Выбор между коронкой и имплантом что лучше?

После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению врача-ортодонта. При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: зубную коронку или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

Определение импланта

Зубной имплант – это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

• Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
• Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

1. Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
2. Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
3. Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
4. После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
5. Обточка зубов не требуется.
6. Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

Минусы

1. Имеются противопоказания (их много).
2. Требуется обязательное посещение стоматолога.
3. Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
4. После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
5. Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
6. Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

• Если нельзя сделать мостовидный протез.
• Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
• Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

• Наложенные швы могут разойтись.
• Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
• Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
• В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
• Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
• В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

Абсолютные противопоказания

• Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
• Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
• Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
• Сахарный диабет любого типа.
• Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
• Любые болезни слизистой рта.
• Повышенный тонус жевательных мышц.
• Заболевания соединительных тканей.
• Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

Относительные противопоказания

• Кариес и прочие болезни.
• Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
• Артрозоартрит.
• Периоды беременности и лактации.
• Периодонтит.
• Любые дефекты челюсти и костной ткани.
• Серьезные воспаления десен.
• Патологический прикус.
• Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

Временные противопоказания

• Период острых заболеваний.
• Беременность.
• Лактация.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• После облучения (примерно год спустя).
• Стадия выздоровления пациента после болезни.
• Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

Общие противопоказания

• Ненадлежащая гигиена рта.
• Заболевания ЦНС и психические расстройства.
• Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
• Стрессы на протяжении длительного времени.
• Истощение организма.

Местные противопоказания

• Пациент не старается следить за ротовой полостью.
• Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
• Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Крепление импланта

Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Что такое коронка

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

• Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
• Металлические коронки.
• Золотые коронки.
• Керамические коронки.
• Металлокерамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

• Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
• Небольшое время изготовления.
• Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

• Они недолговечные по сравнению с имплантами.
• Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
• Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

• Полное разрушение оболочки зуба.
• Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
• Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

• Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
• Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
• Истощение организма.
• Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
• Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
• Нарушение прикуса.
• Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
• Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
• Пародонтит и его последствия.

Что лучше коронка или имплант

Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные вкладки, а так же сделанные слепки.

Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

Используемые источники:

• Дентальная имплантология. Хирургические аспекты / Майкл С. Блок. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
• Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
• Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.

Частые вопросы

Какие основные различия между коронкой и имплантом?

Коронка – это зубная конструкция, которая устанавливается на существующий зуб или на имплант, в то время как имплант представляет собой искусственную зубную корень, которая вставляется в кость челюсти.

Как выбрать между коронкой и имплантом?

Выбор между коронкой и имплантом зависит от состояния зубов, костной ткани и индивидуальных потребностей пациента. Если зуб поврежден, но корень зуба все еще здоров, то коронка может быть предпочтительнее. В случае отсутствия зуба или необходимости удаления зуба, имплант может быть более подходящим вариантом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе между коронкой и имплантом, обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и оценки вашей ситуации. Каждый случай уникален, и только специалист сможет дать наиболее точное решение.

СОВЕТ №2

Имплантация может быть более долгосрочным и надежным решением, особенно если отсутствует зубная корень. Однако, коронка может быть предпочтительнее в случае, если соседние зубы не нуждаются в лечении.

СОВЕТ №3

При выборе между коронкой и имплантом учитывайте свои финансовые возможности, так как имплантация может быть более затратной процедурой, чем установка коронки.