Aктовегин при глаукоме: противопоказания и методы лечения

В данной статье речь пойдет о препарате Актовегине, который относится к безопасным медикаментам, ведь сделан из тканей животных. Также расскажем о показаниях, противопоказаниях, методах лечения зрения при помощи данного лечебного средства.

Что такое глаукома?

Глаукома – заболевание или группа заболеваний органов зрения, характеризующееся нарушением зрительной функции, в виде снижения ее остроты и/или ограниченного поля зрения.

Одним из основных внешних признаков глаукомы является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. В связи с этой особенностью, данная патология и приобрела свое наименование – глаукома, что в переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды».

Внутренней особенностью глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может проявляться в виде периодических приступов, или на постоянной основе, а также постепенная атрофия зрительного нерва.

Развитие болезни

Развитие глаукомы во многом зависит от негативных факторов (причин), приводящих к этому патологическому процессу. Однако, в современном мире, единого четкого мнения о причинах данного заболевания офтальмологи еще не утвердили.

Единственное, к чему придерживаются большинство врачей, так это развитие заболевания в последствии одновременного или постепенного развития в организме, в большей мере — в самом глазу, нескольких негативных факторов.

Если их обобщить, то можно вывести единую картину – глаукома развивается из-за нарушения питания каких-либо частей глаза, функцию чего выполняет водянистая влага (внутриглазная жидкость).

Внутриглазная жидкость (ВГЖ) заполняет всю полость глаза, его переднюю и заднюю камеры. Помимо питания всех частей глазного яблока, она также выполняет функцию регулирования внутриглазного давления и поддержания тонуса всего глаза.

Если происходит нарушения в ее притоке или оттоке, в глазу появляется ряд патологических процессов — повышение внутриглазного давления, препятствия в кровоснабжении глаза, отмирание клеток сетчатки и т.д.

Все эти факторы обычно приводят к атрофии зрительного нерва и в последствии, к слепоте.

Начало глаукомы начинается с ограничения визуального поля – видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть. С годами, четкая видимая часть уменьшается, ограничения увеличивается, больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель. Далее, развитие заболевания продолжает ограничивать зрительную функцию еще сильнее.

Мнение врача:

При глаукоме важно учитывать противопоказания и методы лечения препаратом Актовегин. Врачи отмечают, что данный препарат может быть эффективным средством в комплексной терапии глаукомы. Однако, противопоказания к его применению включают индивидуальную непереносимость компонентов, тяжелые заболевания почек, сердца, печени. Врачи рекомендуют проконсультироваться с офтальмологом перед началом лечения Актовегином при глаукоме.

👁️ Лечение глаукомы 👁️ Всё что вы должны знать о лечении глаукомы. Доктор Лапочкин.

Симптомы

Основным симптомом глаукомы является уменьшение (сужение) визуального поля зрения. Дополнительные симптомы в большинстве случаев не проявляются.

Среди других симптомов глаукомы можно выделить:

1. Потеря остроты зрения;
2. Появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет;
3. Значительное ухудшение зрительной функции при плохом освещении;
4. Боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах;
5. Головная боль;
6. Может быть увеличено внутриглазное давление.

Интересные факты

1. Актовегин не является лекарством от глаукомы. Он может использоваться в качестве вспомогательного средства для улучшения кровообращения и питания тканей глаза, но не может вылечить саму болезнь.

2. Актовегин имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушениях функции почек и печени, а также при беременности и лактации.

3. Актовегин может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами являются аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение.

Причины

https://www.youtube.com/embed/iZlPtS2C5kw Основной причиной глаукомы, в большинстве случаев (около 50%), является повышенное внутриглазное давление, или так называемая глазная гипертензия. Происходит это явление в последствии нарушения нормального притока и оттока внутриглазной жидкости.

Нормальное внутриглазное давление составляет 10-21 мм рт. ст. При увеличении этого показателя, на зрительный нерв и другие части глаза увеличивается нагрузка, которая визуально отображается в виде дефекта нормального зрения.

Если давление не урегулировать, со временем оно приводит к атрофированию зрительного нерва, отмиранию клеток сетчатки глаза, из-за чего головной мозг не получает зрительный сигнал от глаза во всей полноте, человек начинает слепнуть.

Среди других причин глаукомы можно выделить:

• Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
• Развитие глаукомной оптической нейропатии;
• Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
• Аномальное развитие глаза;
• Генетические мутации;
• Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
• Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
• Центральная окклюзия вены сетчатки
• Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
• Использование стероидов в течение длительного времени;
• Хирургическое лечение глаз;
• Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
• Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
• Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
• Частые стрессы.

Факторами риска развития глаукомы являются:

1. Возраст, особенно после 60 лет;
2. Близорукость (миопическая рефракция);
3. Дальнозоркость;
4. Наследственность;
5. Расширение зрачка;

Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Опыт других людей

Aктовегин – это препарат, который часто используется при лечении глаукомы. Люди, принимающие Aктовегин, отмечают его эффективность в улучшении состояния зрения и снижении внутриглазного давления. Однако, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как у Aктовегина есть свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к лечению глаукомы с использованием Aктовегина и постоянное медицинское наблюдение.

Диагностика

Диагностика глаукому включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• Исследование поля зрения (проводится с помощью компьютерного периметра);
• Измерение рефракции;
• Определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика
• Гониоскопия;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы – это сложный процесс, который включает в себя медикаментозное и/или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и степени повреждения зрительной функции.

Повреждение, вызванное глаукомой, не может быть устранено. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить и остановить потерю зрения, особенно в том случае, если болезнь выявили на ранней стадии. Поскольку первая стадия ещё излечима.

Цель лечения глаукомы – снизить давление в глазу (внутриглазное давление). В зависимости от ситуации варианты могут включать глазные капли, современные лазерные методы, или хирургическое вмешательство, существуют стандарты лечения заболевания, и в зависимости от них выбирается необходимый метод, или комбинация методов.

Глаукома 1 степени излечима, когда нет потери, или нарушения зрительной функции, но нарушения, вызванные глаукомой, уже вылечить нельзя, возможно только лечение путем поддерживающей терапии, которая направленная на то, чтобы предотвратить повреждение, что может дальше наступить.

На четвертой стадии (она же терминальная), когда глаукома уже запущенная, исцеление зрения невозможно, поэтому стоит задуматься о важности своевременного выявления данной болезни.

Лечение открытоугольной формы глаукомы, которая наиболее часто встречается у пожилых людей – требует снижения ВГД за счет увеличения дренирования водянистой влаги, или уменьшения производства жидкости. Лекарства могут выполнять обе эти цели. Хирургия и лазерная терапия направлены улучшить дренирование жидкости в глазах.

При поздней диагностике, открытоугольная глаукома может привести к сильным нарушениям зрения и даже вызвать слепоту. Пациенты жалуются на то, что у них болит голова и глаза, замечают покраснение и сильный дискомфорт глаз.

После диагноза глаукому обычно контролируют глазными каплями, которые уменьшают внутриглазное давление. Глаукома – это пожизненное состояние и требует постоянного наблюдения и лечения.

Закрытоугольная глаукома отличается от открытоугольной тем, что симптомы возникают довольно внезапно, глаз очень болезненный и красный. Если высокое давление в глазу быстро не устраняется, может наблюдаться слепота. Обычно острый приступ закрытоугольной глаукомы лечится с помощью лазерного метода.

Соответствующее лечение зависит от характера и стадии глаукомы. Пигментная, врождённая, хроническая и другие виды глаукомы лечатся в соответствии со стандартами и протоколами лечения.

Должен обязательно проводится мониторинг внешнего вида зрительного нерва и периферического зрения. Если нет эффекта на медикаментозное лечение или если есть непереносимые побочные эффекты, врач может изменить лекарства или помочь выбрать одну из нескольких хирургических методик.

Методы терапии

Существует несколько различных методов лечения, включая глазные капли, лазерное и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение подбирается индивидуально и зависит от обстоятельств.

Лечение не может обратить вспять любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь улучшить общее состояние и предотвратить дальнейшие потери.

Лечение зависит от того, какой тип глаукомы у больного, например:

1. первичная открытоугольная глаукома обычно лечится глазными каплями, лазерным или хирургическим вмешательством;
2. глаукома закрытоугольная часто требует немедленного лечения в больнице с помощью лекарств для снижения давления в глазу;
3. вторичная глаукома может лечиться глазными каплями, лазерным, или хирургическим вмешательством, в зависимости от основной причины;
4. детская, или врожденная глаукома часто требует хирургического вмешательства для устранения проблемы развития глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышения давления.

Поскольку глаукому нельзя вылечить, и лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут попробовать альтернативные недоказанные методы лечения, такие как иглоукалывание или марихуана.

Но большинство этих альтернативных методов лечения либо не изучалось, либо не было доказано, что они работают на глаукому. Такое лечение может быть дорогостоящим. И некоторые могут быть опасны для здоровья.

Также некоторым пациентам, у которых, кроме глаукомы, есть еще и катаракта, может потребоваться комбинированное лечение, а оно, кроме хирургического лечения глаукомы, может состоять и в замене хрусталика по показаниям.

Медикаментозный метод

Консервативное лечение начинается с глазных капель. Они могут помочь уменьшить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза, или уменьшают количество жидкости, которую вырабатывает глаз. Врач может также назначить пероральный препарат, в случае, если капли не справляются с поставленной задачей, обычно ингибитор карбоангидразы.

Возможно возникновение таких побочных эффектов: покалывание пальцев ног и рук, учащенное мочеиспускание, расстройства желудка, депрессии и камней в почках. У них больше системных побочных эффектов, поэтому назначаются они реже, чем капли, только в тех случаях, когда одни капли не справляются с заданной им задачей.

• Таблетки.

Таблетки обычно являются краткосрочным лечением. Таблетки могут вызвать у некоторых пациентов ощущение покалывания в руках, ногах и губах, тошноту и усталость. Они могут вызвать почечные камни у некоторых пациентов после длительного использования.

Таблетка является альтернативным методом лечения для людей, чье заболевание не контролируется глазными капельными средствами. Их недостатком является большое количество побочных эффектов, которое связано с тем, что они имеют влияние на весь организм, поэтому для их использования есть ограничения.

Важно

Также для комплексного лечения глаукомы могут использоваться различные таблетки, которые улучшают обменные процессы, обезболивающие, или статины.

Для лечения глаукомы могут принимать такие названия препаратов: Прозерин, Клофелин, Кавинтон, Анаприлин, Ацетазоламид (Diamox®), Метазоламид (Neptazane®), Мексидол, Пикамилон, Цераксон, Актовегин, Аспирин, или другие лекарственные средства в форме таблеток.

• Капли.

Наиболее распространенным методом лечения глаукомы являются глазные капли.

Врачи используют несколько различных категорий глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее внешний отток, а некоторые оказывают оба эффекта, еще для лечения используются капли, которые влияют на обменные процессы в глазу (Тауфон, Офтан Катахром).

Люди, использующие эти лекарства, должны знать о цели и потенциальных побочных эффектах, которые должен объяснить медицинский специалист. Многие пациенты используют японские капли, поскольку считается, что они самые эффективные. Только врач может решить, какие лекарства лучше всего подходят для лечения.

Существуют разные классификации капель, вот некоторые самые важные лекарства:

• Альфа-адренергические агонисты.

Данные препараты уменьшают образование водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают размытое зрение, усталость и увеличение ЧСС и АД. Примеры включают: Апраклонидин, Бримонидин, Эпинефрин.

• Бета-блокаторы.

Этот тип лекарств воздействует на глазное (внутриглазное) давление, уменьшая объем продуцирования жидкости и уменьшая скорость, с которой жидкость течет в глаз. Бета-блокаторы модифицируют реакцию нервной системы, «занимая» рецепторы, которые в противном случае могли бы вызвать ответ.

В глаукоме они заставляют организм вырабатывать и выделять меньше водянистой влаги, что приводит к среднему сокращению ВГД на 20-27 процентов. Однако, помимо воздействия на глаза, могут быть побочные эффекты, которые влияют на сердце, легкие и другие органы. Примеры включают: Тимолол, Левобунолол, Метопролол, Бетаксолол.

• Ингибиторы карбоангидразы.

Это глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. Это может снизить ВГД примерно на 15-20 процентов. Они также могут улучшить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. При введении в виде глазных капель побочные эффекты могут включать в себя жжение, потерю аппетита. Примеры включают: Дорзоламид, Бринзоламид.

• Миотики.

Этот тип лекарственных средств является холинергическим средством, что приводит к тому, что зрачок становится намного меньшим по диаметру и способствует увеличению дренирования жидкости из глаза.

Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут включать дерматит, симптомы гриппа, недержание мочи, застой легких и поражение сердца, включая изменения в сердцебиении. Примеры включают: Пилокарпин, Эхотиофат, Карбахол.

• Комбинированные препараты.

Комбинированные препараты включают в себя два или более из вышеуказанных лекарств, которые были объединены в одну композицию для достижения лучших результатов.

К ним относятся глазные капли со следующими родовыми и фирменными знаками (в скобках): Дорзоламид и Тимолол (Cosopt®); Латанопрост и Тимолол (Xalacom®); Бримонидин и Тимолол (Combigan ™), Бримонидин и Бринзоламид (Simbrinza ™).

• Уколы.

Острый приступ глаукомы является очень грозным состоянием, для его купирования используются методы интенсивной терапии, различные инъекции быстродействующих препаратов. Во время интенсивной терапии используются препараты, которые выпускаются в форме для внутривенных инъекций.

Для этого используются:

1. 15% р-р Маннитола, в/в капельно в течение не менее 30 мин по 10-13 мл/кг;
2. Мочевина в/в капельно по 1-1,5 г/кг, медленно;
3. Фуросемид в/в, или в/м по 20-40 мг в сутки.

Актовегин при глаукоме

Актовегин — это лекарственный препарат, в состав которого входит вытяжка из крови теленка. Эти компоненты способствуют улучшению метаболизма клеток посредством улучшения транспортировки молекул кислорода к тканям, повышению способности ими усваивать глюкозу и кислород. Это приводит к нормализации тонуса сосудов.

С проблемой перепада давления косвенно или прямо знаком каждый взрослый житель нашей планеты. Изменениям подвержено не только артериальное давление, но и внутричерепное, глазное, что также несет серьезную угрозу здоровью человека.

Важно

Для нормализации АД при гипертензии применяют различные препараты, но в последнее годы предпочтение отдается лекарственным формам, в состав которых входят натуральные, а не синтетические компоненты. Одним из таких препаратов является актовегин.

Для того, чтобы дать ответ на вопрос о том, актовегин повышает или понижает давление, нужно узнать, как действует этот препарат на организм человека.

Препарат, активирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации, для местного применения в офтальмологии. Актовегин активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации.

Эти процессы приводят к повышению энергетических ресурсов клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии.

Актовегин – это лекарственный препарат, в состав которого входит вытяжка из крови теленка. Чем моложе животное, тем активнее и безопаснее будет вещество, входящее в лекарство. Эта вытяжка включает в себя такие компоненты:

• аминокислоты;
• олигопептиды;
• микроэлементы;
• электролиты.

Они усиливают клеточный метаболизм, активизируя транспорт молекул кислорода к тканям. Кроме того, указанные компоненты повышают и способность самих клеток усваивать глюкозу и кислород. Это приводит к нормализации тонуса сосудов, расширению их просвета.

Соответственно, нельзя утверждать, что актовегин повышает давление. Этот препарат снижает тонус сосудов, улучшает мозговое кровообращение, поэтому широко применяется в офтальмологии.

Инъекции Актовегина назначают для нормализации повышенного внутриглазного давления, рост которого является причиной тяжести и резей в глазах. Подобное состояние приводит к расплывчатому, нечеткому зрению, которое после выполнения введения быстро возвращается в норму.

Актовегин гель рекомендован при травмах роговицы или склеры; язвах и ожогах роговой оболочки различного генеза, при кератитах (включая возникшие после трансплантацией роговицы), при лучевых поражениях, изменениях эпителия роговицы, присущих пользователям контактных линз (в целях профилактики, в том числе).

Применение препарата

Из-за способности актовегина расширять сосуды его применяют для лечения внутриглазного давления. При глаукоме у больного появляется боль и резь в глазах, нарушается зрение.

После применения лекарственного средства больные отмечают значительное улучшение: уменьшается чувство тяжести в глазах, резь, улучшается зрение. Дозировку препарата и его способ введения подбирает только врач.

Положительный эффект отмечается при применении актовегина в виде геля для лечения таких патологий:

1. глаукомы;
2. язв роговицы;
3. ожогов роговицы;
4. кератитов;
5. после пересадки роговицы.

Кроме того, используют этот гель при воспалительных процессах, вызванных ношением контактных линз, как профилактическое средство после проведения лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Учитывая вышесказанное, на вопрос о том, повышает ли актовегин давление, можно точно ответить: нет, не повышает.

Раствор Актовегина применяют внутриартериально, внутривенно, внутримышечно; гель – наружно. Введение препарата может быть потенциально опасным вследствие возникновения анафилактических реакций, поэтому применение его возможно только после проведения теста на чувствительность (до 2мл в/м).

Начальная инъекционная доза Актовегина составляет 10 — 20мл/сутки, ее назначают внутривенно либо внутриартериально, в зависимости от тяжести состояния; затем дозу снижают до 5мл внутривенно или внутримышечно.

Для инфузионного введения к основному раствору (200-300мл 5% декстрозы/ 0,9% хлорида натрия) необходимо добавить 10-20мл раствора Актовегина. Введение проводится со скоростью — до 2мл/мин.

Нанесение Актовегин геля производят ежедневно по несколько раз тонким слоем на пораженные участки. Очищение язвенной поверхности требует предварительной обработки, когда гель наносится толстым слоем на рану и закрывается компрессом. При сильно мокнущей поверхности, марлевую повязку меняют не менее раза в сутки.

В пораженный глаз непосредственно из тубы выдавливают 1-2 капли геля. Кратность применения — 1-3 раза/сут. Продолжительность терапии зависит от показаний.

Побочные эффекты

Зачастую актовегин хорошо переносится больными, поэтому его назначают даже детям при тяжелом течении рассеянного склероза. Принимать препарат при беременности или кормлении грудью нужно только после назначения врача и под его контролем.

Важно

Поскольку актовегин – это лекарственное средство, он имеет свои побочные эффекты и противопоказания. К негативным реакциям относится аллергия. Она возникает, если у пациента есть непереносимость какого-либо компонента лекарства и проявляется в виде крапивницы.

Если последовала такая реакция, средство нужно немедленно прекратить принимать, выпить антигистаминный препарат и обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

При нанесении крема или геля может возникнуть местная реакция, сопровождающаяся болью, зудом и жжением. Если эти ощущения не сильные, то прекращать лечение не стоит.

Есть заболевания, при которых применение актовегина противопоказано:

• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• отек легких;
• аллергия на компонент препарата.

Если у больного есть склонность к аллергическим реакциям, то перед применением актовегина нужно сделать пробу на переносимость лекарства. Для этого вводят 2 мл раствора внутрикожно и через 15 мин смотрят на результат. Если папула не чешется, и нет гиперемии, то аллергическая реакция отрицательная, лекарство можно применять.

Актовегин является гемодериватом, выделяемым из крови телят путем диализа и ультрафильтрации. Вместе с тем, актовегин — антигипоксант, способный положительно влиять на транспорт и утилизацию глюкозы.

Он стимулирует потребление кислорода (что позволяет стабилизировать плазматические мембраны при ишемии, а также снижение образования лактатов). Его антигипоксическое действие, наступает спустя 30 минут после инъекционного введения, достигая максимально возможного через три часа.

Препарат следует хранить при температуре 18-25°C. Срок годности — 3 года. После вскрытия упаковки гель глазной можно использовать не более 4 недель. Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Хирургия

https://www.youtube.com/embed/EjnDFfMyMVE Когда медикаментозная и лазерная терапия не помогают, таких пациентов оперируют. Хирургический метод лечения включает: трабекулоэктомию, имплантацию искусственных шунтирующих устройств, непроникающую глубокую склерэктомию и вискоканалостомию.

Осложнения таких операций могут быть достаточно существенными, например, попадание крови в переднюю камеру глаза, или стекловидное тело. Также причиной осложнения может стать резкое понижение внутриглазного давления, которое приводит к скоплению крови и отслойке сосудистой оболочки.

Частым осложнением является чрезмерно сильное снижение ВГД, поскольку это приводит, в дальнейшем, к серьезным последствиям, таким как дегенеративный процесс в роговице. Симптомами этого осложнения являются – различные ощущения дискомфорта в глазу и снижение зрения.

Причинами очень сильного снижения ВГД могут быть: отслоение увеи и слишком быстрый отток жидкости. Данные осложнения выявляются быстро, но существуют и отдаленные последствия, к ним относится катаракта, если в ходе хирургического вмешательства был затронут хрусталик, или образование кисты.

Сразу после операции возможно развитие таких осложнений, как воспалительный процесс, зрачковый блок и т. д.

Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

1. недостаточно эффективное медикаментозное лечение;
2. рост офтальмотонуса;
3. быстрое прогрессирование ухудшений зрительной функции;
4. невозможность соблюдения предписаний врача пациентом;
5. усиление нарушений зрительного нерва, когда появляется его атрофия, даже при оптимальных значениях ВГД;
6. собственное желание пациента прибегнуть к данному виду вмешательства.

Повышенное ВГДТрабекулоэктомия. Используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Создается проход в склере для слива избыточной жидкости. Иногда хирургически созданное отверстие может закрываться, и ВГД снова повышается.

Это происходит потому, что организм пытается исцелить новое отверстие, как будто это была травма. Многие хирурги применяют трабекулэктомию с антифибротическим средством, которое уменьшает такие рубцы во время периода заживления.

Около 50 процентов пациентов больше не нуждаются в медикаментозных препаратах после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40 процентов тех, кто все еще нуждается в медикаментах, лучше контролируют свой ВГД.

Имплантация шунтирующих устройств. Разработаны различные устройства, помогающие дренировать водянистую влагу из передней камеры. У всех этих устройств сходная конструкция: они состоят из силиконовой небольшой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза.

Трубка соединена с несколькими пластинами(возможно с одной), которые пришиты к поверхности глаза. Жидкость сначала собирается на пластине, а затем поглощается глазными тканями.

Лазерные методы лечения

Лазерные операции стали очень востребованными для лечения различных глазных проблем и заболеваний. Существует несколько типов лазерной хирургии, используемых для лечения глаукомы. Тип лазерной хирургии будет зависеть от формы глаукомы и от того, насколько она тяжелая.

Лазеры создают сфокусированный луч света, который может сделать очень небольшой ожог или отверстие в ткани глаза, в зависимости от прочности светового луча. Во время лазерной хирургии боли нет, что является преимуществом данного вида лечения.

Наиболее распространенным типом операции, выполняемым при открытоуглольной глаукоме, является трабекулопластика. Эта процедура длится от 10 до 15 минут, она безболезненна.В конечном итоге, после лечения пациенты могут прекратить использование некоторых из своих лекарств.

Осложнения от лазера минимальны, поэтому трабекулопластика становится все более популярной. Может потребоваться повторная процедура. Аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT) – метод лечения открытоугольной глаукомы.

Во время данного вмешательства обрабатывается трабекулярная сеть глаза лазером, увеличивая отток дренажа, тем самым снижая ВГД. Обычно обрабатывается только одна половина трабекулярной сетки. При необходимости другую половину можно рассматривать как отдельную процедуру.

Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) – метод, который используют для открытоугольной глаукомы. SLT – это новый лазер, который использует очень низкие уровни энергии. Он является селективным, поскольку оставляет неизменным некоторые части трабекулярной сетки.

Лазерная периферическая иридотомия (LPI) – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. Эта процедура используется для создания отверстия через радужную оболочку, позволяя водянистой влаге течь из-за радужки непосредственно в переднюю камеру глаза, что дает возможность жидкости обходить свой обычный маршрут.

Этот метод обычно используется для лечения глаукомы с узким углом и предотвращения приступов глаукомы с закрытием угла.

Транссклеральная циклофотокоагуляция – используется для уменьшения количества водянистой влаги в глазу, это осуществляется благодаря разрушению части цилиарного тела, которая продуцирует жидкость.

Эта процедуры обычно используются в тех случаях, когда сохраняется повышение ВГД после неудачных других традиционных процедур, или в тех случаях, при которых операция по фильтрации невозможна или нецелесообразна из-за формы или других особенностей глаза.

Профилактика

Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:

• Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг.
• Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать в родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
• Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
• Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления на глаукому. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов – это правило нужно запомнить навсегда.
• Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при использовании электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта.
• Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно уберечь себя от этого, чем лечить последствия.

Продукты, которые нужны в рационе, чтобы предотвратить заболевания глаз: темно-зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, лютеин и зеаксантин особенно важны для здоровья зрения, фрукты и овощи, обильные витаминами С, продукты с содержанием витамина Е и с витаминами А и D.

Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.

Важным моментом во вторичной профилактике глаукоме является диспансеризация больных офтальмологом.

Источники:

http://medicina.dobro-est.com, оbozrevatel.com, sfe.ru, nashedavlenie.ru, mosglaz.ru

Офтальмологические клиники

Частые вопросы

Кому нельзя пить Актовегин?

Медикамент не следует использовать во время лактации и беременности, а также детям до 18 лет. Актовегин и Солкосерил являются представителями одной фармакологической группы. Медикаменты назначаются с целью стимуляции процессов обмена в области головного мозга и улучшения мозгового кровообращения.

Можно ли одновременно принимать мексидол и Актовегин?

Комбинированное применение актовегина и мексидола обеспечивает в условиях моделирования сочетанных метаболических нарушений повышение эффективности корригирующего эффекта терапии.

Какие побочные действия от актовегина?

Аллергические реакции: крапивница, отеки, лекарственная лихорадка.

Можно ли одновременно принимать милдронат и Актовегин?

Совместное применение этих двух лекарственных средств нецелесообразно. Одновременный прием препаратов улучшает эффективность лечения, улучшает прогноз заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения глаукомы проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, чтобы убедиться, что применение препарата Актовегин подходит именно вам, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и частоты применения препарата Актовегин, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и избежать возможных побочных эффектов.