Пересадка кожи после ожога это полноценная пластическая операция в ходе, которой пораженные ткани человека заменяются здоровыми. Сложность проведения манипуляции во многом зависит от объемов очагов поражения – чем больше поверхность, тем кропотливее работа хирурга.
Стоит отметить, что операция может быть проведена сразу, после получения глубоких поражений при ожогах третей и четвертой степени. При ожогах 3 А степени пересадку проводят довольно редко, но в ряде случаев операция может проводиться после полного заживления для устранения образовавшихся рубцов.
Для проведения оперативного вмешательства требуется материал, то есть кожа. В настоящее время может применяться кожа самого пациента, взятая с определенных зон тела, ткани человека-донора, также часто используют кожу животных и искусственные материала (эксплантаты).
Наименьший успех в ходе проведения манипуляции, может быть достигнут, при использовании кожи животного. Наилучшие результаты можно получить при использовании кожи самого пациента.
Опасна ли процедура.
Показания к проведению операции
Хирургическое лечение пересадкой кожи самого пациента часто проводится при ожоговых поражениях третей степени, в случае, когда прослеживаются поражения глубоких слоев кожи и прослеживается омертвение тканей.
Когда используется метод.
Методика аллотрансплантации подразумевает проведение операции с забором биологического материала от другой особи, единого вида с оперируемым. Такая методика может использоваться при дефиците донорских ресурсов самого пациента.
В случае, когда ожоговое поражение имеет ограниченные размеры, операция может быть проведена в первые сутки после получения травмы. Такой способ позволяет исключить риск воспалительных реакций.
При выявлении глубоких поражений оперативное вмешательство на обширных кожных покровах проводится после полного очищения раневой поверхности и появления грануляционных тканей:
| При каких ожогах проводится пересадка кожи | |
| Степень поражения | Описание |
| Ожог 1 степени | Для подобного поражения характерны небольшие травмы верхнего слоя кожи. Часто прослеживается покраснение пораженной области. Очаги заживают самостоятельно без какого-либо вмешательства. Для обезболивания могут применяться специальные мази. |
| Ожог 2 степени | Возможно проведение лечения в домашних условиях. Операция по трансплантации кожи не проводится. На верхних слоях появляются пузыри. Лечение заключается в проведении противоожоговой терапии. |
| Ожог 3 степени | Эта степень поражений считается довольно тяжелой, присутствуют отмершие ткани. При ожогах А степени трансплантация проводиться только на лице или шеи для скрытия рубцов. При ожогах Б степени трансплантация проводиться, потому что проявляются поражения подкожно-жировых тканей. |
| Ожог 4 степени | Выявляется при обугливании. Характерно не только разрушение кожи, но и мышечных тканей, а также кости. Операция по пересадке кожи может проводиться в качестве реанимационного мероприятия. |
Трансплантация кожи позволяет скрыть видимые рубцы на лице и теле.
При ожогах 3 А степени проведение операции также является возможным, но в ряде случаев эстетическая красота кожных покровов может быть восстановлена самостоятельно.
Мнение врача:
Пересадка кожи после ожога – важный этап в процессе восстановления пациента. Врачи подчеркивают, что операция по пересадке кожи должна проводиться как можно скорее после ожога, чтобы предотвратить инфекции и ускорить процесс заживления. Результаты операции зависят от качества донорской кожи и профессионализма хирургов. После пересадки не менее важна реабилитация, включающая уход за новой кожей, физиотерапию и психологическую поддержку. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать все рекомендации специалистов для успешного восстановления и минимизации осложнений.
Как проходит операция: основные сведения
Искусственная кожа.
Операция по пересадке кожи после ожога проводится в несколько этапов. В случае, когда используются ткани самого пациента, проведение манипуляции начинают с забора биологического материала.
Перед началом операции пациента вводят в общий наркоз, пораженные области обрабатывают антисептическим раствором.
Продолжительность операции зависит от объемов поражений.
Основная цель врача на этапе забора материала — получить лоскуты требуемой длины. Для этой цели используют специальное устройство, обеспечивающее иссечение здоровых тканей.
В случае, когда хирург применяет скальпель, лоскуты отдельно помещают под специальный барабан, обеспечивающий истончение кожи до определенной длины. После подобной манипуляции кожу перфорируют – пробивают в ней отверстия для достижения необходимого дренажа и увеличения полезной площади материала.
Полученный материал обрабатывают специальной клеящей массой и прикладывают к раневой поверхности. Края лоскута крепятся к граням раны.
Читайте также:
На пораженную область накладывается повязка, которая должна быть предварительно обработана стерильным раствором:
| Характеристики трансплантатов | |
| Тип | Описание |
| Тонкий | Его толщина не превышает 0,3 мм. Включает эпидермальный и ростковый слой кожного покрова. Всегда сморщивается после рубцевания. |
| Средней толщины | Толщина составляет от 0,3 до 0,7 мм. Ткани обладают эластичными волокнами. |
| Толстый | Толщина около 0,8-1,1 мм. Включает все слои кожного покрова. |
Слишком тонкие лоскуты, толщина которых не превышает 0,2 мм, не применяют. Забор материала проводят с внутренней поверхности бедра, плеча, боковой поверхности грудины или живота.
Ход вмешательства.
Внимание! При пересадке кожи используется общий наркоз, потому прохождение ряда тестов является объяснимой необходимостью.
При работе на небольших участках кожи возможно применение местной анестезии, но использование того или иного вида обезболивания должно обсуждаться с лечащим врачом в частном порядке.
Пересадка кожи после ожога до и после – разницу между состоянием кожных покровов пациента можно заметить на фото, представленных в статье. Такое вмешательство является преимущественным вариантом, позволяющим восстановить эстетическую красоту кожных покровов на открытых участках кожи.
Ход вмешательства
Искусственная кожа приживается хуже.
В начале оперативного вмешательства подается наркоз. После того как вещество начинает свое действие на пораженный участок кожи накладывается целлофан, применяемый для «выкройки». Врач определяет границы материала и наносит четкие линии на донорский участок кожи.
На донорском участке кожного покрова производятся надрезы, позволяющие получить необходимые границы материала. Полученный отрезок обрабатывают клеем и переносят на барабан. Полученный после манипуляции лоскут необходимой толщины укладывают на марлевую салфетку и переносят на пораженное место.
Цена проводимой операции может существенно отличаться в зависимости от выбранной методики. Связано это с тем, что манипуляции проводятся по разным технологиям и требуют отличных затрат.
Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.
Стоит обратить внимание на то, что лоскут можно перекладывать исключительно в свернутом виде. Такое условие позволяет предотвратить растяжение волокон.
В редких случаях донорскую поверхность фиксируют при помощи гипсовой повязки. Многие специалисты сообщают о том, что такая фиксация не является необходимой, и напротив может причинить вред, удлиняя процесс приживления. Ход процедуры представлен пациентам в видео в этой статье.
Противопоказания к проведению
Процедура является относительно безопасной, но, как и все оперативные вмешательства имеет собственные противопоказания.
Когда операция невозможна.
Оптимальным периодом для проведения операции является 3-4 неделя после полученной травмы. Такое время требуется для очищения поверхности кожи от омертвевших тканей. Запрещается пересаживать кожу на участки с выраженным некрозом.
Не пересаживают кожу на области с интенсивным воспалением. Не проводят процедуру при наличии гнойных осложнений – выделение гноя является абсолютным противопоказанием. С вероятностью в 100% произойдет отторжение пересаженного материала.
Абсолютным противопоказанием является плохое самочувствие пациента:
- обильные потери крови;
- шоковое состояние;
- неудовлетворительные результаты анализов.
В случае, когда результаты исследования являются неудовлетворительными, операцию переносят до стабилизации общей картины.
-
Читайте также:
Уход и возможные осложнения
Адаптация после процесса занимает около 2 суток, после чего пациенту предстоит продолжительный реабилитационный период, длительность которого составляет около 3 месяцев. В течение этого времени ране требуется особый уход.
Пациенту предстоит продолжительный период реабилитации.
После завершения регенеративных процессов наступает период реабилитации. В случае, если осложнения до этого момента не проявились процедуру считают успешной.
Наиболее распространенным осложнением, с которым сталкиваются специалисты ,является отторжение трансплантируемого материала. В случае, когда пораженный лоскут отторгается, его удаляют, и повторяют процедуру пересадки.
Внимание! При проявлении инфекционных осложнений проводят курс антибактериальной терапии.
После успешного приживления трансплантата на оперируемом участке могут проявиться язвы и различные уплотнения. Игнорировать подобные реакции – нельзя, пациент должен обратиться на консультацию к хирургу. Только врач сможет определить метод их устранения. Описанная инструкция должна соблюдаться в полном объеме.
Опыт других людей
Пересадка кожи после ожога – это сложная процедура, которая играет решающую роль в восстановлении кожного покрова и улучшении качества жизни пострадавших. Люди, перенесшие эту операцию, отмечают значительное улучшение состояния кожи и уменьшение болевых ощущений. Однако процесс реабилитации после пересадки кожи требует терпения и усилий. Пациентам необходимо соблюдать все рекомендации врачей, проводить регулярные процедуры по уходу за кожей и следить за ее состоянием. Благодаря современным методикам и технологиям, пересадка кожи после ожога становится все более эффективной и безопасной процедурой, помогающей вернуть здоровую кожу и уверенность в себе.
Реабилитация после пересадки
Процесс приживления ткани длится приблизительно 7 суток. В течение этого времени повязку не снимают. Спустя 7 суток врач проводит осмотр. Дата первой перевязки определяется в частном порядке. Если все осложнения отсутствуют, рану поверхностно перебинтовывают.
Как обеспечить должный уход.
Внимание! Наличие крови или гнойного содержимого под повязкой свидетельствует о развитии опасных осложнений. В большинстве случае в таких условиях приживление не происходит.
Задача пострадавшего обращать внимание на малейшие изменения своего самочувствия: проявление боли, зуда, жжения или нарастание отечности – весомые поводы для обращения к специалисту.
Частые вопросы
Сколько времени заживает рана после пересадки кожи?
Особенности восстановления после операции Послеоперационный период проходит в три этапа: Адаптация (сутки), Регенерация (три месяца), Стабилизация – по истечении трех месяцев со дня поведения операции.
Сколько заживает донорский участок кожи?
Донорская рана (место забора трансплантата) заживает, как правило, на 12-14 сутки послеоперационного периода в зависимости от толщины забранной кожи. Основными преимуществами метода является возможность одномоментного закрытия обширных ран, малая травматичность и техническая простота выполнения.
Как делают пересадку кожи при ожогах?
Место ожога обрабатывают питательным раствором, антибиотиками. На участок накладывают кожный лоскут. Его фиксируют с помощью рассасывающихся швов. Сверху покрывают раствором с гормонами, бинтами с антисептиком и сухой повязкой.
Где берут кожу для пересадки?
При аутопластике кожа в качестве импланта берется с живота, бедер (внутренняя поверхность), плеч или грудины (боковая поверхность). Если предстоит пересадка кожи ребенку, то аутопластика используется крайне редко.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача по уходу за пересаженной кожей после операции. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №2
Поддерживайте регулярные консультации с пластическим хирургом и физиотерапевтом для контроля состояния кожи и оптимизации реабилитационного процесса.
СОВЕТ №3
Избегайте прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на пересаженную кожу, используйте солнцезащитные средства и защитную одежду.
Загрузка...
