Припухлость и боль в области шеи над ключицей

Синдром передней лестничной мышцы

Воспалительный процесс сухожилий либо бурсы вращательной манжеты способствует появлению массы нежелательных последствий. Одной из таких проблем является импинджмент синдром плечевого сустава. Он развивается, если во время поднятия конечности головка плеча упирается в акромион.

Мышечные сухожилия и бурса вращательной манжеты располагаются в тесном анатомическом промежутке между акромионом и головкой плеча. Следовательно, импинджмент первым делом негативно отражается на бурсе и вращательной манжете плечевого сустава.

Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования

Образованию жировиков подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте после 30 лет. Липомы могут быть одиночными или множественными, и отличаться по своему строению:

• липофиброма – образуется только из жировой ткани;
• фиброзная липома – состоит из жировой и соединительной либо фиброзной ткани;
• ангиолипома – напоминает подкожный узел, образованный липоцитами и кровеносными сосудами, капилляры при этом расширены и видны на поверхности кожи;
• миолипома – содержит в структуре мышечные волокна, за счет чего сильно выступает над поверхностью тела.

Лечение липом только хирургическое, для их удаления применяются следующие методы:

• разрез, извлечение содержимого и вылущивание капсулы проводят в большинстве случаев амбулаторно, под местной анестезией;
• эндоскопический, посредством небольшого прокола;
• радиоволновой нож;
• лазер.

Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования

Жировики с одинаковой вероятностью поражают мужчин и женщин любых возрастов, однако, зачастую пациенты не спешат их удалять. Правильно ли они делают? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть липому подробнее со всех аспектов.

Липома, в народе жировик, доброкачественная опухоль, формирующаяся из разрастающихся жировых тканей.

Учитывая, что жировая ткань есть даже на внутренних органах, липома может поражать и их. Обычно, не доставляет дискомфорта.

Однако, может приносить ощутимые болевые ощущения, когда опухоль разрастается, поскольку давит на окружающие ткани.

Аллергия

Отек Квинке приводит к тому, что человека беспокоит не только ком в горле, выражено отекает шея. Подобное состояние является сильной аллергической реакцией, может угрожать не только здоровью, но и жизни. Вмешательство врача требуется немедленно, вводятся специальные противоаллергические препараты, в основном это гормон, наиболее часто предпочтение отдается преднизолону.

При затруднении дыхания нужно его срочно восстановить, если препараты не помогают, проводится операция трахеотомия. Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух.

Атерома

Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.

Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.

Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.

Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.

Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.

Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:

• воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
• нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
• попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
• перерождением в злокачественную опухоль.

Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.

Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.

Инфекции

Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Дополняет все высокая температура, в горле появляются пленки, имеющие грязно-серый цвет.

Снять их становится очень трудно, обнажается кровоточащая поверхность, кровь выступает в виде росы. Помочь спасти жизнь может только сыворотка, нейтрализующая токсин, который и является основной причиной развития столь бурной симптоматики.

Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.

Лимфогранулематоз

Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.

При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.

Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:

• кожный зуд по всему телу;
• обильное потоотделение, особенно ночью;
• похудание;
• слабость, снижение аппетита;
• скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.

Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.

Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.

При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.

Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения

Фурункулы

Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.

Причинами фурункулеза могут быть:

• плохая гигиена;
• повышенная активность сальных и потовых желез;
• переохлаждение;
• микротравмы кожи;
• нарушение обмена веществ.

Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Причины воспаления лимфоузла

К подобному результату чаще всего приводит застой жидкости в поражённой области, вызванный нарушениями кровотока и замедлением обмена веществ. К сожалению, перечисленные изменения чаще всего проявляются при шейном остеохондрозе, поскольку происходят из-за истирания межпозвоночных дисков или излишней подвижности определённых сегментов.

Могут ли быть отеки опасными для здоровья? Да, при длительном сохранении такого состояния они способны даже привести к летальному исходу. По этой причине за лечение берутся по истечении нескольких часов с момента возникновения симптома. Игнорировать подобные проблемы не следует.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника сигналы появления столь неприятного осложнения довольно специфичны — это покалывание, перерастающее в жжение, и потеря чувствительности. В некоторых случаях пациент даже перестаёт контролировать мимику, что свидетельствует о дополнительном защемлении нервов.

Иногда данная проблема исчезает без врачебного вмешательства при смене положения тела, но чаще сохраняется на срок до нескольких дней, в случае чего требуется медикаментозная терапия.

Отеки при остеохондрозе — серьёзная и частая проблема. В рассматриваемом случае это может привести к смерти, поскольку застой жидкости происходит при защемлении позвоночной артерии, насыщающей мозжечок и затылочную часть головы. Появление такого симптома свидетельствует о нарушении циркуляции крови, что грозит сбоями в работе мозга и нервных центров.

Кроме того, при шейном остеохондрозе поражениям подвержены различные области, располагающиеся в непосредственной близости от очага заболевания: шея, плечи, ключицы, лицо. В итоге пациент сталкивается с рядом неудобств, связанных с ограничением привычной деятельности. Он не способен мочь разговаривать, глотать, а в тяжёлых случаях даже дышать.

Порой проявляется шейный остеохондроз мешками под глазами, вызывая нарушение мимики и закрывая нормальный обзор. Однако наиболее часто страдает именно прилежащая зона ключиц и плеч, что не менее опасно, поскольку в первом случае возможны спазмы горловых мышц (иногда может также отекать глотка). Такое явление ведёт к смерти пациента от нехватки кислорода, поэтому рассматриваемый тип заболевания считается самым тяжёлым.

Разобравшись с тем, может ли данное явление быть опасным, стоит поговорить о том, как избавиться от проблемы. В основе этого лежит необходимость устранения первопричины заболевания — его обострения, которое обычно возникает при халатном отношении к своему здоровью. Для борьбы с симптомами применяется комплекс различных средств:

• Диуретики. Мочегонные вещества позволяют быстро и эффективно вывести излишки жидкости из организма, а также помочь избавиться от неэстетичных отёков на лице.
• Миорелаксанты. Эти препараты обеспечивают расслабление мышц и снимают спазмы, в результате чего исчезает зажим артерий и нервных волокон.
• Физкультура. Данный метод прописывается врачом, однако является не основным способом лечения, а вспомогательным. В последующем упражнения применяются в качестве профилактики.
• Физиотерапия. Она используется для уменьшения болевого синдрома, спазмов и усиления кровотока.
• Коррекция микроциркуляции с помощью лекарственных средств. Они ускоряют обменные процессы и налаживают ход жидкости по организму.

Как правило, могут быть отеки и по причине несбалансированного питания — излишнее употребление солёного, острого и жирного ведут к различным нарушениям, влияющим на состояние костей и обмен веществ. Также следует отказаться от вредных привычек и уменьшить количество жидкости, выпиваемой за сутки.

Полезны будут и нормализация режима, гимнастика, чередование периодов активности и пассивности. Бороться со столь неприятными проявлениями болезни возможно лишь при оказании своевременной помощи. Однако стоит заметить, что отёки, несмотря на частоту появления, считаются следствием абсолютной халатности по отношению к здоровью.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Лечение назначают только в конце обследования, сопоставления образа жизни пациента с возможными внешними, внутренними факторами, спровоцировавшими патологию. К врачу желательно обратиться в самом начале воспалительного процесса, пока лимфаденит на шее не стал прогрессировать. Тогда есть шанс выздороветь в течение 7–14 дней.

Кроме травматических, инфекционных и онкологических заболеваний, виновником увеличения лимфоузла бывает реакция иммунной системы на внедрение в организм антигена. То есть: её защита «вырабатывает» другие пропорции клеток (макрофаги, лимфоциты) для борьбы с чужеродным агентом. Это означает, что первые симптомы любого заболевания – всего лишь несущественное увеличение одного или нескольких узлов.

Региональный лимфаденит в результате царапины кожи над ключицей больной кошкой, проявляется через 2 недели после инкубационного периода.

При диагностике требуется ПЦР-анализ и проба для посева патологического возбудителя – баканализ.

Гнойный процесс

Симптомы лимфаденита при инфекции:

• увеличено несколько лимфоузлов из группы;
• при пальпации он (они) мягкие, не спаянные;
• нет внешних изменений кожи (обычный оттенок и плотность).

Лечение занимает около 14–28 дней. Если нет тенденции к уменьшению его размеров, пациенту делают биопсию, гистологическое исследование.

Симптомы острого (гнойного) лимфаденита:

• узел быстро увеличивается;
• резко поднимается общая температура;
• кожа в области поражения красная, рыхлая, болезненная.

• Злокачественное поражение крови (Ходжкинские и неходжкинские лимфомы, хронические и острые лимфо- и миелолейкозы, миело- и монобластный лейкозы).
• Опухоли, образующиеся из эпителиальной ткани, также могут вызывать увеличение как лимфоузлов над ключицей, так и лимфоузлов под ключицей (карцинома одного или обоих легких, щитовидной железы, мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин, органов пищеварительного тракта).
• Опухоли иного происхождения (меланома кожи груди или живота, невринома, нейробластомная опухоль загрудинного или забрюшинного пространства, саркома Капоши).

Опухоли на ключице: симптомы и лечение

Симптоматика на начальных стадиях у липом скудная. Чаще всего она не сопровождается дискомфортом, не болит и не зудит. Главный симптом (при условии, что опухоль наружная) — новообразование, которое медленно растёт.

Когда липома разрастается, она начинает давить на органы и ткани, что приводит к болевым ощущениям. Болевой синдром возникает также, когда опухоль затрагивает волокна нервов.

Основная симптоматика опухоли зависит от расположения, поскольку организм реагирует на патологию по-разному.

При инфекционных заболеваниях, помимо интоксикации и характерных проявлений, надключичные лимфоузлы справа и слева значительно превышают в своем диаметре 1 см, при надавливании болезненные, могут спаиваться между собой и образовывать конгломераты. Кожа над ними не изменена.

При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, кроме лихорадки, ангины и сыпи, будет увеличение большинства групп узлов (надключичных, подключичных, подмышечных, шейных и паховых) и органов ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень).

Воспаление надключичных лимфоузлов слева или справа будет отмечаться при роже на груди или руке (кожная инфекция, вызванная стрептококком). Кроме высокой температуры, яркой гиперемии на коже, зуда и жжения, будет отек в области ключицы, свидетельствующий о поражении лимфатических узлов.

Если увеличенный узелок остается достаточно мягким и подвижным, а при надавливании на него ощущается умеренная болезненность, скорее всего мы имеем дело с инфекционным заболеванием, ставшим причиной увеличения лимфоузла. Если же узелок довольно плотный и безболезненный, его увеличение связано скорее всего со злокачественными новообразованиями в организме человека. Твердый как камень лимфоузел указывает на метастазы рака, а плотный, но эластичный – на лимфому.

Опасным симптомом является также изменение формы лимфоузла на круглую. Это с большой вероятностью указывает на опухолевый характер заболевания.

В любом случае, опухание и воспаление лимфоузлов является первым признаком развития в организме патологических процессов. При этом в зависимости от заболевания, вызвавшего увеличение надключичных и других лимфоузлов, могут присутствовать и другие неприятные симптомы, такие как:

• незначительный или сильный подъем температуры, которая впоследствии держится продолжительное время,
• гипергидроз (при этом потоотделение усиливается преимущественно в ночное время),
• потеря веса при нормальном питании,

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов сопровождается изменением размеров печени и селезенки, которые также увеличиваются.

Исход заболевания и лечения зависят от точности диагностики и эффективности терапии. Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины группы В, миорелаксанты, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

Хирургическое лечение проводится при тяжелых травмах и патологиях опорно-двигательного аппарата, не поддающихся консервативным методам лечения.

При травмах (переломах) для иммобилизации используются фиксирующие повязки, бандажи и ключичные корсеты:

• гипсовая повязка;
• повязка Дезо (при переломах без смещения у детей до трех лет);
• повязка Вельпо;
• косыночная;
• кольца Дельбе;
• восьмиобразная повязка или детский фиксатор ключицы;
• Сейра;
• овал Титовой;
• корсет.

Дифференциальная диагностика

При обращении к врачу с любыми жалобами, он в обязательном порядке проводит и исследование лимфатической системы. В норме пальпируются только три группы узлов: поднижнечелюстные, подмышечные и паховые. Но доктор также обследует и другие области. Для того, чтобы определить увеличены ли надключичные лимфоузлы или нет, исследующий кладет полусогнутые пальцы на область над ключицей, затем слегка надавливает на нее.

При патологии оценивается примерный размер, количество лимфатических узлов, их консистенция, наличие болезненности, местная температура и окраска кожи. Обследование подключичных узлов проводится аналогично, только пальцы укладываются под ключицу.

При подозрении на инфекционный процесс, в обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови, лабораторное исследование мочи. Для уточнения микробного агента берутся мазки, кровь на наличие антител к определенным бактериям или вирусам.

Для подтверждения специфического процесса (злокачественная опухоль или аутоиммунное заболевание) кроме рутинных методов исследования, могут быть использованы: определение в крови онкомаркеров, УЗИ ключицы, брюшной полости, компьютерная томография внутренних органов, пункционная биопсия увеличенного узла, стернальная пункция.

Многие инфекционные болезни также могут иметь длительный инкубационный период, в течение которого увеличенный болезненный лимфоузел может являться единственным симптомом и первым признаком заболевания.

Тем не менее, диагностика увеличения надключичных лимфоузлов начинается именно с первичного осмотра пациента с пальпацией увеличенных желез. Когда человек здоров, обнаружить местоположение надключичных лимфоузлов практически невозможно. Но если в организме присутствует некая инфекция или имеет место иной патологический процесс, лимфоузлы изменяют свои размеры, форму и консистенцию, поэтому их легко можно найти в надключичных ямках.

Кстати, эти параметры диагностически очень важны. По размеру лимфоузла можно не только судить о наличии некоей патологии, но и определиться со степенью ее тяжести. У взрослых на наличие заболеваний указывает увеличение размера лимфоузлов более 1-1,5 см, у детей – более 2 см.

Форма лимфоузла и его консистенция помогают приблизиться к причине патологического увеличения размеров. Как уже упоминалось, округлая форма и плотная консистенция дает повод предположить опухолевые злокачественные или доброкачественные заболевания. Не измененная форма и мягкая консистенция указывает на инфекционную причину.

При пальпации пациент находится либо в сидячем положении с опущенными плечами, либо лежит на спине. Если возникают затруднения с поиском лимфоузла, проводится тест Вальсавы.

Проведение пробы Вальсавы (дыхательный тест, который проводится при закрытых носовых ходах и ротовой полости, вызывая напряжение различных групп мышц) помогает не только обнаружить триггерные точки, но и установить связь между их появлением и наличием в организме иных патологий, например, грыжи межпозвоночного диска.

При пальпации врач обращает внимание и на болезненность уплотнения. Воспалительный характер уплотнения всегда сопровождается болью различной интенсивности, а опухоль не дает болевых ощущений. Тем не менее, если имеют место кровоизлияния в некротический центр лимфоузла или гнойный процесс внутри него, лимфоузел может оказаться болезненным даже при злокачественных новообразованиях.

Так что судить об имеющейся патологии только лишь по видоизмененному и болезненному лимфоузлу было бы неправильно. Нужно брать в учет и возраст пациента (люди старшего возраста более подвержены опухолевым процессам), и сведения анамнеза, указывающие на наличие хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

Из жалоб пациента можно узнать о различных симптомах заболевания, вызвавшего патологическое увеличение надключичных лимфоузлов. А внешний осмотр и пальпация помогут определиться с характером изменений в лимфоузле.

Так на лимфаденит (или воспаление лимфоузлов) в районе ключицы могут указывать припухлость тканей в надключичной ямке, зрительно выражающейся в ассиметрии плеч, покраснение и увеличение температуры кожи в месте поражения, болевой синдром при движении плеч и шеи, ощущающийся также и во время глотания, простудная симптоматика.

Гнойный лимфаденит может проявлять себя быстрым увеличение размеров лимфоузла, повышением температуры, выраженной краснотой на месте локализации лимфоузла.

Дополнительную информацию о процессах, происходящих в лимфоузле и в организме в целом, можно получить, проведя анализы крови (общий и биохимический), анализы на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит. В дальнейшем, при подозрении на патологии органов брюшной полости могут понадобиться дополнительные исследования мочи и кала.

К методам инструментальной диагностики при увеличении лимфоузлов в первую очередь следует отнести достаточно простой и информативный метод — ультразвуковое исследование надключичных лимфоузлов (УЗИ).

Компьютерная томография в данной ситуации применяется гораздо реже. Она эффективна для исследования лимфоузлов, которые невозможно пропальпировать.

К рентгеновскому исследованию прибегают еще реже, разве что увеличенный лимфоузел обнаружится на снимке грудной клетки, сделанной по другому поводу, случайно.

Среди других диагностических методов можно выделить:

• медиастиноскопию – эндоскопическое исследование передневерхнего средостения,
• торакоскопию – энедоскопическое исследование плевральной полости,
• лапароскопия – исследование органов брюшной полости и малого таза (показана при генерализованной форме лимфоденопатии).

Все вышеперечисленные методы исследования дают врачу информацию о внешних изменениях лимфоузла, не затрагивая не менее важные структурные изменения. Они не могут выявить в нем наличие раковых клеток, определить характер бактериальной инфекции. Поэтому последнюю точку в диагнозе ставят такие методы как биопсия (микроскопическое исследование биоптата, позволяющее выявит в его составе раковые клетки), бактериологический посев (определение вида бактериальной инфекции) и ПЦР-анализ, считающийся наиболее точным методом диагностики разного рода инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с целью исключить такую опасную патологию, как рак. А затем уже исследуются другие возможные причины увеличения надключичных лимфоузлов с последующим назначением лечения, согласно выявленной патологии.

Почему возникает локализованный лимфаденит

Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.

Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.

Частые вопросы

Какие могут быть причины припухлости и боли в области шеи над ключицей?

Припухлость и боль в этой области могут быть вызваны различными причинами, такими как инфекция, опухоль, травма или воспаление лимфоузлов.

Когда следует обратиться к врачу при появлении припухлости и боли в области шеи над ключицей?

Если припухлость и боль не проходят в течение нескольких дней, сопровождаются лихорадкой, или усиливаются, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины припухлости и боли в области шеи над ключицей. Это может быть связано с лимфатическими узлами, мышцами, суставами или другими структурами, и только специалист сможет поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и не принимайте медикаменты без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое употребление лекарств может усугубить проблему и затруднить дальнейшее лечение.

СОВЕТ №3

Пока не получите консультацию врача, избегайте интенсивных физических упражнений, которые могут усилить боль и припухлость в области шеи над ключицей. Отдых и ограничение движений помогут избежать дополнительного дискомфорта.