ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Про ЛФК в водной среде

Наиболее эффективные лечебногимнастические упражнения, выполняемые в водных условиях. Пациента привозят и помещают в специализированный бассейн с морской водой. Там он делает плавательные движения руками, ногами с разгрузкой мускулатуры позвоночника.

В ведущих реабилитационных центрах такие бассейны имеют глубину от 15 сантиметров и постепенно углубляются. По мере улучшения состояния пациента в процессе проведения водной лечебной гимнастике его переводят из горизонтального положения в вертикальное. В начале вертикально его ставят кратковременно.

Этим самым «тренируется» восстановление каркаса и опорности регенерирующего тела позвонка. Температура воды должна быть комфортной — на уровне или чуть выше температуры тела. Минерализация должна соответствовать морской или океанической воде. Как показывает практика, наиболее эффективной является минерализация Мертвого моря (Израиль).

Обязательными являются упражнения на развитие мышц спины и ягодиц. Они должны проходить 2 раза в день по 30-40 минут.

Передвигайте челюсть то влево, то вправо; приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз; делайте круговые движения плечами.

Если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:

Лягте на спину, руки опустите. На живот положите бутылку с водой или мешок с солью. Сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
Делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
Работайте локтевыми суставами.
Производите движения по кругу стопами.
Лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
Займитесь диафрагмальным дыханием.
Руки разведите. Попробуйте сделать движения по кругу.
Разводите ноги влево, вправо. От постели отрывать нежелательно.
Сгибайте колени в суставах.
Напрягите мускулатуру косы мышц живота.

Во 2 периоде

Тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. Это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.

При переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:

давите затылком на поверхность, на которой лежите;
пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
напрягайте шейные мышцы;
выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.

Если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:

разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
дыхание диафрагмальное;
старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
работайте стопами;
сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
касайтесь кистями плечевых суставов.

В 3 периоде

Гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.
В 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.
Если сломаны шейные позвонки, то:

Присядьте или станьте, опустите верхние конечности. Вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
Согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. Поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
Фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
Удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
Двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
Сводите лопаточную часть и замирайте.
Двигайте плечами назад, вперед.
Присядьте. Работайте головой. Наклоните ее вперед, остановитесь. Потом назад. Также в стороны.
Выполняйте кругообразные вращательные движения головой. То в одну сторону, то в другую.
Встаньте и возьмите палку. Поднимайте ее, потом опускайте.
Потом возьмите мяч. Бросайте его вверх и ловите.

Комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:

Читайте также:

Грыжа белой линии живота у детей и способы лечения патологии

наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
ползание на коленях по комнате;
работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
дыхание диафрагмальное;
ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
занятия в бассейне под руководством инструктора.

В 4 периоде

Четвертый период — это время полного восстановления. Здесь нужно напрячься по максимуму. Советуют использовать во время тренировок нагрузку.

Упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям.

Используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. Делать комплекс нужно три-четыре раза за день.

Если можно садиться, запрещается сидеть долго. Если нужно встать, больному помогают это сделать с прямой спиной, нельзя присаживаться. Вставать нужно из упора на колени и кисти. Нельзя резко двигаться, упражнения нужно делать медленно. Нельзя наклоняться вперед. Если можно ходить, то двигаться можно без боли, если боль в позвоночнике появилась, нужен отдых. Дистанцию постепенно увеличивать до десяти километров в день. Поддерживать осанку, так как при ровной спине нагрузка распределяется равномерно.

Если повреждения спинного мозга нет, тогда гипс не ставится. Конечно, если больной не придерживается больничного режима, на него надевают корсет и выписывают.

Но обычно обходятся без дополнительного корсета, так как нужно, чтобы мышцы удерживали кости хребта, а под корсетом они делаются ослабленными.

Целью лечебной гимнастики является создание корсета из мышц, которые отвечают за удержания осанки, держа спину прямо. Занятия позволят вскоре безопасно встать и ходить.

Сидеть можно будет только через пять месяцев, когда больной окрепнет настолько, что сможет без боли ходить полтора часа.

Периоды:

Читайте также:

Перелом локтевого отростка со смещением и без

Первый период. Семь дней после травмы — нужно двигать прямыми ногами (без задержек в верхней точке) попеременно без отрыва пяток, тазовую часть также можно поднимать. К седьмому дню нужно научиться без боли поднимать одну ногу на расстояние стопы от кровати. Заниматься можно не больше 10 минут.
Второй период. От одной недели до одного месяца. Через две недели позволяется лежать на животе, неспешно поворачиваясь с положения на спине. В положении на животе под грудь, плечи, стопы подкладывается валик, так позвоночник разгибается на протяжении получаса в день.
Третий период обычно начинается с четырех или пяти месяцев, когда можно ходить. Упражнения в лежачем положении усложняются, появляются упражнения в стоячем положении — наклоны в разные стороны (кроме наклона вперед), неполные приседание с прямой спиной, неполные висы на перекладине, когда ноги стоят на полу. Но сидячие упражнения и наклоны вперед делать нельзя.
Четвертый период начинается после года, когда кости полностью заживают, позвонки восстанавливаются. Далее нужно делать упражнения, как при остеохондрозе позвоночника. Чтобы осанка была ровной, развивают мышцы в положении на животе и стоя на четвереньках.

Если повреждений спинного мозга нет, во втором периоде травмы позвоночника — от недели до одного месяца можно делать следующие лечебные упражнения:

Разгибаться в грудном отделе, опираясь на локтевые суставы. Вскоре можно делать более сложное задание — опираться при разгибе не только на локти, но и на стопы.
Лежа на животе поднимаем голову и плечи, опираясь на предплечья, задерживаемся на пять секунд. Вскоре можно будет проделывать то же поднимание, но без опоры, просто прогибом спины.
Лежа на животе, поднимаем плечи, с опорой на вытянутые впереди руки, здесь усилий нужно приложить больше, чем в предыдущем упражнении. Вскоре усложняем — руки отрываем вместе с плечевым поясом, еще усложнение — одновременно поднимать одну прямую ногу.

Приблизительно на третью неделю после травмы можно поднимать ноги и делать следующие лечебные упражнения:

Имитация велосипеда, но не двумя ногами, как обычно, а одной ногой по очереди.
Лежа на спине, ставить стопу одной ноги на колено другой.
Немного поднять левую ногу и поставить в стороне, поставить левую ногу на правую, расслабиться, опять левую ногу отвести в сторону и после этого опять ее приставить к правой.
Делаем неполные ножницы — отводим стопы в стороны, скользя пятами и опять сводим вместе. Вскоре для увеличения напряжения пятки можно будет немного поднять над постелью.
Скользить прижатыми к постели стопами друг другу навстречу. Усложняем — немного поднимаем стопы над постелью.
Отводим в сторону ногу и руку с противоположной стороны.
Имитируем ходьбу — поднимаем вверх ногу и противоположную руку, повторяем на другую сторону.
Поставить одну ногу на другую, нижнюю поднимаем, верхней оказываем сопротивление, напрягаясь до десяти секунд.
Лежа на спине, упираться при согнутых ногах стопами в кровать и поднимать тазовую часть.
Поднять согнутые в коленях ноги и сделать их вертикально прямыми, держа таким образом от десяти секунд до трех минут, увеличивая время постепенно.
Удерживаем ноги под углом 45 градусов, прижимая напряжением прессовых мышц низ спины к кровати.
На четвертую неделю начинаются упражнения с опорой на колени и ладони, также — на колени и локти, именно с положения стоя на четвереньках нужно вставать, опуская попеременно на пол ноги.
При подготовке к ходьбе делают пробу на силу спинных мышц — лежа на животе больной поднимает голову, плечевой пояс, ноги и таким образом нужно задержаться на две минуты. Также проводится тест на удержание поднятых ног (лежа на спине) на 45 градусов, нужно держать три минуты. Если эти два теста пройдены, больной может ходить.
Учимся стоять — начиная с пяти минут, пробуем перекатываться с пятки на носок, переносим вес тела на одну и другую ногу, при попытках ходьбы нужно опираться руками на что-то твердое и недвижимое, например на спинку кровати. При ходьбе поднимаем бедра, захлестываем голени, пробуем стоять на одной ноге.

Если произошел разрыв спинного мозга, больной перестает чувствовать ноги, при частичной травме спинного мозга симптомы проявляются только через неделю, так как этот орган постепенно сдавливается гематомой, которая образовывается в области травмы.

Общие советы

Частые вопросы

Какие упражнения рекомендуется выполнять при ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника?

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины, коррекцию осанки, улучшение гибкости и поддержание общего тонуса организма. Это могут быть упражнения на растяжку, укрепление мышц корсета, а также упражнения на расслабление и релаксацию.

Читайте также:

Грыжа шейного отдела позвоночника

Какова цель лечебной физкультуры при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника?

Целью лечебной физкультуры при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника является восстановление функций позвоночника, уменьшение болевого синдрома, улучшение кровообращения в пораженном участке, предотвращение образования сколиоза, а также восстановление общего тонуса мышц и улучшение общего самочувствия пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника рекомендуется начинать лечебную физкультуру под наблюдением опытного реабилитолога или физиотерапевта.