В чем отличие видов виниров?

Красивые зубы – одна из приоритетных составляющих внешней привлекательности человека. Нарушение прикуса, большие промежутки, сколы, пигментные пятна – все это лишает улыбку притягательности и очарования. До недавнего времени исправить погрешности природы было чрезвычайно трудно, но современная эстетическая стоматология предлагает своим клиентам множество способов избавиться от существующих проблем. Установка виниров – один из вариантов сделать улыбку идеальной. В данной статье расскажем про все современные виды виниров.

Что такое виниры?

Виниры это тонкие (от 0,2 до 0,5 мм) полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на фронтальную часть зубов с целью скрыть видимые дефекты в зоне улыбки. Такой вид работ можно назвать облицовкой. Данный вид протезирования придает зубам естественный и здоровый вид за пару визитов к стоматологу. По ряду причин виниры стали лучшей альтернативой традиционным коронкам и брекетам, но их применение целесообразно для улучшения эстетики зубного ряда. Лечебные функции виниры не выполняют.

История появления

Своим появлением виниры обязаны Голливуду. Для создания безупречной и обворожительной улыбки звездам 30-х годов прошлого столетия приклеивали на переднюю сторону зубов тонкие пластинки. Технологию изготовления и крепления разработал дантист Ч.Пинкус. Пластмассовые лепестки фиксировались на зубах актеров адгезивным порошком и держались не больше недели, но эффект был потрясающим. Темные, неровные зубы на несколько съемочных становились белоснежными и идеально поставленными. Виниры Пинкуса, скорее, были элементами грима или бутафории, но идея корректировать улыбку подобным образом со временем нашла широчайшее применение в эстетической стоматологии.

Современные аналоги пластин Пинкуса претерпели значительные изменения как в процессе изготовления, так и установки, но иногда их по-прежнему называют «голливудскими».

Виды виниров — классификация

Главным критерием классификации виниров является материал, из которого их изготовляют (керамика или композитная смесь). В зависимости от этого стоматологи применяют термины, обусловленные следующими факторами:

вариантами установки;
технологией изготовления;
основными функциями;
периодами ношения;

Варианты установки

По способам установки виниры подразделяются на прямые и непрямые.

Прямые, их еще называют терапевтическим, формируют непосредственно в ротовой полости пациента. Плюсом данной технологии является отсутствие необходимости обтачивать зубы и непродолжительный срок установки.

Перед установкой с зуба снимается слой эмали около 0,3 – 0,7 мм, а потом на его поверхности послойно формируют винир. В завершение конструкцию шлифуют и полируют. Такая методика выполняет реставрационную функцию.

Непрямые, или ортопедические виниры изготавливают в лабораториях по зубным слепкам пациента из материалов, применяемых в эстетической стоматологии и ортодонтии. Перед процедурой установки требуется препарирование (обточка) зуба. Готовые пластины, выполненные по индивидуальным заказам, накладываются на зубы, требующие изменений, и фиксируются прочным клеем.

Срок службы таких виниров составляет от 5 до 20 лет, но трудоемкость технологии изготовления и последующей установки делает процедуру дороже в сравнении с прямым протезированием.

Читайте также:

Сила «коронованной» улыбки

Керамические виниры

По материалам изготовления различают виниры керамические и композитные. Протезирование с применением керамических виниров является непрямым, так как изготавливаются пластинки в лаборатории и впоследствии устанавливаются пациенту.

Фарфоровые

Медицинский фарфор – наиболее популярный материал для виниров. Показаниями к применению считаются значительное изменение цвета эмали и высокая степень повреждения зубов. Толщина пластины составляет 0,3–0,5 мм. Накладки визуально неотличимы от натуральных зубов и не теряют цвет первоначального цвета после длительного ношения.

Циркониевые

Основным компонентом сплава для формирования пластины выступает оксид циркония, активно применяемый в ювелирном производстве. Этот сверхпрочный материал, обладающий хорошей биосовместимостью с зубами и дающий прекрасный косметический эффект, нашел широкое применение при изготовлении протезов. Но дороговизна процедуры обработки оксида циркония делает протезирование подобным материалом доступным далеко не каждому пациенту.

Стеклокерамические

Из лейцидной стеклокерамики с использованием системы IPS Empress изготавливают виниры, превосходящие по эстетическим и эксплуатационных характеристикам традиционные пластины из медицинского фарфора. Их основным преимуществом является отсутствие процедуры препарирования перед установкой.

Люминиры

Неинвазивные супертонкие виниры являются новинкой в эстетической стоматологии. По-другому их называют голливудскими ламинатами. Это пластинки толщиной до 0,3 мм из высокопрочной керамики, которые можно закрепить даже на искусственных коронках.Пациентам предлагают установить либо стандартные, либо выполненные по персональному заказу накладки. Индивидуальные изготавливаются в лаборатории и идеально «садятся» на зубную стенку. Стандартные подбираются из набора аналогично накладным ногтям и приклеиваются агдезивной смесью.

Принципиальное отличие люминиров от обычных керамических виниров заключается в отсутствии необходимости сильного препарирования под установку. Реконструкция зубных рядов при помощи ультратонких виниров подразумевает снятие минимального слоя эмали даже без проведения ортодонтического лечения. Это связано с тем, что под стандартную накладку (ее толщина в среднем составляет 0,6 мм) необходимо снять слой эмали аналогичной толщины. Если наложить винир на необработанную поверхность, зуб будет смотреться неестественно, казаться слишком выпуклым. Толщина голливудского ламината позволяет накладывать их на необточенные зубы. Тонкая конструкция способна выдерживать большую нагрузку, а при бережном отношении служить более 20 лет.

По мнению ортодонтов и клиентов стоматологических клиник, люминиры – лучшие из всех видов виниров, так как установка не занимает много времени, по желанию их можно снять, а зубы не нужно обтачивать. К тому же люминиры не меняют цвет от красящих веществ, сохраняя улыбку ровной и белоснежной на длительное время.

Технология изготовления керамических виниров

Накладки из керамики изготавливаются в лабораториях на специальном оборудовании двумя способами:

Читайте также:

Белоснежная улыбка без вреда для эмали при помощи люминиров

Послойным нанесением керамической массы, которую впоследствии обжигают. В результате получается накладка из непрессованной керамики.
Литьевым прессованием под воздействием высокой температуры и давления. Виниры, изготовленные методом прессования, значительно прочнее. Срок их службы более продолжительный, чем у протезов из непрессованного фарфора.

Секрет натурального вида зубов с винирами из керамики

Эмаль зубов прозрачна. Свет сначала проникает вглубь и отражается от непрозрачного слоя зубной ткани под эмалью. Ранее применяли полностью прозрачные или, наоборот, непрозрачные материалы, которые не позволяли свету проникнуть глубоко в зубные ткани. Волны сразу отражались от реставрированной поверхности, что не обеспечивало полного сходства с натуральными зубами. Улыбка выглядела неестественной и бутафорской.

Фарфоровые или циркониевые виниры, в сравнении с материалами предыдущего поколения, имеют те же качества, что и натуральная эмаль. Свет, попадая на нее, проникает на такую же глубину, как и у естественных зубов. Именно поэтому такие накладки абсолютно незаметны. Идентифицировать их может только врач после пристального осмотра.

Показания

Устанавливать керамические виниры рекомендуют в следующих случаях:

При выраженной желтизне зубов.
При изменении цвета после депульпации.
С выраженной эрозией зубной эмали.
При имеющихся дефектах твердых тканей.
Если у пациента имеются трещины, сколы.
При неудачном применении реставрационных виниров.

Помимо эстетических функций керамические виниры справляются с несложными физиологическими аномалиями, не влияющими на здоровье:

неправильным положением зубов, например, скученностью резцов.
наличием значительных межзубных промежутков.
с аномалиями формы зуба.

Противопоказания

Как и любая процедура, установка виниров имеет ряд противопоказаний:

неправильный прикус;
отсутствие большого количества жевательных зубов;
разрушение внутренних стенок;
наличие крупных пломб;
склонность к стираемости зубов;
бруксизм (скрежет зубами по ночам);
занятия, сопряженные с риском травмирования передних зубов (игры в хоккей, бокс) и др.

Срок службы

Керамическая облицовка служит от 10 лет. Разрушение происходит при травмах, попадании на зубы твердых предметов во время еды и других механических воздействиях. Через несколько лет есть вероятность, что цемент, фиксирующий протез, потеряет свои качества и лепесток отклеится. В этом случае необходимо посетить стоматолога, который вернет пластинку на место.

Композитные виниры

Облицовку такого вида изготавливают из материалов, применяемых для пломбирования зубов. Корректирующую светоотражающую композитную смесь послойно наносят на фронтальную поверхность зуба. Виниры этого типа называют терапевтическими или прямыми, так как процесс их изготовления происходит непосредственно во рту.

Также из композитных материалов можно изготовить виниры в лаборатории по слепкам. Индивидуальные накладки формируются на гипсовой модели.

Читайте также:

Использования Имудона при стоматитах

Показания к применению композитных виниров:

неровная поверхность зуба;
сколы эмали, микротрещины;
потемнение цвета и др.

Устанавливать виниры композитного типа целесообразно, если необходимо отреставрировать один-два зуба. Восстанавливать эстетику зоны улыбки лучше накладными керамическими конструкциями.

Срок службы и эксплуатация

Стандартный уход за композитными винирами заключается в ежедневных гигиенических процедурах, а также полировки поверхности специальной аппаратурой. В отличие от керамических, они требуют периодического обновления, поэтому визиты к стоматологу пациентов с композитными винирами должны быть регулярными. Это одно из неудобств применения описанной технологии.

Прочность композитных виниров аналогична пломбам, но при надлежащей эксплуатации они могут прослужить до 7 лет.

Достоинства

Относительно невысокая цена реставрации и простота установки – главные достоинства виниров из композитных материалов. Несложная технология изготовления, недорогие материалы делают данный вид облегченного протезирования очень доступным. Для изготовления подобных накладок не требуется снятия слепков, поэтому реставрация может быть выполнена за одно посещение стоматолога.

Недостатки

Установка композитных виниров – устаревшая, потому и не очень популярная процедура. Она имеет ряд существенных недостатков.

Материал неточно прилегает к поверхности зуба, что влечет к скоплению налета в пограничных областях, что чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
Накладки из композита менее эстетичны. Через некоторое время они стачиваются, происходит их потемнение или окрашивание, появляется шероховатость.
Композитные материалы достаточно хрупкие. Но правильная эксплуатация и бережное отношение к зубам могут значительно продолжить срок службы виниров.

Противопоказания

Установка композитных виниров не рекомендована при общих противопоказаниях, а также в следующих случаях:

если пациент не производит тщательную гигиену ротовой полости;
у людей с неправильным прикусом;
при патологической стираемости зубов и наличии серьезных дефектов на эмали, которые не скрыть под слоем накладываемого материала;
на депульпированных зубах.

Какой тип виниров выбрать?

Однозначный ответ на данный вопрос – керамические ортопедические пластины. Ведь они идеально передают фактуру и цвет настоящих зубов. Если нужно изменить эстетику одного зуба, винир из керамики – лучший вариант.

Читайте также:

Empower — одни из лучших безлигатурных брекетов

Непрямые виниры плотнее прилегают к поверхности зуба, что снижает риск появления кариеса на стыке пластины и зубной ткани, а с помощью композитных материалов можно провести несложную реставрацию (удалить сколы, небольшие трещины). Клиентов подкупает простота и быстрота процедуры коррекции и относительно недорогая стоимость услуг специалиста. Однако наибольшего эстетического эффекта можно достигнуть, установив облицовку из керамических материалов.

Временные виниры

Перед процедурой установки непрямых виниров с зубов пациента снимается некоторое количество эмали или проводится препарирование. После таких манипуляций чувствительность зубов резко возрастает. Неприятные и болезненные ощущения возникают при приеме холодного или горячего, сладкого или кислого. Как правило, лабораторное изготовление керамических пластинок длится 1-2 недели. На этот период стоматолог предлагает установить временные виниры. Это пластмассовые накладки, которые впоследствии снимаются. Срок их службы недолог – они легко ломаются и быстро отклеиваются, однако во время ожидания постоянных виинров сохраняется эстетика улыбки и пациент не испытывает дискомфорта от приема пищи.

Стоимость работ

Стоимость работ по микропротезированию зависит от типа выбранного винира, статуса стоматологической клиники и квалификации врача. Самый бюджетный вариант – установка облицовки из композитных материалов прямым способом. Однако срок службы ее невелик и имеется большее количество ситуаций, когда такой метод не будет эффективным. Реставрационный композитный винир дешевле ортопедического из медицинского фарфора примерно в три раза. Циркониевые накладки обойдутся еще дороже.

На стоимость идеальной улыбки влияет и количество зубов, требующих реставрации. Хороший эстетический результат достигается при установке, минимум, четырех, максимум, десяти виниров.

Проблемы микропротезирования

Большинство клиентов остаются довольными результатами и ничуть не сожалеют о потраченных средствах. Сияющая улыбка с ровными белоснежными зубами повышает уверенность в себе, что значительно меняет качество жизни. Однако известны ситуации, когда установка виниров оборачивалась проблемами. Наиболее часто пациенты жалуются, что:

виниры отклеиваются через короткий промежуток времени;
на местах стыков зуба и пластины образуется потемнение;
зубы, не покрытые облицовкой, со временем становятся отличными от виниров – меняют окраску, покрываются налетом и, как следствие, требуется постоянное отбеливание всего зубного ряда.

Такие недостатки связаны со спецификой микропротезирования и считаются издержками технологии. Однако часто результат работы и продолжительность эксплуатации зависят от мастерства стоматолога. Бывает, что:

виниры не подходят по размеру и доставляют дискомфорт;
отклеиваются через непродолжительное время;
не соответствуют пожеланиям пациента относительно формы;
имеют разную окраску или не соотносятся с цветом «живых» зубов.

Эти проблемы обойдут стороной, если выбрать клинику с хорошей репутацией, имеющей в своем арсенале не только классных специалистов, но и современное оборудование.

Используемые источники:

Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — М.: МЕДпресс-информ
Основы материаловедения по стоматологии / М.М. Гернер и др. — М.: Медицина
American Academy of Cosmetic Dentistry (USA)

Частые вопросы

Какие основные виды виниров существуют?

Существует несколько основных видов виниров, таких как керамические виниры, композитные виниры и дентинные виниры.

В чем отличие между керамическими и композитными винирами?

Основное отличие между керамическими и композитными винирами заключается в материале: керамические виниры изготавливаются из керамики, в то время как композитные виниры изготавливаются из композитного материала.