Комплексная реабилитация пациентов после артроскопических вмешательств по поводу повреждения вращающей манжеты плеча
Оперативное лечение патологии плечевого сустава (ПС) с применением артроскопической техники позволяет малоинвазивно провести точную диагностику и лечение повреждений вращающей манжеты плеча (ВМП), достаточно быстро устранить болевой синдром и в кратчайшие сроки реабилитировать пациентов.
Стандартный реабилитационный протокол восстановительного лечения после рекон-струкции ВМП предусматривает ограничение активных и пассивных движений в ПС на срок до 6 недель.
Риски развития контрактуры (тугоподвижности) в ПС составляют, в среднем, 4,9%. К факторам повышенного риска развития контрактуры относят:
- кальцинирующий тендинит – увеличивает риск до 16,7%,
- адгезивный капсулит – до 15,0%
- PASTA lesion – до 13,5%,
- патология суставной губы лопатки (лабральная патология) – до 11,0 %,
- простой разрыв ВМП – увеличивает риск развития контрактуры до 7,3%.
Наличие одного или более из этих факторов приводит к увеличению риска контракту-ры, в среднем, до 7,8%.
Основные принципы комплексной реабилитации пациентов после артроскопических вмешательств по поводу повреждения ВМП:
- совместная работа хирурга, реабилитолога и пациента;
- индивидуальный подход;
- принцип наращивания нагрузки от малой к большой и от простой к сложной;
- в первую очередь проводится стабилизация сустава, потом наращивается амплитуда движений, а затем сила мышц, контролирующих ПС.