов. На консультацию врача лучше всего прийти с уже сделанным рентгеновским снимком и результатами сданных ранее анализов.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита используют следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий (клинический) анализ крови. Позволяет оценить степень активности и характер воспалительного процесса
• Общий (клинический) анализ мочи
• Микробиологический анализ мокроты, включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов)
• Рентгенография легких (флюорография)
• Бронхоскопия, бронхография
• исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева (проводится редко для уточнения возбудителя)
• посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам)
• Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

При хронических бронхитах для диагностики (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

• Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее определить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для диагностики обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

Бронхит лечение. Лечу бронхит

При лечении острого бронхита необходимость в госпитализации, как правило, не возникает, однако постельный режим обязателен.

При хроническом бронхите необходимо устранить внешние причины заболевания (курение, пыль, газы и т. д.), а также постараться обнаружить очаг инфекции: исследовать нос, зубы, придаточные пазухи и т. д.

В качестве отхаркивающих средств используют муколитики, ингаляции 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, эвкалиптовым и анисовым маслом, теплой щелочной минеральной водой, которые проводят по 5 минут 3-4 раза в день на протяжении 3—5 дней. Можно воспользоваться специальным ингалятором «Ингалипт».

При подозрении на возможность бронхоспазма назначают эуфиллин по 0,15 г 3 раза в день.

Также антибиотики и сульфаниламиды используют в случаях тяжелого течения заболевания или при неэффективности симптоматической терапии.

При лечении бронхиолита проводят искусственную вентиляцию легких (оксигенотерапию), обязательно использование антибиотиков в тех же дозах, что и при лечении острой пневмонии, назначают по 5 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина 2-3 раза в день внутривенно, кордиамин и сульфокамфокаин. Для снятия мучительного непродуктивного кашля назначают кодеин, обладающий противокашлевым действием, муколитические и отхаркивающие средства. При сильных болях принимают анальгетики. При лечении хронического бронхита необходимо ликвидировать воспалительный процесс в бронхах и обеспечить нормальную бронхиальную проходимость.

Важно уделить особое внимание питанию, которое должно быть калорийным и содержать достаточное количество витаминов. Больному требуется по 1 г в день аскорбиновой кислоты, никотиновая кислота, витамины группы В, левамизол, метилурацил.

Бронхит лечение проводят антибактериальную терапию, антибиотик назначают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты и переносимости больного. Наибольший эффект способно оказать эндобронхиальное и внутритрахеальное введение антибиотиков в виде аэрозоля. Назначают среднюю дозу, как правило, используя какой-то один вид антибиотиков. Проводят ингаляции специальной смесью, состоящей из 1/2 сока лука или чеснока и 1/2 0,25%-ного раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Курс рассчитан на 20 ингаляций, которые проводят по 2 раза в день.

Используют сульфаниламиды обычно в сочетании с бисептолом и бактримом. Рекомендована стационарная бронхоскопия, эндобронхиальные промывания при помощи гортанного шприца или через носовой катетер.

В целях обеспечения нормальной проходимости бронхов используют бронхоспазмолитики, муколитики, способствующие разжижению мокроты (бромгексин или бисольвон по 8-16 мг 3 раза в день в течение 7 дней внутрь, амброксол по 30 мг 3 раза в день, ринатиол по 3-5 капсул в день), и отхаркивающие средства по типу йодида калия, настоя термопсиса, корня солодки, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника и др.

В виде аэрозоля применяют ацетилцистеин (мукосольвин, мукомист, мистабрен, флуимуцил), 20%-ный раствор по 3-5 мл 2-3 раза в день.

При подозрении на бронхиальную обструкцию используют бронхоспазмолитические препараты: эуфиллин 2-3 раза в день ректально или внутривенно, атровент в виде аэрозоля, внутрь или подкожно вводят атропин, пла-тифиллин, из адреностимуля-торов используют эфедрин, эуспиран, алупент, беротек, изадрин, новодрин, тербуталин, сальбутамол.

При обструктивном хроническом бронхите назначают этимизол по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение месяца и гепарин (препарат оказывает и муколитический эффект в дозе 40 000 ЕД в день) по 5000 ЕД 4 раза в сутки подкожно в течение 3-4 недель с постепенным снижением дозы, вплоть до полной отмены.

При гнойном хроническом бронхите эндобронхиальные промывания совмещают с санацией бронхов: 3-4 бронхоскопии с перерывом на 3-7 дней. При появлении аллергии назначают хлорид кальция внутрь и антигистаминные препараты внутривенно. Возможно кратковременное применение глюкокортикоидов (только до снятия аллергического синдрома), дневная норма которых не должна превышать 30 мг.

Следует обратить особое внимание на помещение; в котором находится больной бронхитом: оно должно быть сухим, теплым и хорошо проветриваемым. При излишней сухости воздуха необходимо увлажнение.

При осложнениях бронхита, выражающихся в дыхательной недостаточности и легочном сердце, назначают верошпирон до 150-200 мг в день, проводят искусственную вентиляцию легких, прерывистую ингаляцию 30-40%-ным кислородом в сочетании с воздухом (непрерывное вдыхание кислорода может привести к альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме).

В период ремиссии необходима базисная терапия. При этом выделяют три категории больных.

К I группе относят страдающих дыхательной недостаточностью, легочным сердцем, утративших трудоспособность. Они нуждаются в постоянной поддерживающей терапии, направленной на ослабление последствий осложнений. Больным необходимо проходить осмотр (иногда в стационаре) не реже 1 раза в месяц.

Во II группу входят больные с частым обострением заболевания и незначительными нарушениями дыхательной системы.

В осенне-весенний период, когда особенно возрастает вероятность обострения, проводят профилактическое лечение: санацию, ингаляции, эндобронхиальные промывания и т. д.

При респираторном заболевании назначают антибиотики и антибактериальные препараты.

К III группе относят больных, у которых в течение 2 лет не наблюдалось обострения. Им показана сезонная профилактика с использованием препаратов, улучшающих дренажные функции бронхов. Как правило, больному необходимо обильное питье, желательно с медом, малиной или липовым цветом. Также очень полезна подогретая щелочная минеральная вода.

На грудную клетку и межлопаточное пространство можно через день ставить банки и горчичники, делать горячие ванны для ног. Ноги постоянно должны находиться в тепле, поэтому желательно носить теплые шерстяные носки. При бронхите лечение показаны круговые согревающие и спиртовые компрессы, горчичные обертывания.

Эти же средства можно использовать и при бронхиолите, также рекомендуется проводить растирания скипидарной мазью.

При хронической форме бронхита эффективны методы физиотерапии, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Для предотвращения возможности заболевания необходимо избегать переохлаждения, не допускать запыленности и загазованности рабочего места, не злоупотреблять алкоголем и курением, проводить процедуры закаливания, в холодное время года уделять повышенное внимание содержанию витаминов в рационе питания.

Антибиотики при бронхите. Нужно ли принимать антибиотики при бронхите?

Нет, антибиотики в большинстве случаев не помогут вылечиться от бронхита. Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих у вас заболевание. Бронхит в 95% случаев вызывается вирусом. Антибиотики не помогут избавиться от вируса.

Антибактериальные препараты врачи назначают тогда, когда острый бронхит протекает на фоне бактериальной инфекции. К тому же антибиотики при бронхите принимают при респираторном заболевании, а также в случаях тяжелого течения болезни или при неэффективности проходящей терапии.

Врач назначит антибиотики только в том случае, если у вас есть повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония.

Антибиотики при бронхите также могут быть рекомендованы при:

• недоношенные дети
• пожилым людям старше 80 лет
• людям с болезнями сердца, легких, почек или печени
• людям с ослабленной иммунной системой, что может быть результатом основного заболевания или побочным эффектом лечения, такого как стероиды
• люди с муковисцидозом

Если вам прописали антибиотики от бронхита, скорее всего, это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.

Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, но включают плохое самочувствие, недомогание и диарею.

При лечении бронхиолита обязательно использование антибиотиков в тех же дозах, что и при лечении острой пневмонии, назначают по 5 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина 2-3 раза в день внутривенно, кордиамин и сульфокамфокаин.

Антибиотик назначают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты и переносимости больного. Наибольший эффект оказывает введение антибиотиков в виде аэрозоля. Назначают среднюю дозу, как правило, используя какой-то один вид антибиотиков при бронхите. Проводят ингаляции специальной смесью, состоящей из 1/2 сока лука или чеснока и 1/2 0,25%-ного раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Курс рассчитан на 20 ингаляций, которые проводят по 2 раза в день.

Бронхит отзывы

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих в легкие. При этом они наполняются слизью. У больного возникает мучительный кашель и это может длиться две или более недель. Острый бронхит обычно вызывается вирусом и проходит сам по себе. Хронический бронхит никогда не исчезает, но его можно контролировать. В мире ежегодно хроническим бронхитом болеют более 10 миллиона человек. Среди них чаще всего подвергнуты этой напасти женщины и лица в возрасте 65 лет и старше по сравнению с более молодыми возрастными группами.

Ниже на странице мы собрали для вас бронхит отзывы и ответы на вопросы, чтобы прояснить для Вас некоторые темы, касающиеся этой болезни.

Литература

1. Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
2. А. А. Визель, И. Ю. Визель. Хроническая обструктивная болезнь лёгких — от истоков к современности (исторический обзор литературы) [2020]
3. Туберкулез и болезни легких. — 2019. — Т. 97, № 2 (11 марта). — С. 42—49.
4. Karen Woodfork. Bronchitis : [англ.] : [арх. 3 октября 2020]
5. xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. — 2007. — 10 January. — P. 1–13. — doi:10.1016/B978-008055232-3.63026-0. — PMC 7151913.
6. Sidney S. Braman. Chronic Cough Due to Acute Bronchitis : [англ.] : [арх. 10 октября 2022]

Частые вопросы

Какие виды бронхита существуют?

Бронхит бывает острый и хронический. Острый бронхит обычно вызывается вирусами или бактериями, а хронический бронхит связан с длительным воздействием раздражающих веществ, таких как табачный дым или загрязненный воздух.

Каковы основные причины возникновения бронхита?

Основные причины возникновения бронхита включают вирусные или бактериальные инфекции, длительное воздействие раздражающих веществ (табачный дым, загрязненный воздух), аллергические реакции, а также нарушения иммунитета.

Как происходит лечение бронхита и какие отзывы о нем?

Лечение бронхита может включать прием противовирусных или антибактериальных препаратов, применение муколитиков и противокашлевых средств, а также физиотерапию. Отзывы о лечении бронхита могут быть разнообразными, так как эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов бронхита, таких как кашель, затрудненное дыхание и выделение мокроты, обратитесь к врачу для точного диагноза и определения типа бронхита.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения бронхита, которые могут включать прием лекарств, режим покоя, увлажнение воздуха и употребление большого количества жидкости.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и контакта с табачным дымом, поскольку это может ухудшить состояние бронхита и замедлить процесс выздоровления.