Любые заболевания печени, желчного пузыря или пузырных протоков являются показаниями к назначению особой диеты — стола № 5 по Певзнеру. Если же речь идет об острой форме заболевания, требования к диетическому столу ужесточаются, и тогда следует придерживаться несколько иных правил диетического питания.
Так, диета при остром холецистите предполагает лечебный стол № 5-А. В чем его особенность, какие продукты при этом разрешаются, а какие запрещены, рассмотрим ниже.
Принципы диеты при остром холецистите
Целью любого диетического стола является устранение факторов, усугубляющих течение патологического процесса.
Что происходит при остром воспалении желчного пузыря, называемом острым холециститом?
- В результате закупорки шейки желчного пузыря или его протоков камнем, часто — с присоединением бактериальной инфекции, возникает холестаз (желчный застой), провоцирующий начало воспалительного процесса.
- Воспаление приводит к поражению слизистой оболочки желчного пузыря (холецистиса), часто сопровождающемуся выработкой гнойного отделяемого, что создает замкнутый круг воспалительного процесса.
- Внутри желчного пузыря нарастает давление, грозящее перфорированием стенок холецистиса с последующим развитием перитонита или сепсиса.
Понятно, что в таких условиях пищевые нагрузки на работу желчного пузыря и печени должны быть сведены к минимуму.
Диета при остром холецистите преследует следующие цели: стимулировать желчеотделение на фоне щадящего режима работы пищеварительной системы, восстановить нормальное функционирование желчных протоков и печени и накопить в ней гликоген для улучшения углеводного обмена.
Что можно есть при остром холецистите?
При воспалении желчного «мешочка» в острой фазе пациент редко испытывает необходимость в пище, поскольку его, как правило, мучают тошнота, рвота, повышение температуры, боли под правым ребром.
Все это не только отбивает аппетит, но и заставляет немедленно вызывать бригаду скорой помощи и госпитализироваться. Ввиду того, что острый холецистит обычно требует хирургического лечения, приступать к диете можно будет с разрешения врача в послеоперационный период. Лечащий врач детально разъяснит, что можно есть при остром холецистите:
- из хлебобулочных изделий — только вчерашнюю продукцию, сухарики, тосты, галеты;
- из мяса — нежирную и нежилистую говядину, кур или индеек (без кожицы), кроличье мясо — все только перетертое или в виде фарша, отваренное или паровое;
- из рыбных продуктов — рыбу (нежирную) в виде котлет, фрикаделей, кнели, пюре, паровых или отваренных;
- из яиц — только белок в виде омлета, прошедшего паровую обработку, не более 1-го в день;
- из молочной продукции — только обезжиренное и некислое (что касается творога и кефира), в протертом или жидком состоянии, сыр — слабосоленый, натертый стружкой;
- значительно урезанное количество жиров — постного и сливочного масел;
- из макаронных изделий предпочтительна отваренная вермишель;
- крупы — переваренные и протертые каши или суфле;
- из овощей — вареные, тушеные или сырые, в виде соков или пюре;
- первые блюда — супы из вегетарианской кухни (овощные, крупяные, перетертые и заправленные минимальным количеством сливочного масла или сметаны);
- фрукты и ягоды — только спелые, некислые, вареные, печеные, можно сырые, натертые на терке или в соках;
- десерты — разные виды киселей, муссов, пастилы, желе, зефир, мед, варенье;
- из напитков — только сладкие или нейтральные на натуральных ингредиентах (компоты, соки, морсы, чай), нехолодные, негазированные.
Как и при соблюдении стола № 5, диета при остром холецистите должна быть приближена к сбалансированному и полноценному рациону с общей питательной ценностью 2400–2600 кКал в день. Обязательным является ежедневное поступление белков (до 100 г), жиров (до 80 г), углеводов (до 400 г) и жидкостей (не менее 2 л).
Какие продукты нежелательны?
Особое значение при поддержании диеты при остром холецистите имеют продукты, которые запрещены к употреблению. Ведь несоблюдение этого запрета сделает любые попытки восстановить нормальную работу желчного пузыря тщетными. Поэтому стоит не быть легкомысленными и вовремя отказаться от таких продуктов:
- ржаного хлеба и свежеприготовленной дрожжевой выпечки, печеного из сдобного, слоеного и песочного теста;
- жирных сортов мяса, птицы, рыбы, колбас и мясных консервов, блюд из печени, мозгов и почек;
- от любой жареной пищи, от соленой, копченой, острой, кислой или консервированной продукции;
- от жирного молочного, включая творог, ряженку, пряные и острые сыры;
- от свиного сала, кондитерских жиров (смальцы, маргарины), соусов с повышенной жирностью (майонезы, мясные подливы);
- от любых пряностей, острых приправ, чеснока, перца, грибов, сырого лука, редиса и других острых или кислых овощей;
- слишком твердых, недозрелых и кислых фруктов, ягод с жесткими зернышками (их лучше отжимать в сок);
- мороженого, шоколада, халвы, жирных кремов;
- кофе, какао, газированных и любых прохладительных напитков.
Ко всему этому следует добавить, что употребление соли должно быть минимальным и составлять не более 8 г продукта в день.
Рецепты полезных блюд
Перетертые супы мало у кого вызывают восторг, особенно у мужской половины населения, поэтому попробуем готовить их творчески.
Суп картофельный с белковыми клецками
На дно толстостенной кастрюли положите 20 г сливочного масла и слегка припустите на нем по половинке луковицы и моркови, затем добавьте кипяток и еще раз доведите до кипения. Закипевшую воду подсолите, положите в нее нарезанный кубиками картофель и сварите до готовности.
Еще горячим перебейте суп миксером в жидкое пюре. Отдельно взбейте вилкой белок 1 яйца в крепкую пену, набирайте белок чайной ложкой и аккуратно окунайте в горячий суп — белок будет сворачиваться и образовывать «клецки». В готовый суп натрите кусок сыра и всыпьте нарубленную зелень петрушки.
Творожный пай с печеньем и яблоком
Форму для торта смажьте сливочным маслом. Уложите дно и края формы галетным печеньем. Поверх печенья разложите размельченное яблоко, проваренное в небольшом количестве воды с сахаром и откинутое на дуршлаг, сверху — массу из творога, перетертого с сахаром и белком 1 яйца. Поставьте в духовку и запеките до образования упругой творожной массы.
Заключение
- При постановке диагноза острый холецистит диета должна соблюдаться неукоснительно.
- Несоблюдение диеты при остром холецистите может усугубить воспалительный процесс и привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.