Пять эффективных способов обточки зубов под виниры

Под винирами понимают ортодонтические пластинки, которые крепят на зубы. Виниры делают зубы эстетичными и ровными. Благодаря конструкции и цветовому решению, зубы после их установки мало отличаются от натуральных. Рассмотрим подробно, как осуществляется обточка зубов под виниры.

Некоторые ситуации ортодонтического вмешательства требуют обточки зубов. Подобный процесс называют препарированием. Процедура позволяет добиться необходимой ровной глади и нужной формы.

Главная задача препарирования состоит в создании правильной геометрической формы зуба, которая в дальнейшем позволит плотно и правильно закрепить винир. Во время процедуры обточки врач, кроме формы, должен позаботиться об удалении с поверхности зубов кариеса и других отложений. Если этого не сделать, после установки пластин обязательно разовьется осложнение.

Если раньше процедура обточки доставляла сильную боль, то теперь это не так. Благодаря современным инструментам и действенным анестетикам, весь процесс протекает практически безболезненно.

Правила препарирования

Обточка зубов под виниры должна выполняться соблюдая следующие правила:

Обтачивание витальных (живых) зубов требует обезболивания. Иначе процесс будет болезненным.
Обтачивание депульпированных (мертвых) не требует анестезии. Исключением может быть случай отодвигания десен с помощью нити.
Перед проведением процедуры нужно учесть анатомию зубов, мягких тканей и предугадать их реакцию. Полную картину строения зуба поможет получить рентген.
Если лечению подвергаются повернутые зубы, то сначала уменьшают выступающие части, только потом приступают к наружным сторонам. Правильная форма зуба достигается благодаря расширению язычных границ и снятию слоя эмали с выступающих участков.
Если между зубами находится большая щель, то ортодонт самостоятельно определяет степень обработки зуба. Правильная зубная форма достигается благодаря расширению границ обработки.
Если на лицо аномалия зубных рядов, то объем работы увеличивается в разы. Внешний выступ удаляют до уровня дуги, только после этого обрабатывают всю поверхность и режущую кромку. При этом шлифуют весь зуб до десны.

Когда обтачивание зубов проводится под действием обезболивающих уколов после процедуры возникают неприятные последствия. Действие анестезии вызывает болезненные ощущения. Скорее всего, это связано со следующим моментами:

При обточке витального зуба оставили небольшой слой ткани над пульпой. Пульпа содержит нервные окончания, которые реагируют на внешние агрессоры (горячую и холодную температуру). Выходов несколько: наложение дополнительного цементного слоя или установка временной коронки.
Если в процессе лечения используется отодвигание десны, то мягкие ткани сильно реагируют на сдавливание. Боль отступает через несколько дней.
Если вышеописанные случаи исключены, но боль присутствует, то скорее всего развивается пульпит или периодонтит. Это опасные заболевания, требующие скорейшего обращения в больницу.

Этапы препарирования

Обточка зубов под виниры содержит следующие этапы:

1. Стачивание вестибулярной поверхности. На поверхность наносятся поперечные борозды специальным алмазным бором. По окончанию твердую поверхность зашлифовывают.

Читайте также:

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

2. Стачивание апроксимальных поверхностей.

3. Стачивание режущего края. Здесь проводится шлифовка поверхности на глубину 0,5-2 мм.

4. Стачивание нёбной поверхности. Главным моментом этого стачивания считается правильное определение глубины и границы. Граница задаст устойчивость, а глубина прочность.

В заключении ортодонт проводит финишную обработку. Специалист заглаживает острые углы и колкие края. Если не выполнить конечную обработку, то в дальнейшем винир может сломаться.

Методы препарирования

Рассмотрим основные методики обтачивания зубов.

1. Лазерное препарирование. По названию можно определить, что в процессе стачивания используется лазер. В основном это импульсные приборы. Лазер вызывает сильный нагрев воды в зубных тканях. Из-за процесса на эмали могут появиться небольшие трещины. Удаляют их с помощью водно-воздушной смеси. Лазерный процесс обтачивания проходит без шума. Сама процедура безопасна. Главное отличие лазерной обточки – бесконтактность процесса. Риск инфицирования сходит на нет.

2. Препарирование ультразвуком. Стачивание происходит из-за действия высокочастотной вибрации. Метод не оказывает плохого влияния на пульпу и сам прибор мало давит на зубы. Стачивание ультразвуком проходит безболезненно. В процессе из ультразвукового прибора выделяется небольшое количество тепла. Поэтому сильного нагрева поверхностей не происходит. Если вворачивается штифт, то вибрации от аппарата не вызывают его сколы и микротрещины.

3. Туннельное стачивание. Метод предполагает применение турбинных стоматологических установок, у которых можно регулировать скорость и менять наконечники. Процедура туннельного стачивания требует строгого наблюдения за износом прибора. Качество установок влияет на возможный перегрев и разрушение зуба. Главным плюсом туннельного стачивания считается контроль величины снимаемого слоя и верный прогноз на ожидаемый результат. К минусам относят сильную болезненность при перегреве и плохую анестезию. Если не придерживаться четких движений, то можно повредить мягкие ткани.

Читайте также:

Использования Имудона при стоматитах

4. Воздушно-абразивное стачивание. Самый простой метод, суть которого заключается в использовании порошка с абразивными элементами. Он подается на зубы с большим давлением. В результате происходит удаление зубного слоя, то есть стачивание. Во время процедуры сохраняется максимальный зубной объем. Весь процесс быстрый и простой. Воздушно-абразивное стачивание не вызывает сильного нагрева и неприятную боль. Отсутствие механической тряски положительно влияет на зубную ткань.

5. Химическое обтачивание. Жесткий способ препарирования. На зубы химически воздействуют активные кислоты, которые делают эмаль мягкой и в дальнейшем позволяют снять слой. Процесс не требует обезболивания. Зуб от термического воздействия не повреждается. На эмали не появляются трещины и сколы. Некоторых пациентов очень радует отсутствие звука от бормашины. К недостаткам химического воздействия можно отнести длительность процедуры.

Последний вариант обточки используется на маленьких детях. Молочные зубы лечить проблематично. Маленькие пациенты боятся звука вращающейся бормашины. И сама структура детского зуба не разрешает делать взрослые манипуляции. Химическое воздействие позволяет обойти указанный минус и очень качественно обработать зубные ряды.

Когда обточка зубов под виниры не требуется

Бывают случаи, когда можно обойтись без обточки поверхности.

Первый случай: у пациента наблюдается сильная стираемость зубной эмали.
Второй случай: у зубов виден неровный, режущий край.
Третий случай: у зуба неправильное положение и нужно визуально развернуть зуб.
Четвертый случай: зубным рядам нужно добавить объема или стачивание не приведет к нужному результату.
Пятый случай: установка виниров без обточки будет рациональнее.

Фиксация винира

Обточка под виниры необходима для идеальной фиксации. Сцепка обеспечивается между тремя составляющими: ткань зуба, материал для фиксации, керамический винир. Все три компонента имеют разный химический материал.

Перед установкой на обточенную поверхность виниров, необходимо пройти этапы подготовки. Сначала обрабатывают винир плавиковой кислотой. Жидкость создает на поверхности микропоры, которые позволяют в дальнейшем обеспечить жесткую сцепку. Иногда прибегают к пескоструйной обработке. Процедура стачивания требует предельной осторожности, потому что можно повредить пластину. Перед непосредственным креплением пластины, поверхности промывают водой. Для химической сцепки винир покрывают связывающим материалом (силаном), который потом просушивают.

С зубов убирают ненужные вкрапления (цемент, гель и прочие). Манипуляцию проводят крутящимися щетками с абразивными компонентами. После чего поверхность протравливают кислотой (15 секунд будет достаточно) и высушивают. На следующем шаге наносят специальный материал — праймер. Еще раз просушивают и покрывают адгезивом.

В заключении винир покрывают фиксирующим материалом и аккуратно прислоняют к зубу. Легким нажатием фиксируют элементы. Выступивший клей удаляют. После проводят полимеризацию и шлифование.

Отзывы

Ксения, г. Ростов-на-Дону, 32 года

Читайте также:

Сила «коронованной» улыбки

Мои сложные зубы не обошлись без виниров. Они у меня неровные и повернутые. Достались от бабушки. Исправляла дефект два года брекетами. После этого доктор сказал, что меня спасут только накладки-виниры на зубы. Я боялась. Смущала процедура обточки. Знакомая женщина напугала, что она при процедуре чуть сознание не потеряла. Я не хотела испытывать боль и жалко было родную зубную эмаль. Я перечитала литературу, советовалась со специалистами и пришла к выводу, что надо. Врач сказал, что явного среза не будет, только немного снимут слой. Если не предпринять этого шага, то виниры не лягут на зубы ровно. Я согласилась. В клинике мне применили лазерное препарирование. Процедура оказалась терпимая. Немного зубы ныли после процесса. Врачи успокоили. Сказали, что это нормально. Я спасалась обезболивающими препаратами. Они помогали. Теперь я владею безукоризненной улыбкой. Скажу на духу, даже боль от обточки этого стоит.

Ирина, г. Нижний Новгород, 36 лет

Используемые источники:

Критерии оценки композитных реставраций зубов / А.И. Николаев и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. — М.: МЕДпресс-информ
«Home — American College of Prosthodontists»

Частые вопросы

Какие способы обточки зубов под виниры являются наиболее эффективными?

Наиболее эффективными способами обточки зубов под виниры являются: эмалирование, резекция, реставрация, коррекция формы и полировка.

Какой процесс происходит при эмалировании зубов для установки виниров?

При эмалировании зубов для установки виниров происходит удаление тонкого слоя эмали с целью создания оптимальной поверхности для приклеивания виниров.

Какие преимущества обточки зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры позволяет улучшить внешний вид зубов, исправить их форму и цвет, а также улучшить выравнивание зубов без необходимости проведения ортодонтического лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессиональному стоматологу, специализирующемуся на установке виниров, чтобы получить консультацию по обточке зубов под данную процедуру.