Перелом предплечья: методы лечения

Рентгенограмма перелома лучевой кости предплечья со смещением

Предплечье состоит из длинных костей: локтевой и лучевой с двумя концами (дальним и ближним) и стержнем. Кость плеча соединяет с предплечьем локтевой отросток, кость запястья и лучевую соединяет венечный отросток.

Оказание доврачебной помощи

ПМП при переломе предплечья включает следующие неотложные манипуляции:

Наименование	Инструкция
Накладывание жгута	При открытом переломе и артериальном  кровотечении накладывают жгут выше травмы на прокладку из одежды, чтобы исключить ущемление кожной складки. Важно знать. Артериальная кровь будет ярко-красной и бьет фонтанчиком. В теплую пору года жгут держат на руке не более 2-х часов, в холодную – до получаса. Под жгут необходимо прикрепить записку с указанием точного времени. Накладывание жгута при открытой травме с артериальным кровотечением При венозном кровотечении кровь будет темно-красной, поэтому жгут накладывают ниже повреждения так, чтобы не передавить артерии, то есть, с небольшой силой сдавливания. На раны накладывают давящие повязки при переломе предплечья. Важно. Вокруг раны необходимо обработать кожу перекисью и йодом.
Накладывание давящей повязки	При поверхностном капиллярном кровотечении (кровь ярко-красная) выполняется тугое бинтование. Рана вскоре перестанет кровоточить за счет свертывания крови. Бинтование раны предплечья
Фиксирование шины и иммобилизация руки	Так как зафиксировать перелом предплечья  нужно в  лучезапястном и локтевом суставах. Понадобятся всевозможные дощечки, ветки или лыжные палки, твердый картон, рулон из газет  или поролона. Можно приспособить в качестве фиксатора-шины  валик из одежды или полотенец и плотно прибинтовать его к руке. Шины прикладывают к наружной и внутренней поверхностям поврежденной руки, обкладывают ватой и прибинтовывают для обеспечения неподвижности  обоих суставов. Закрепить конструкцию можно ремнем или косынкой. На фото фиксация шины на предплечье Иммобилизация предплечья с помощью косынки Косынка должна быть широкой, чтобы поместилось предплечье с кистью. Концы завязывают узлом или скрепляют булавкой. Тонкая веревка или ремень не будет удерживать стабильно руку. Она будет излишне подвижной, что усилит боли и еще больше раздвинет костные отломки. Важно. При иммобилизации предплечье располагают параллельно полу оно должно быть расслабленным. Локтевой сустав сгибают на угол 90°. Нельзя держать руку вытянутой и самостоятельно сопоставлять костные фрагменты. Если нет возможности сделать шину, руку укладывают на косынку или шарф и фиксируют к туловищу ремнем или полосками ткани.
Снижение болей	Устраняют боли любыми подручными средствами: Анальгином, Кеторолаком, Нимесилом, Ибупрофеном, Нурофеном. Подходят таблетки и инъекции внутрь мышцы. Важно. Нельзя принимать алкогольные напитки, поскольку они только усугубят состояние пострадавшего. Средство для снижения боли и воспаления

Эфирное масло пихты для купирования болей

Если несчастный случай произошел дома и в аптечке имеется пихтовое или кедровое, сосновое или эвкалиптовое эфирное масло, а обезболивающих таблеток нет, тогда после обработки раны или места закрытого  перелома прикладывают к коже (ниже и выше перелома) марлевую салфетку, увлажненную эфирным маслом.

Чтобы эффект обезболивания закрепить, понадобится для приема внутрь мумие из аптеки. Необходимую дозу – 0,2 г принимают дважды в день с морковным соком.

Мнение врача:

Перелом предплечья – серьезное повреждение, требующее компетентного лечения. Врачи обычно выбирают метод лечения в зависимости от характера и сложности перелома. В случае неперемещенных или незначительно перемещенных переломов, применяется консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и реабилитацию. Однако, при смещенных или сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирурги используют различные методы фиксации костей, такие как внутренняя фиксация металлическими конструкциями или внешняя фиксация с помощью фиксаторов. Главной целью лечения является восстановление функции предплечья и предотвращение возможных осложнений.

✋ Последствия перелома ладьевидной кости и уникальные методы лечения. Перелом ладьевидной кости. 12+

Методы лечения

Лечение перелома предплечья назначают в зависимости от вида и сложности перелома, его тяжести, наличия смещения и повреждения мягких тканей. Сколько заживает травма костей предплечья, зависит от минерального состояния самой костной ткани, иммунитета, возраста пострадавшего, его активности, опять же сложности повреждения и назначенного лечения.

Амбулаторное лечение

При легкой травме назначают амбулаторное лечение.

Оно включает виды лечения, указанные в таблице:

Стационарное лечение

Остеосинтез руки При наличии смещения костных фрагментов проводят блокаду Новокаином, репозицию и накладывают гипс.

Важно. Чтобы исключить ишемию дистального конца руки и пролежни за шиной или повязкой устанавливают ежедневный контроль.

Если поврежден верхний конец обеих костей предплечья проводится:

• открытая репозиция при переломе костей предплечья
• и внутренняя фиксация пластинами, винтами различной модификации;
• фиксирование или остеосинтез внешним устройством: аппаратом внешней фиксации;
• лечение другими восстановительными и пластическими манипуляциями.

Остеосинтез аппаратом внешней фиксации

Диафизарный перелом устраняют:

• закрытой репозицией костных фрагментов и проводят внутреннюю фиксацию стержнями, пластинами с винтами разной модификации;
• открытой репозицией отломков локтевой или лучевой кости и проводят внутреннюю фиксацию;
• закрытой репозицией обеих костей, не проводя внутреннюю фиксацию;
• внешним фиксирующим устройством: аппаратом внешней фиксации.

Дополнительная фиксация после открытой репозиции

Разновидность аппарата внешней фиксации

На рисунке показано, как проводят фиксацию аппаратом

Далее  пациенты носят бандаж на предплечье после перелома, принимают физиопроцедуры, ЛФК для восстановления функции руки.

Ношение бандажа и фиксирующей повязки

Повязка на предплечье из полимерных бинтов

Читайте также другие статьи:

Интересные факты

1. Операционное вмешательство не всегда необходимо.При переломах предплечья без смещения в большинстве случаев достаточно иммобилизации, включающей гипсовую повязку или ортез. Хирургическое вмешательство требуется только при сложных переломах со смещением обломков или осколками кости.

2. Возможно лечение без гипса.При неосложненных переломах предплечья с незначительным смещением может применяться метод закрытой репозиции и фиксации. В этом случае руку фиксируют специальными шинами, которые постепенно моделируют правильное положение обломков.

3. Сращение обычно происходит в течение 6-8 недель.Скорость сращения костей зависит от возраста, состояния здоровья и тяжести перелома. Для ускорения процесса сращения назначают витамины D и кальция, а также физиотерапию.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Опыт других людей

Перелом предплечья – серьезное повреждение, требующее компетентного лечения. Люди, перенесшие такую травму, отмечают важность своевременного обращения к врачу. Методы лечения включают ношение гипсовой повязки, физиотерапию, реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Отзывы пациентов свидетельствуют о важности соблюдения рекомендаций врачей, аккуратного ухода за травмированным участком и терпеливости в процессе восстановления. Важно помнить, что каждый случай уникален, и только профессиональный медицинский подход обеспечит быстрое выздоровление и восстановление функций предплечья.

Вывод

Лечение повреждений костной ткани предплечья выполняют в зависимости от тяжести перелома и состояния здоровья пострадавшего, наличия остеопороза или сниженного иммунитета. Выполняют немедикаментозное, медикаментозное лечение и проводят операции:  открытую или закрытую репозицию. Далее выполняют реабилитационные мероприятия.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Частые вопросы

Что делать при переломе костей предплечья?

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

Сколько срастается перелом предплечья?

Срок заживления зависит от вида травмы. При неосложненных переломах гипс снимают через 14-28 дней. Тяжелые повреждения могут требовать неоднократных оперативных вмешательств и длительной иммобилизации.

Как вылечить перелом предплечья?

Хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев на предплечье и обычно выполняется через один или два разреза на разных уровнях и сторонах предплечья . Переломы репонируются и скрепляются пластинами и винтами. После операции на ваше предплечье наденут короткую шину для комфорта и защиты.

Что необходимо зафиксировать при сломе костей предплечья?

При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности! Так, при переломе предплечья необходимо зафиксировать два смежных сустава – лучезапястный и локтевой (рис.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках перелома предплечья (боль, отек, нарушение функции) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При наличии перелома предплечья соблюдайте все рекомендации врача по ношению гипсовой повязки, ограничению нагрузок и выполнению реабилитационных упражнений.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно вправлять или вытягивать кость при переломе предплечья, такие действия могут привести к осложнениям и усугубить травму.