Лечение закрытого перелома плеча: диагностика и помощь

Закрытый перелом – травма кости без повреждения кожных покровов.

Наиболее распространённый в травматологии случай – закрытый перелом плечевых костей. От общего числа травм он составляет 7% и встречается у всех возрастных категорий пострадавших без исключения. Травма возникает в результате воздействия силы, которую не выдерживает костная ткань.

Интересно. В теле человека находится около двух с лишним сотен костей, и половина из них находиться в запястьях и ступнях.

Анатомия и типы повреждений плечевой кости

Плечевой отдел имеет сложное анатомическое строение, это связано с его многофункциональностью. В результате повреждения данной области происходит нарушение работы всей верхней конечности.

Плече состоит из трех отделов:

1. Верхняя часть плечевой кости на своем окончании имеет головку в виде полусферы, которая соединяется с суставной частью лопатки, эта конструкция и образует плечевой сустав. Анатомическая шейка плеча отделена костью от головки. Далее за шейкой следуют большой и малый выступы — костные бугорки, за которыми кость сужается, образуя хирургическую шейку бедра. Эта область плеча наиболее подвержена травмированию.
2. Средняя часть наиболее длинная область. В ее верхней части находится сечение округлой формы, в нижней – треугольной. Вдоль средней области проходит лучевой нерв, травмирование которого вызывает тяжелые осложнения.
3. Нижняя часть плоская с большой шириной, имеет две суставные поверхности, сочленяющиеся с предплечьем. Внутренняя область имеет блок плечевой кости, который сочленяется с локтевой областью. Наружная сторона имеет головку плечевой кости для образования сустава с лучевой костью. Боковые части нижней плечевой области имеют надмыщелки (костные возвышения) внутренний и наружный.

На фото перелом бугорка костей плеча.

Переломы в верхнем области плеча

Закрытый перелом верхней трети плечевой кости может произойти в результате мощного удара в локтевую область и в верхнюю часть плеча, падения на отведенную руку. Повреждение бугорков, их отрыв, возникает при вывихах плечевого сустава.

Переломы верхней области плеча:

1. Закрытый перелом головки плечевой кости. Может произойти ее отрыв от кости, смещение на 180°, деформация.
2. Закрытая травма (перелом) хирургической шейки происходит из-за травмы смещающей кости друг в друга.
3. Закрытый перелом большого бугра плечевой кости и малого бугорка.
4. Травма (перелом) анатомической шейки.

Симптоматика:

• отечность;
• острая боль;
• ограничено движение или невозможно совсем;
• подкожное кровоизлияние;
• резкая боль при попытке движения;
• в зависимости от перелома может наблюдаться деформация (укорачивание конечности);
• хруст костной ткани.

На фото перелом головки плеча.

Переломы в среднем области плеча (диафизарные переломы)

Закрытый перелом левой плечевой кости и закрытый перелом правой плечевой кости в среднем отделе происходит в следствие падения и удара при вытянутой руке, сильного удара локтя и области плечевого сустава.

Симптоматика:

• изменение формы плеча, из-за смещения отломков деформируется конечность;
• невозможность движения или его ограниченность из-за повреждения кости;
• чрезмерная подвижность плечевой кости;
• острая боль;
• отеки в области травмы;
• подкожное кровоизлияние;
• крепитация костей.

Закрытый перелом диафиза правой плечевой кости и левой может повлечь за собой травмирование лучевого нерва, тогда дополнительным симптомом будет невозможность разогнуть пальцы и кисть руки.

Переломы в нижней области плеча

Закрытый перелом нижней трети плечевой кости, чаще всего, происходит из-за удара или падения при вытянутой руке, сильного удара локтя при согнутом предплечье. Переломы нижней части очень опасны из-за сложного строения и могут иметь разнообразную форму. Перелом может задевать надмыщелки (внутренний и наружный), головку, блок плечевой кости.

Симптомы перелома нижнего отдела:

• отсутствие движения в локтевом суставе;
• острая боль;
• отек в области травмы;
• подкожное кровоизлияние;
• хруст костных отломков.

Закрытый перелом плеча в нижнем отделе может осложняться повреждением сосудистой и нервной ткани.

При таком переломе наблюдается:

• бледность кожных покровов, местами переходящая в мраморный цвет;
• онемение пальцев и конечности;
• неприятные покалывания.

Эти симптомы говорят о нарушении кровообращение. Без его восстановления существует риск потери части руки.

На фото закрытый перелом плечевой шейки.

Переломы мыщелков

Закрытый перелом надмыщелка плечевой кости в травматологии подразделяют на два типа – разгибательный и сгибательный. Более распространены сгибательные переломы, они происходят при ударе или падении с согнутой рукой. Разгибательный перелом характерен при ударе или падении с переразогнутой рукой.

Симптомы:

• отек в локтевой области;
• резкая боль;
• удлинение конечности при сгибательном переломе и ее уменьшении при разгибательном;

При переломе мыщелков возможно скопление крови в локтевом суставе, при этом отек увеличивается в несколько раз и усиливается боль.

Интересно. Человеческие кости прочнее некоторых видов металла, и только из-за своей пористой структуры они подвержены переломам.

Мнение врача:

Лечение закрытого перелома плеча требует комплексного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что ключевым этапом является точная диагностика с помощью рентгеновских исследований, которая позволяет определить характер повреждения и выбрать оптимальную стратегию лечения. В случае закрытого перелома плеча важно обеспечить пациенту надлежащую фиксацию поврежденного сустава, что способствует правильному срастанию костей. Кроме того, специалисты рекомендуют проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функциональности плечевого сустава и укрепление окружающих мышц. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов способствует успешному и быстрому выздоровлению пациента.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Диагностика

Диагностику проводит врач-травматолог методом ощупывания поврежденной зоны и на основе специфических симптомов ставит диагноз.

Таблица №1. Диагностика и симптомы:

Важно. Проводить диагностику методом ощупывания и сгибания конечности запрещено, ситуация может усугубиться повреждением сосудов и нервных окончаний. Такие процедуры может делать только специалист.

После осмотра проводят рентгенографию, на основании которой подтверждают диагноз и устанавливают точный характер повреждений (смещения, количество и расположение отломков).

Таблица №2. Возможные осложнения при переломах плеча:

Отдел плеча	Осложнения
Верхний плечевой отдел	при поражении нерва развиваете нарушение работы дельтовидной мышцы. Симптомы: ограниченные движения или паралич; при патологических нарушениях в плечевом суставе развивается артрогенная контрактура – разрушение суставного хряща и разрастание рубцовой ткани; при переломе с вывихом и его неудачном лечении развивается «привычный вывих плеча» — вывих от незначительного усилия.
Средний плечевой отдел	травмирование лучевого нерва – полный или частичный паралич; при переломе с ущемлением мышцы или ткани отломки не срастаются и сохраняется постоянная подвижность в области перелома. Это явление называют – ложный сустав. Он требует хирургического вмешательства.
Нижний отдел	при переломе с повреждением сосудов нарушается кровообращение и поступление кислорода, и как следствие, снижается подвижность и чувствительность. Заболевание называется контрактура Фолькмана; при повреждении лучевого нерва нарушается функционирование мышц предплечья.

Лечение

Тяжесть повреждения, сроки выздоровления и реабилитации зависят от части поврежденного плеча (верхняя, средняя, нижняя).

Перелом лучевой кости.

Таблица №3. Лечение закрытого перелома плеча.

Важно. Для облегчения состояния пострадавшего на место перелома можно положить холодный компресс. Это снимет отек и уменьшит болевые ощущения.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Опыт других людей

Лечение закрытого перелома плеча – это сложный процесс, требующий комплексного подхода. Люди, которые обратились за помощью вовремя, отмечают важность своевременной диагностики и квалифицированной медицинской помощи. Они подчеркивают, что профессиональное лечение способствует быстрому восстановлению функций плеча и предотвращает возможные осложнения. Пациенты высоко оценивают заботу и внимание специалистов, которые помогли им вернуться к полноценной жизни после перелома. Важно помнить, что при любых подозрениях на перелом необходимо обратиться к врачу для своевременного и эффективного лечения.

Первая помощь при переломе

Шина при переломе зафиксирует отломки костей и не позволит им смещаться.

Лечение перелома не может осуществляться в домашних условиях, поэтому при подозрении на травму необходимо вызвать медиков, а до их приезда оказать посильную доврачебную помощь:

1. Любой перелом сопровождается острыми болезненными ощущениями, которые необходимо убрать при помощи обезболивающих. Лучше ввести медикаментозный препарат внутримышечно, но, если такой возможности нет подойдут таблетки из домашней аптечки. Для обезболивания можно применить Анальгин или Темпальгин. Инструкция описывает их точную дозировку для всех видов боли.
2. При необходимости дают препараты успокаивающего характера, например, настойку Валерианы. Это доступное лекарство, его цена ниже, чем у аналогов, а терапевтическое действие не уступает.
3. Пациентам с больным сердцем дают сердечно-сосудистые препараты (Валокордин или Кордиамин).
4. После снятия боли и успокоения пострадавшего необходимо зафиксировать поврежденную конечность. Для этого используют любой тип подручного материала (доски, палки), но следует помнить, что расположение шины должно захватывать два сустава (чуть выше и немного ниже места травмы). Под шину, во избежание дополнительных травм подкладывают любую ткань. Крепление шины проводят плотно к туловищу, она не должна свободна двигаться.
5. Транспортировку больного проводят в сидячем положении.

Важно. Закрытый перелом плеча опасная для здоровья травма, которая может привести к ограничению функциональности руки или ее полному параличу.

Видео в этой статье описывает правила наложения шины при переломе конечностей.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Частые вопросы

Как диагностировать перелом плеча?

Диагностировать открытый перелом проще – сквозь рану проглядывает кость, и для остановки сильного кровотечения необходимо как можно скорее наложить жгут, по возможности обездвижить руку, после чего транспортировать больного в медучреждение.

Как лечить закрытый перелом?

На данный момент времени все лечение закрытых / открытых переломов можно подразделить на два вида. Консервативное – с помощью гипса. В основном используется в случае незначительных переломов или трещин в костях. Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок.

Что необходимо сделать при переломе плеча?

Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков. При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом. При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.

Как фиксируют руку при переломе плечевой кости?

Так называемые вколоченные переломы плеча требуют фиксации конечности посредством специальной повязки. Если наблюдается повреждение хирургической шейки со смещением, доктор осуществляет репозицию. Процедура проводится под местным обезболиванием. Затем конечность фиксируется при помощи повязки или отводящей шины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытый перелом плеча обратитесь к врачу немедленно для точной диагностики и определения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на поврежденное плечо, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

При лечении закрытого перелома плеча важно следить за питанием, употребляя пищу, богатую кальцием и другими витаминами, способствующими заживлению костей.