Отторжение импланта симптомы и причины

Имплантация – хирургическое вмешательство в организм, которое относится к травматическим и достаточно сложным процедурам. В послеоперационный период, процесс заживления повреждённых тканей не всегда может пройти гладко. Чаще всего пациент ощущает болезненность травмированных дёсен и челюстных костей. Также возможны отёки и незначительные кровотечения. Все эти признаки считаются нормой, но только пока они не прошли самостоятельно через 3–5 дней. Симптомы, которые проявляются после этого срока, могут говорить об осложнениях, требующих оперативного вмешательства. Самое неприятное и опасное осложнение – отторжение импланта зуба.

Современные методы имплантации значительно продвинулись вперёд. Случаи с отторжением изделия встречаются всё реже, но пациентам всё-таки желательно знать: причины такого неблагоприятного исхода операции, первые симптомы этого процесса и возможности его избежания. Эти главные вопросы об отторжении имплантов и будут проанализированы в данной статье.

Признаки отторжения импланта

Симптомы отторжения имплантов очень схожи с естественным процессом заживления в послеоперационный период. К этим симптомам относятся: отёки, болевой синдром, кровотечения и повышенная температура. Наличие этих признаков можно считать нормой, но только лишь пока…

Отёки

Отёк поврежденной ткани можно наблюдать после любого хирургического вмешательства, процедура имплантации не исключение. Как правило, этот симптом начинает своё проявление спустя пару часов по окончании процесса вживления изделия (советуем прочитать статью: Больно ли ставить имплант зуба). Сохраняться он может до семи дней, после чего самостоятельно исчезнуть. Ускорить процесс его рассасывания можно, если к прооперированному месту время от времени прикладывать на 10–15 мин лёд.

Если спустя неделю отёк продолжает сохраняться, это может объясняться начальной стадией воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к специалисту повлечёт за собой осложнения и последующее отторжение импланта зуба.

Наличие кровотечения

Первый послеоперационный день – из прооперированных тканей выделяются слабые кровотечения. Часто это явление связано с недавним приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к нарушениям качественного свёртывания крови. Подобный симптом, что длится более двух дней, говорит о травмировании сосудов. Тогда возникает риск формирования гематомы и расхождения швов. Отсюда большая вероятность нагноения раны, а итогом является отторжение вживлённого импланта.

Боль

Один из главных симптомов отторжения изделия – болевой синдром. Это чувство будет сопровождать послеоперационный период в каждом случае. Не всегда наличие боли говорит об отторжении импланта. Симптоматика боли самая разнообразная:

1. Боль может проявляться как: пульсирующая или давящая, тупая или режущая, сжигающая или распирающая, дёргающая, приступообразная или острая.
2. Локализуется боль в самых разнообразных местах. Это может быть ограниченное место, где проводилась операция. Приступы боли могут быть размытыми (болит вся зубочелюстная система). Реже боль приобретает иррадиирущий характер (болевые симптомы проявляются в отдаленных от прооперированного места участках тела).

Говорить об отторжении импланта можно только в тех случаях, когда боль продолжается большее 5 дней после вживления импланта.

Повышение температуры

Повышение температуры является обычной реакцией организма на хирургическое вмешательство. О нарушениях в приживаемости импланта может свидетельствовать температура, которая держится более трёх дней.

Другие отклонения от нормы в послеоперационный период

Кроме отторжения импланта, пациенту грозит развитие переимплантита. Этот воспалительный процесс может начать своё развитие на любом сроке использования конструкции. Начинает своё прогрессирование в костных или мягких тканях, которые окружают вживлённый штифт. Главные особенности проявляются в истончении костных тканей и уменьшении их размеров. Участки, которые подверглись данному заболеванию, начинают своё восстановление благодаря соединительным тканям, но эти волокна при полном своём формировании оставляют рубцы. Итогом развития переимплантита является отторжение вживлённой конструкции.

Чтобы отличить переимплантит от иных проблем, которые могут возникнуть после протезирования имплантом, нужно знать его симптомы:

• Проявившаяся отёчность ярко-красного оттенка, но только вокруг самого вживлённого импланта.
• Область вокруг изделия стабильно кровоточит.
• Болевые ощущения, которые практически невозможно успокоить обезболивающими препаратами.
• Изделие теряет свою устойчивость в десневой кости (становится подвижным).
• Сильное истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживлённым имплантом.
• Возможное отслоение десны в 1 и более мм.
• Десна имеет рыхлую основу.
• Заболевание часто сопровождается образованием свищей и нагноений.

Это способствует развитию переимплантита

1. В области протезирования имеется травма. Она могла быть полученной в период самой операции или иметь хронический характер.
2. У пациента имеется инсулиновая недостаточность.
3. При сильном кровоизлиянии и образовании гематомы, область с заглушкой штифта начала нагнивать.
4. Пациент злоупотребляет табакокурением и спиртными напитками.
5. Неверно проведённая операция.
6. Неправильно подобранный штифт (несоответствие качества или размеров)
7. Ослабла иммунная система.
8. Пациент не соблюдает правила гигиены, или отказывается от регулярных посещений стоматолога.

Отклонением от нормы является и онемение прооперированного участка. В расчёт не идёт тот период, когда на организм ещё воздействует полученная анестезия. Обезболивающий препарат выходит из организма через 5–6 часов. Иногда анестезия может воздействовать до 10 часов. Но если данное онемение длится дольше, это может говорить о травмировании лицевых нервов. Проявляться отклонение может только в нижней челюсти. Обусловливается это тем, что прохождение нерва имеется только в этой зоне. Такой побочный эффект имплантации пройдёт спустя месяцы, когда повреждения полностью заживут.

Ещё одно отклонение – обнажённость изделия. К отторжению импланта этот процесс не приведёт, но для пациента эстетичный вид будет испорчен. Чаще всего причиной такого проявления является непрофессионализм врача, а именно неправильное формирование лоскута десны.

Отторжение импланта зуба: причины

Причин отторжения имплантов много. Все их можно условно распределить на 4 группы.

Распространенные ошибки имплантолога или его непрофессионализм

Больший процент отторжения имплантатов происходит по причине врачебных ошибок. Это может быть спровоцировано недостаточным опытом врача или его невнимательностью к проведению данной процедуры. Особенно эти причины проявляются в тяжёлых клинических случаях. Специфика данной группы в том, что отторжение импланта происходит сразу, а именно в период его приживления.

Пример ошибок, которые чаще всего допускает имплантолог в предоперационный и операционный периоды:

1. Недостаточное соблюдение стерильности рабочего инструмента, или стерильность не была соблюдена в зоне вживления импланта. Примером может служить наличие воспалительных очагов, которые предварительно не излечились. Таким образом, полученная в ходе операции рана уже изначально имеет инфекцию.
2. Когда имплантолог производит бурение костных тканей под имплант, он может не рассчитать температуру и ткани перегреются.
3. Вживляемый штифт был неправильно подобран и его закрепление в костных тканях нарушается. Например, размеры штифта длиннее костной ткани или толще.
4. Конструкция в ходе операции была неправильно размещена.
5. Имплантолог проигнорировал сбор достоверной информации, которая говорит об общем состоянии здоровья. Возможно, у пациента имелись противопоказания к проведению имплантации, а сам пациент её скрыл.

Две причины отторжения, с которыми может справиться лишь профессионал – наличие острых воспалительных процессов, недостаточная масса костных тканей.

Не каждый имплантолог согласится провести процедуры вживления системы при наличии пародонтоза или пародонтита в полости рта. Особенно если эти воспалительные процессы поспособствовали разрушению костной ткани. Процедура возможна, но только если одновременно будет произведено удаление больного зуба. Как правило, после так такой имплантации пациенту назначается медикаментозная терапия и усиленная гигиена в ротовой полости. Но согласившись на проведения операции нужно понимать, что в случае отторжения импланта, повторная имплантация маловероятна.

Проблема недостаточной массы костных тканей решается при помощи их подсадки. Возможен и вариант когда подбирается метод базальной имплантации. Для этого метода применяются специальные базальные импланты, фиксация которых происходит в более глубоких отделах костных тканей. Но метод с базальной имплантацией не даёт стопроцентную гарантию удачного проведения операции. Удалять такие конструкции приходится не реже классических моделей.

Нарушения в послеоперационный период по вине пациента

Специфика второй группы заключается в том, что отторжение конструкции может произойти на произвольном этапе её использования. Даже идеально проведённая процедура по вживлению имплантата может свестись к нулю, если пациент пренебрегает последующими правилами послеоперационного периода. На что следует обратить своё внимание:

• Не стоит на стадии приживления штифта чрезмерно его перегружать.
• Во время сбора информации о состоянии здоровья нельзя умалчивать об имеющихся проблемах. Многие пациенты считают, что некоторые заболевания не имеют никакого отношения к проведению процедуры по имплантации. Лучше всё-таки рассказать врачу о проблемах со здоровьем. Только он сможет правильно проанализировать проблему и принять верное решение.
• Первые дни послеоперационного периода нельзя допустить перегрев или переохлаждения организма. Такие проблемы чаще связаны с посещением бани или сауны, а также с купанием в ледяной воде.
• Даже если, кажется что имплантация прошла успешно и период приживления импланта проходит хорошо, нельзя игнорировать приём медикаментозных препаратов, которые назначил врач.
• Некоторые пациенты допускают большую ошибку, считая, что искусственные конструкции не нуждаются в качественном уходе. Уход за такими конструкциями должен быть регулярным и качественным.
• Курение – это ещё один враг имплантов. Никотин сильно влияет на качественную работу сосудов в мягких тканях. В лучшем случае процесс приживления штифта сильно затянется, а в худшем – конструкция станет подвижной и произойдёт её отторжение.

Согласно статистике у 30% пациентов, которые злоупотребляют табакокурением, наблюдается в первые 5 лет процесс отторжения импланта.

Некачественный имплант

Риск отторжения импланта особо проявляется в первый месяц после проведения операции по вживлению. Некачественное изделие не воспринимается организмом, и начинаются воспалительные процессы.

Крупных производителей зубных имплантатов много, особо ценятся швейцарские импланты или корейские импланты зубов. Каждый из них отвечает за качество своего товара. Финансово такие конструкции будут стоить дорого. Желая сэкономить, многие пациенты обращаются в небольшие клиники, где цены на подобные процедуры ниже, но и получить подделку изделия шансов намного больше.

Перед выбором клиники пациент должен понимать, что цена на конструкцию зависит от метода его изготовления и применяемого материала. От этих показателей будет зависеть, как быстро приживётся имплантат и как организм его воспримет. Самыми качественными считаются импланты с пористым покрытием. После того как конструкция будет вживлена, её поры начнут заполняться растущими клетками челюстной кости. Это даёт возможность добиться прочной адгезии имплантата с челюстной костью, и значительно снизить риск отторжения конструкции.

Отторжение по причине ухудшения здоровья

Отторжение конструкции может произойти спустя несколько лет. Изначально операция была проведена успешно, а приживаемость импланта дала хорошие результаты. Причиной могут стать механические травмы зубочелюстной системы, а также обострение некоторых хронических заболеваний, которые повлекли снижение защитных функций организма (понизился иммунитет). Например: обострение сердечно-сосудистых заболеваний, обострение сахарного диабета, приобретение ВИЧ-инфекций, туберкулёза, а также наличие онкологических заболеваний.

Первая помощь при начальной стадии воспаления

Чтоб воспрепятствовать процессу отторжения импланта, нужно немедленно направиться к врачу, как только появятся первые тревожные симптомы. Это может быть: покраснение десны, болевые ощущения, наличие отёка, из-под конструкции начал проступать неприятный запах. После визуального осмотра, врач по необходимости назначает рентген исследования, вскрывает десну и очищает поражённую область десны от гноя.

В случаях, когда гнилостный запах появился сразу в послеоперационный период, проблема часто решается путём выкручивания временной заглушки и её очищения.

Важно: Затягивание проблемы приводит к разрушению костных тканей, после чего повторное вживление импланта становится невозможным.

Если начинают проявляться первые признаки периимплантита, конструкцию часто приходится удалять. Только после полной ликвидации проблемы, имплант можно снова устанавливать. Попытки устранить проблему без вынимания изделия, могут привести к серьёзным последствиям. Инфекция распространиться по всему организму и будет угрожать жизни пациента.

Правила, которые помогут избежать проблем с отторжением импланта

Ниже приведённые советы не дадут стопроцентной гарантии избежать проблем с отторжением импланта, но помогут значительно снизить риск этого процесса.

1. Желательно воспользоваться услугами известных клиник. Такие центры стараются держать свой престиж и вкладывают в это немалые средства. Оборудование постоянно заменяется усовершенствованными моделями, а персонал регулярно проходит соответствующее обучение и повышает своё квалификацию.
2. Выбор профессионального врача не менее важен. Не стоит лениться, чтоб узнать информацию о его опыте, проделанных работах и отзывах пациентов, которые уже воспользовались подобными услугами.
3. Выбирая имплант, ориентируемся на его цену (не должна быть ниже средней), а также на известность фирмы. Желательно чтобы существование фирмы на рынке имплантологии было не менее пяти лет.
4. Даже самая ювелирная работа имплантолога не порадует пациента, если он не будет соблюдать правила послеоперационного периода. Подробнее об этих правилах расскажет лечащий врач.

Используемые источники:

• Протезирование зубов наимплантантах. изд. 2-е / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. — Москва
• American Academy of Implant Dentistry (AAID)
• Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантанты / Карл Е. Миш. — М.: Рид Элсивер
• Laskin, Daniel (2007). Decision making in oral and maxillofacial surgery. Chicago, IL: Quintessence Pub. Co.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на отторжение импланта?

Симптомы отторжения импланта могут включать в себя боль, отечность, покраснение, повышенную температуру в месте имплантации, а также общее недомогание.

Какие причины могут привести к отторжению импланта?

Отторжение импланта может быть вызвано различными факторами, такими как инфекция, неправильная техника имплантации, неправильный выбор материала импланта или индивидуальная реакция организма на имплант.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за состоянием кожи вокруг импланта. Покраснение, отечность, выделения или повышенная температура могут быть признаками отторжения импланта.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу при появлении боли, дискомфорта или изменения в форме или размере импланта. Это также может быть признаком отторжения.