Конъюгационная желтуха у новорожденных

Ожидание и рождение малыша — волнительное время для родителей. Каждому хочется, чтобы его ребенок развивался без патологий, а роды прошли легко. Поэтому известие о том, что у младенца обнаружена желтуха, шокирует молодых мам и пап.

По статистике более 50% всех новорожденных в той или иной степени подвержены желтушке. Конъюгационная желтуха — самая легкая форма — считается нормой развития.

Особенности конъюгационной желтухи у новорожденных

Конъюгационная (неонатальная) желтуха может возникнуть со второго по десятый день жизни новорожденного. К третьей неделе болезнь проходит. Более подвержены заболеванию малыши, относящиеся к следующим группам:

• недоношенные дети;
• близнецы, двойняшки или тройняшки;
• дети с врожденными пороками развития;
• младенцы, рожденные в семьях с наследственными заболеваниями печени;
• дети матерей, страдающих от сахарного диабета.

Конъюгационная желтуха диагностируется путем лабораторного анализа крови. Повышенный уровень билирубина говорит о неполноценном функционировании печени. Визуальные проявления заболевания: кожа, слизистые оболочки и склеры глаз имеют неестественный желтоватый оттенок. Ребенок активен, все рефлексы в норме. Цвет, консистенция и частота стула не вызывает беспокойств.

Для того чтобы лучше понять ситуацию, когда у новорожденного конъюгационная желтуха, родителям следует узнать о том, что такое билирубин и как он влияет на цвет кожи.

Билирубин — это вещество, образующееся в организме в результате распада эритроцитов. Подразделяется на прямой и непрямой билирубин. Соединяясь с белком альбумин, непрямой билирубин направляется с кровью в печень. Там он нейтрализуется, подвергаясь процессу детоксикации.

Прямой билирубин образуется в печени в результате процесса конъюгации, при котором непрямой билирубин соединяется с производными сахара. Далее с желчью выводится через выделительную систему организма.

В случае недостатка альбумина, непрямой билирубин не перерабатывается в прямой. Это приводит к интоксикации организма.

При нарушении обмена веществ у ребенка, билирубин несвоевременно выводится из организма, накапливаясь в клетках крови. Оранжевым пигментом окрашивается кожа и слизистые оболочки.

Причиной возникновения конъюгационной желтухи у новорожденных называют недоношенность плода. Сложно предугадать, на каком сроке начнутся роды. Для того чтобы избежать недоразвитости плода, будучи беременной, женщине следует обратить внимание на следующие факторы:

• полноценное питание во время беременности;
• прием комплексных поливитаминных препаратов, в состав которых входит йод;
• отказ будущей матери и близких родственников от вредных привычек;
• выбор экологически чистого места для жизни.

У недоношенного ребенка при рождении могут быть не до конца сформированы внутренние органы, а также не налажен метаболизм. Альбумин вырабатывается в недостаточных количествах, а ферментная система печени не сформирована.

Как отличить конъюгационную желтуху от желтушки другого вида?

Конъюгационная желтуха — не опасное состояние, отображающее реакцию организма младенца на смену окружающей среды и способа питания. В условиях родильного дома новорожденным ежедневно делают анализ крови, отслеживая динамику билирубина.

Если уровень не превышает 255 мкмоль/л, и он постепенно снижается, значит, нет повода для беспокойства.

В отличие от более тяжелых форм желтухи, конъюгационная желтуха новорожденных не вызывает снижения уровня гемоглобина в крови. В анализе кала и мочи нет билирубина. Ребенок активен, хорошо сосет грудь, нет рефлексорных нарушений. Для постановки диагноза требуется сдать общий анализ крови и мочи, а так же сделать УЗИ брюшной полости.

Есть ли лечение?

Педиатрическое сообщество пришло к выводу, что конъюгационная желтуха новорожденных не требует лечения. Это не болезнь, а состояние, которое нужно контролировать.

В стенах роддома ведется график снижения билирубина в крови младенца.

1.  Если показатели пограничны и не падают, лечащий врач может назначить лечение, направленное на улучшение конъюгации билирубина: внутривенные вливания раствора глюкозы, растворов солей.
2. Для ускорения созревания клеток печени показаны солнечные ванны.
3. К естественному снижению билирубина в крови приводит частое кормление малыша. Прикладывать ребенка к груди нужно «по требованию» не менее восьми раз в сутки.
4. После выписки из роддома, родителям достаточно наблюдать за состоянием кожи младенца, соблюдать режим питания, отдыха и прогулок.
5. Когда ребенку исполнится один месяц, необходимо сдать общий анализ крови. К этому времени конъюгационная желтуха должна отступить.

Заключение

1. Конъюгационная желтуха у новорожденных – не опасное состояние молодого организма.
2. Родителям нужно внимательно следить за изменениями, происходящими с ребенком.
3. Если что-то вызывает беспокойства, лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови. Таким образом удастся исключить возможность более сложных форм желтухи или вовремя диагностировать их.

Частые вопросы

Как проявляется конъюгационная желтуха у новорожденных?

Конъюгационная желтуха у новорожденных проявляется повышением уровня билирубина в крови, что приводит к желтому оттенку кожи и склер. Обычно это происходит через несколько дней после рождения и может регрессировать самостоятельно.

Каковы причины возникновения конъюгационной желтухи у новорожденных?

Причиной возникновения конъюгационной желтухи у новорожденных является неполная зрелость печени, из-за чего она не может полностью обработать билирубин. Также это может быть связано с недостаточным количеством кишечных бактерий, необходимых для обработки билирубина.

Каково лечение конъюгационной желтухи у новорожденных?

Обычно конъюгационная желтуха у новорожденных не требует специального лечения, так как она регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться фототерапия для снижения уровня билирубина в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения обследования и диагностики конъюгационной желтухи у новорожденного. Только специалист может определить степень тяжести заболевания и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте регулярное кормление ребенка грудным молоком или адаптированным молочным смесью, так как питание играет важную роль в процессе избавления от конъюгационной желтухи.