Залогом успешной терапии любого заболевания является своевременный и правильный подбор схемы лечения.
Гепатит C 1 генотипа не является исключением и также требует быстрой и грамотной диагностики и выбора наиболее эффективной тактики лечебных мероприятий.
И здесь важную роль играет генотипирование ВГС (то есть определение генотипа вируса), в зависимости от которого терапевтические схемы могут различаться.
Одной из наиболее распространенных, но плохо поддающихся лекарственному воздействию, модификаций вируса является гепатит C генотип 1b, лечение которого усложняется склонностью этого подтипа к мутациям.
Чем гепатит C 1b отличается от генотипа 1a и других генотипов?
Механизмы передачи
Что же представляет собой гепатит C генотип 1b?
В отношении способов заражения этот вид гемоконтактной (передающейся через кровь) инфекции не отличается от остальных штаммов ВГС.
- Для передачи вируса здоровому человеку достаточно попадания на его слизистые или поврежденную кожу всего одной инфицированной капельки крови. Это могут быть следы крови на иглах и другом медицинском инструментарии.
- Именно в результате переливаний крови (гемотрансфузий), проводившихся вплоть до конца 80-х годов XX века без особых мер безопасности, этот штамм широко распространился среди пациентов.
- Кроме пациентов, перенесших переливание крови, в группу риска можно отнести категорию лиц, страдающих наркотической зависимостью и пользующихся общими шприцами для инъекций, а также детей, родившихся от носительниц ВГС 1 генотипа.
Локализация
Гепатит C генотип 1 представляет собой вариацию последовательности нуклеотидов рибонуклеиновой кислоты вируса. Разнообразие вариаций вызвано склонностью ВГС к мутационной изменчивости. Это является основной причиной ускользания вируса от иммунного ответа инфицированного организма и от средств медикаментозного лечения. Гепатит C генотип 1 имеет разновидности a и b, различие которых заключается, в основном, в их патогенных свойствах (то есть в особенностях нанесения вреда организму).
Генотип 1b получил название «японский» ввиду наибольшей распространенности в Юго-Восточных азиатских странах.
Однако вспышки этого штамма регулярно наблюдаются и в остальных частях света.
Другие особенности
К особенностям гепатита С 1b можно отнести несколько характеристик. От остальных модификаций он отличается:
- частотой выявлений у инфицированных ВГС, перенесших переливание крови или ее компонентов;
- лечение гепатита C генотипа 1b осложняется из-за устойчивости к медикаментозной терапии, вследствие чего приходится увеличивать курс лечения;
- склонностью к рецидивам в пост-терапевтический период, из-за чего схемы лечения приходится часто пересматривать;
- возрастным фактором — наиболее характерен для пациентов от 40 лет и старше независимо от пола;
- частым проявлением симптоматики, свойственной астеновегетативному синдрому — головокружений, быстрой утомляемости, общей слабости, сонливости, хронической усталости;
- частым преобразованием в гепатоцеллюлярную карциному — злокачественное образование в печени.
Какие бывают схемы лечения гепатита C 1 генотипа?
Схемы лечения гепатита C 1b соответствуют определенному стандарту.
- Международные стандарты лечения гепатита C 1b предполагают использование комбинированной терапии пегилированными интерферонами и Рибавирином.
- Поскольку вирус 1 генотипа плохо реагирует на традиционную схему лечения гепатита C, для борьбы со штаммом 1b необходимо использовать ингибиторы протеазы — Телапревир или Боцепривир.
- Отказ от ингибиторов протеазы возможен только при условии невысокого уровня вирусной нагрузки и фиброза печени.
- В случае исключения ингибитора контроль эффективности в целях коррекции схемы лечения (если потребуется) обязателен.
- В случае рецидива по завершении курса комбинированной терапии согласно стандарту (пегинтерферон + Рибавирин), следует пройти повторный курс, дополненный Телапревиром или Боцепривиром.
- Прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением диеты (стол № 5) и полным отказом от алкогольных напитков.
- В целях улучшения некоторых функций гепатоцитов (печеночных клеток) возможна поддерживающая терапия гепатопротекторами (Эссенциале, Силимаром, Липоевой кислотой, Гепадифом и т.п.).
Несмотря на то, что гепатит C генотип 1b плохо поддается лечению, своевременная и правильно спланированная терапия все же способна притормозить развитие инфекционного процесса, а во многих случаях полностью излечить человека.
Удается также предупредить возникновение осложнений — печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
От чего зависит выбор схемы лечения гепатита C генотипа 1b?
Эффективность лечения гепатита C 1 генотипа, как уже отмечалось, зависит от правильности подбора терапевтической схемы. Выбор схемы лечения, как и продолжительности терапии, зависит от стадии и протекания заболевания. Эти показатели могут быть установлены только в медицинском учреждении. О расшифровке анализов на гепатит С можно более подробно прочитать в этой статье.
Но обычно курс лечения гепатита C 1b укладывается в 1 год. Сложность протоколов лечения гепатита C 1b зависит и от таких факторов:
Полезные советы
Можно ли мочить пробу манту?
Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное – не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.
- показателей функции и изменений ткани печени при биопсии;
- уровня вирусной нагрузки;
- разновидности назначаемых медикаментов (к примеру, разные интерфероновые формы).
Какое лечение гепатита C генотип 1b считается лучшим?
Стандартная схема лечения гепатита C генотипа 1b, принятая на основании результатов многолетней клинической практики, справедливо считается специалистами лучшим вариантом терапии на сегодня. Никакие другие (в том числе немедикаментозные) средства не могут быть использованы в качестве альтернативы международной схемы терапии гепатита C.
Поэтому к любым призывам и обещаниям вылечить эту инфекцию «в считанные дни», как уверяют рекламодатели, следует относиться категорически негативно.
Читайте также:
Да, используемые сегодня терапевтические схемы не обходятся без побочных эффектов, но это закономерное проявление действия антивирусной терапии. Поэтому побочные эффекты нужно просто пережить (как правило, организм приспосабливается к ним уже через 2-3 дня), и продолжить прием необходимых медикаментов. Только в этом случае репликация (воспроизведение, размножение) вируса может быть остановлена.
Заключение
- Разработка усовершенствованных схем лечения гепатита C 1b продолжается.
- В существующие протоколы могут быть внесены обновления, связанные с облегчением переносимости используемых препаратов или со стимуляцией отдельных звеньев иммунного ответа.
- Лучшей схемой лечения будет та, которую квалифицированный гепатолог подберет именно вам с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.
Частые вопросы
Какие основные принципы схемы лечения гепатита C генотипа 1b?
Основными принципами схемы лечения гепатита C генотипа 1b являются индивидуальный подход к пациенту, выбор оптимальной комбинации препаратов, учет степени фиброза печени и наличие сопутствующих заболеваний.
Какие препараты чаще всего используются в схеме лечения гепатита C генотипа 1b?
В схеме лечения гепатита C генотипа 1b чаще всего используются ингибиторы протеазы, ингибиторы полимеразы и препараты, направленные на уменьшение воспаления и фиброза печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения индивидуальной схемы лечения гепатита C генотипа 1b, так как выбор терапии зависит от множества факторов, включая степень повреждения печени, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.
СОВЕТ №2
Изучите доступные научные и медицинские источники для ознакомления с последними рекомендациями по лечению гепатита C генотипа 1b, так как схемы лечения могут периодически обновляться.
Загрузка...
