Причины возникновения конъюнктивита
Чаще всего причиной конъюнктивита является инфекция, вызванная гнойными бактериями (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки), которые попадают в глаз вследствие контакта с грязными руками. Болезнь могут вызвать попавшие в глаза пыль, химикаты, грибок, сигаретный дым. Воздействие таких раздражителей провоцирует развитие хронической или вялотекущей формы заболевания. Также часто встречается аллергический конъюнктивит, который возникает у людей, подверженных аллергии в результате воздействия определенного раздражителя: пыльцы, шерсти животных, химических веществ, косметики, лекарств и др.
Мнение врача:
Конъюнктивит – распространенное заболевание, вызванное воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей белок глаза и внутреннюю поверхность век. Врачи отмечают, что основные симптомы конъюнктивита включают покраснение глаз, зуд, жжение, чувство песка в глазах, а также увеличение слезотечения. Чтобы предотвратить распространение инфекции, важно избегать контакта с больными, не трогать глаза грязными руками и использовать личные средства гигиены. Лечение зависит от типа конъюнктивита и может включать применение антибиотиков, противовирусных препаратов или антигистаминных капель. В случае наличия симптомов конъюнктивита, важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
Патогенез БК
Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических барьера:
- эпителиальный слой, покрывающий конъюнктиву;
- гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах конъюнктивы;
- иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной пленке;
- эффект «омывания» от моргания и слезотечения.
Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития БК.
БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.
У детей БК чаще всего вызывают:
- Haemophilus influenzae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Moraxella catarrhalis1
Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию БК.
Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите
Интересные факты
- Конъюнктивит может быть вызван различными факторами, включая бактерии, вирусы, аллергены и раздражители. Бактериальный конъюнктивит является наиболее распространенным типом и обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae. Вирусный конъюнктивит часто вызывается аденовирусами, которые также могут вызывать простуду и грипп. Аллергический конъюнктивит вызывается аллергенами, такими как пыльца, перхоть животных и пыль. Раздражающий конъюнктивит может быть вызван такими раздражителями, как дым, ветер и хлорированная вода.
- Симптомы конъюнктивита могут включать покраснение, отек, зуд, слезотечение и выделения из глаз. Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтыми или зелеными. В некоторых случаях конъюнктивит может также сопровождаться болью в глазах, чувствительностью к свету и ухудшением зрения.
- Лечение конъюнктивита зависит от причины заболевания. Бактериальный конъюнктивит обычно лечится антибактериальными глазными каплями или мазями. Вирусный конъюнктивит обычно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами или глазными каплями, которые содержат кромогликат натрия или недокромил натрия. Раздражающий конъюнктивит лечится путем устранения раздражителя и применением искусственных слез.
Возрастные особенности заболевания
Главной возрастной особенностью «взрослого» конъюнктивита можно считать то, что зрелая и наиболее активная часть населения заболевает им гораздо реже, чем дети и пожилые люди. Но все же болеют и взрослые, – причем, как правило, в более тяжелых формах, с более высоким риском осложнений и хронификации воспалительного процесса.
В отличие от детей, которые заболевают бактериальными и вирусными конъюнктивитами примерно с равной частотой, у взрослых пациентов преобладают, – почти в шесть раз, – аденовирусные конъюнктивиты. Если же конъюнктивит все-таки бактериальный, то у взрослых гораздо выше шанс обнаружить один или сразу несколько опасных возбудителей, передающихся половым путем (дети заражаются при прохождении через родовые пути инфицированной матери) – это могут быть хламидии, гонококк и т.п. Наконец, по очевидным причинам у работоспособных взрослых гораздо чаще встречаются хронические конъюнктивиты, связанные с профессиональными вредностями, гастроэнтерологическими и эндокринными расстройствами.
Опыт других людей
Конъюнктивит – распространенное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки глаз. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным явлением, отмечают сильное зудение, покраснение глаз, чувство песка и слезотечение. Лечение конъюнктивита зависит от его типа: вирусного, бактериального или аллергического. Но в любом случае важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется соблюдать гигиенические меры, избегать контакта с заразными предметами и не трогать глаза грязными руками.
Виды конъюнктивита
Среди наиболее часто встречающихся видов конъюнктивита можно выделить следующие:
- Вирусный конъюнктивит – возникает в результате поражения глаза вирусной инфекцией. Может быть как отдельным заболеванием, так и частью проявления других болезней: простуды или гриппа. В дополнение к основным симптомам, у больного может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вирусная инфекция часто попадает в организм в результате контакта с другими людьми, при использовании одних и тех же полотенец или средств для глаз. Такой конъюнктивит часто проходит самостоятельно и в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства. Но следует соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не тереть глаза.
- Бактериальный конъюнктивит – часто сопровождается гнойными выделениями, вызывающими неприятное слипание ресниц и век. Бактериальный конъюнктивит может быть тяжелым: длится около 2 недель, быстро начинается и развивается в основном у детей. Хроническое воспаление возникает, когда симптомы длятся более 4 недель (малое количество гнойного отделяемого). Такое воспаление часто возникает из-за попадания бактерий в глаза с любых поверхностей, например, с немытых рук, а при насморке даже из носа. При появлении гнойных выделений из глаза необходимо срочно обратиться к врачу для консультации. Он поставит диагноз, назначит соответствующие капли с антибиотиком или мазь.
- Грибковый конъюнктивит – чаще всего возникает после антибактериальной терапии или приема стероидов. Пациент испытывает легкую боль и дискомфорт, сопровождающийся не слишком обильным слезотечением и выделениями в конъюнктивальном мешке.
- Неинфекционный конъюнктивит (аллергический конъюнктивит) – это конъюнктивит, вызванный аллергенами. Сопровождается зудом, покраснением, иногда появляются гнойные выделения из глаз. Часто носит сезонный характер.
- Хламидийный конъюнктивит – вызывается хламидиями и почти всегда бывает венерическим. Слизистая оболочка больного опухает и наливается кровью, а в конъюнктивальном мешке появляются гнойно-слизистые выделения. Этот вид воспаления встречается редко.
Симптомы конъюнктивита
Конъюнктивит диагностируют по следующим симптомам:
- Гиперемия конъюнктивы.
- Отек слизистых оболочек.
- Слезящиеся глаза.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Зуд, жжение в глазах.
- Гнойные или слизистые выделения из глаз.
- Покалывание век, особенно по утрам.
Если человек носит контактные линзы, он ощущает дискомфорт (линзы перемещаются по глазу). Иногда конъюнктивит вызывает симптомы, которые не указывают напрямую на наличие заболевания. Лабораторная диагностика проводится редко, но дает возможность точно определить причину заболевания, тип возбудителя и правильно выбрать технику лечения.
Воспаление может сопровождаться симптомами простуды или гриппа. Симптомы, связанные с изменениями в глазу, изначально носят односторонний характер, но часто поражают другой глаз в течение нескольких дней. Выделения из глаза обычно имеют водянистую жидкую консистенцию. Для бактериального конъюнктивита характерны выделения в виде гноя, из-за которого веки слипаются. Иногда этот вид воспаления сопровождается инфекцией уха.
Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и проявляется сильным зудом, слезотечением и отеком глаз. Может сопровождаться другими симптомами аллергии, к примеру, насморком, чиханием.
Общие сведения
Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз, хламидиоз глаз) составляет 3-30% от числа конъюнктивитов различной этиологии. Хламидиоз глаз чаще встречается у лиц в возрасте 20-30 лет, при этом женщины заболевают хламидийным конъюнктивитом в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит возникает, главным образом, на фоне урогенитального хламидиоза (уретрита, кольпита, цервицита), который может протекать в стертой форме и не беспокоить пациента. Поэтому хламидийные инфекции входят в сферу внимания офтальмологии, венерологии, урологии, гинекологии.
Диагностика конъюнктивита
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Учитываются такие факторы, как наличие контакта с аллергеном, зависимость от воздействия солнечных лучей, особенности протекания болезни (сезонность или периоды особого недомогания). Проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений и мазков. Оно дает высокую диагностическую достоверность и позволяет определить реакцию возбудителей на антибиотики. Также может проводиться цитологическое исследование соскобов конъюнктивиты.
Как долго длится конъюнктивит?
Продолжительность конъюнктивита зависит от причины его возникновения. При поражении вирусом болезнь длится 1-2 недели. Симптомы бактериального конъюнктивита, как правило, проходят за 2-5 дней, а через 2 недели болезнь полностью проходит. Аллергический конъюнктивит длится по-разному, в зависимости от периода контакта с аллергеном.
Можно ли заразиться конъюнктивитом?
Многое зависит от причины воспаления. В случае инфекций, вызванных бактериями и вирусами, заразиться от больного человека можно. Чтобы инфекция не распространялась, необходимо ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться теми же предметами, что и он. Также следует позаботиться о надлежащей гигиене:
- Следует регулярно мыть руки, так как на них могут находиться возбудители конъюнктивита.
- Не брать чужую косметику или средства для макияжа.
- Прекратить использование контактных линз, надевать новую пару линз необходимо после полного излечения.
Лечение конъюнктивита
Симптомы и лечение конъюнктивита у ребенка
Конъюнктивит у детей имеет те же причины и симптомы, что и у взрослых. При подозрении на конъюнктивит у ребенка, рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Очень часто аллергический конъюнктивит у детей перерастает в бактериальный, так как дети начинают тереть глаза грязными руками. Поэтому при профилактике заражения особое внимание следует уделять частому и тщательному мытью рук.
Если причиной конъюнктивита у детей является сезонная аллергия, выход на улицу в некоторых случаях следует ограничить, так как нахождение на улице может усилить симптомы. Кроме того, солнечный свет может раздражать ребенка, так как конъюнктивит часто сопровождается светочувствительностью. При конъюнктивите у детей симптомы также могут усугубляться из-за сильного ветра, слишком высоких или низких температур. Кроме того, играя на улице, ребенок может дополнительно занести в глаза инфекцию, протерев их грязной рукой.
Профилактика конъюнктивита
Наиболее эффективная профилактика – это минимизация факторов риска. Также важно:
- Как можно чаще мыть руки, особенно перед контактом с глазами.
- Не трогать глаза руками и не тереть даже при сильном зуде (например, при аллергии).
- При раздражении глаз не использовать макияж.
- Тщательно стирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
- Не использовать чужие контактные линзы, косметику, полотенца.
- Избегать контакта с другими людьми при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
- Соблюдать гигиену, связанную с ношением контактных линз.
Причины развития и классификация конъюнктивитов
Что такое конъюнктивит
Это воспаление слизистой оболочки глаза. При развитии болезни может присоединиться воспаление роговицы – кератит. В этом случае заболевание называется кератоконъюнктивитом.
Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.
Факторы, ведущие к заболеванию:
- заражение при контакте с больным;
- купание в грязном водоеме (естественном или искусственном);
- острые и хронические болезни ЛОР-органов;
- общее падение иммунитета;
- пребывание в помещении с загрязненным воздухом;
- длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении);
- несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.
Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.
Классификация
В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:
- Бактериальные.
- Вирусные.
- Аллергические.
- Грибковые.
- Акантамебные.
Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться.
Развитие хламидийного конъюнктивита
Хламидийный конъюнктивит встречается у взрослых мужчин и женщин в следующих формах:
Зачастую хламидиоз глаз, или офтальмохламидиоз выступает как сопутствующее заболевание к основному хламидиозу. Основным при конъюнктивите хламидийной природы является урогенитальный хламидиоз – хламидиоз половых органов. По данным статистики, не менее 50% больных офтальмохламидиозом имеют и половую форму хламидийной инфекции.
Так, хламидийная инфекция глаз нередко становится первым показателем наличия у больного или его полового партнера бессимптомно протекающего полового хламидиоза, вызванного Chlamydia trahomatis. Конъюнктивные поражения глаз у детей также могут возникать как результат случайного переноса хламидийной инфекции в глаза. В медицинской практике заболевания хламидийным конъюнктивитом встречаются также у акушеров, гинекологов, урологов, андрологов и венерологов. Возникают такие офтальмохламидиозы после обследования пациентов, больных урогенитальной формой хламидиоза. Известны и случаи передачи инфекции и офтальмологам от больных.
Причиной офтальмохламидиоза у новорожденных, в основном, является инфицирование. Заражение новорожденного хламидиями возможно как транспланцентарным путем – в утробе болеющей хламидиозом матери, так и во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», хламидийное поражение конъюнктивы наблюдается, как минимум, у 5-10% вновь рожденных детей. Еще не менее 10% детей инфицированы хламидиями, которые могут вызывать многочисленные воспалительные заболевания (конъюнктивит, пневмонии, воспаление мочеполовых органов…). Долгие годы ни мама, ни сам ребенок не понимают причину болезненности, слабости, частых простудных заболеваний, воспалений половых органов. В неведении они могут оставаться до тех пор пока ребенок не станет взрослым и не пройдет, наконец, сам обследование на ИППП.
Приведенные здесь цифры весьма иллюстративны и в очередной раз подтверждают необходимость планирования беременности. Будущие мама и папа должны пройти специальное обследование на наличие половых инфекций и пролечить таковые, если они имеются еще до зачатия. Ведь ни для кого не секрет, что лечение (лечение хламидиоза) уже во время беременности не безопасно для плода, а инфицирование новорожденного и его лечение в столь раннем возрасте ставит под угрозу его полноценное развитие и здоровье в будущем.
Инфекция глаз хламидийной природы у новорожденных зачастую усугубляется поражением и других органов. Наиболее распространенной у новорожденных, наряду с хламидийным конъюнктивитом, является хламидийная инфекция дыхательного аппарата, в том числе и хламидийная пневмония. При распространении возбудителя через носослезный проток (каналикулярное распространение), покрытый чувствтиельным к инфекции эпителием, хламидии могут вызывать у новорожденных такие заболевания, как ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, а также более тяжелые поражения дыхательной системы.
Группа риска
Существуют основные способы заражения этим заболеванием:
- Часто люди, которые страдают от генитального вида болезни, сталкиваются с поражением глаз. Это связано с нарушением гигиены во время интимной близости.
- Бытовые предметы. Использование полотенец, посуды, банных принадлежностей больного человека приводит к инфицированию здорового. Заразиться хламидиозом можно даже при рукопожатии.
- Женщины часто сталкиваются с патологией из-за использования косметики.
- Заразиться можно в воде общественных бассейнов, в которых недостаточная концентрация хлора. В этом случае массово может встречаться офтальмохламидиоз.
- Дети заносят инфекцию при трении глаз после контакта с зараженными предметами.
- В практике зафиксированы случаи, когда врачи получали такую болезнь при осмотре пациентов. К ним относятся офтальмологи, урологи, акушеры. Сейчас такие случаи встречаются очень редко.
Народные средства от конъюнктивита
Врачи ставят под сомнение народные методы лечения хламидийного конъюнктивита, поскольку возбудитель заболевания жизнестойкий. Народные средства можно включить в терапию хламидиоза глаз только с одобрения офтальмолога. Они помогают укрепить иммунитет и ослабить симптомы воспаления. Очищать глаза от гнойного отделяемого можно с помощью растительных отваров.
Настои и отвары для промывания глаз при конъюнктивите:
- Ромашка лекарственная. Взять 2-3 столовые ложки ромашки на литр кипятка и настаивать час. Перед использованием настойку следует отфильтровать. Промывать глаза этим средством можно несколько раз в день.
- Подорожник. На стакан горячей воды берут 2 чайные ложки перемолотых семян подорожника и настаивают 30 минут. Полученным средством можно промывать глаза или делать примочки.
- Бузина, василек, льнянка. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента на 2 стакана кипятка. Для полной готовности следует настаивать средство 8-10 часов.
- Шишки хмеля, листья голубики. В стакан горячей воды добавляют столовую ложку ингредиентов и настаивают час. Настой пьют трижды в сутки по три глотка за 30 минут до приема пищи.
- Прополис. Сначала прополис растирают до состояния порошка и заливают водой (1:5). После фильтрации средство используют в качестве капель 2-3 раза в сутки.
- Чай. Некрепким черным или зеленым чаем можно промывать глаза от гноя при конъюнктивите.
Для устранения воспаления разрешается делать примочки с настойкой календулы, ромашки или душицы. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, сладкого, жирного и соленого. Следует увеличить количество овощей, цельнозерновых круп и кисломолочных продуктов в рационе.
Частые вопросы
Как понять есть ли конъюнктивит?
Общие симптомы большинства форм конъюнктивита включают покраснение век, жжение в области глаз, отек слизистой оболочки и повышенное слезотечение.
Что хорошо помогает при конъюнктивите?
Офтальмоферон,Полудан,Актипол,Сульфацил натрия,Лекролин.20 дек. 2021 г.
Как выглядит глаз при конъюнктивите?
Наиболее распространенные симптомы следующие: Покраснение, зуд одного или обоих глаз Гнойное, водянистое отделяемое, склеивание ресниц по утрам Ощущение песка в глазах Слезотечение
Как определить вирусный или бактериальный конъюнктивит?
Точный диагноз ставит врач на основании физического осмотра и лабораторных исследований. В отличие от вирусного конъюнктивита, при котором чаще наблюдается слизистое отделяемое, для бактериального воспаления характерно образование гнойных выделений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении признаков конъюнктивита, таких как покраснение глаз, зуд, слезотечение, обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и использования глазных капель без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и неправильного подбора лекарств.
СОВЕТ №3
Соблюдайте личную гигиену, регулярно мойте руки, избегайте трения глаз руками, чтобы предотвратить заражение и распространение конъюнктивита.