Общие сведения и симптомы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы). Выраженный сфинктер отсутствует и ножки диафрагмы, охватывая пищевод, выполняют его роль. С возрастом происходят возрастные изменения тканей, что приводит к расширению отверстия. Именно этим объясняется появление грыж после 40 лет.
При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте.
Скользящие диафрагмальные грыжи являются самыми распространенными, они регистрируются в 90% случаев. Обычно они возникают на фоне расширения отверстия для пищевода в диафрагме, в связи с возрастной инволюцией мышечной ткани. В этом случае нижняя часть пищевода и иногда часть желудка могут втягиваться в грудную полость и возвращаться обратно самопроизвольно. При этом возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к отеку и воспалению слизистой, и проявляется в виде изжоги и отрыжки.
Параэзофагеальные грыжи встречается значительно реже. Представляют собой выпячивание части желудка за диафрагму. Грыжа, охваченная тканью брюшины, перекручивается и остается фиксированной. Параэзофагеальные грыжи могут ущемляться, что приводит к осложнениям, иногда сопровождающимся кровотечениями.
Травматические диафрагмальные грыжи возникают в результате сдвига внутренних органов при повреждении или разрывах диафрагмы из-за переломов ребер и при ушибах живота. Грыжи, образовавшиеся в результате травм, часто имеют тяжелые осложнения, требующие оперативного вмешательства. В период после операции таким пациентам требуется специальная диета.
Лечение ГПОД проводят двумя способами:
- хирургическим;
- консервативным.
К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.
В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:
- отказ от запрещенных продуктов;
- соблюдение режима приема пищи.
В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.
В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:
- Нельзя отказываться от завтрака.
- Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
- Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
- Нельзя съедать за один раз много.
- Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
- Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Список запрещенных продуктов врач-гастроэнтеролог выдает с учетом степени заболевания, анамнеза больного. Особый рацион обычно совмещают с медикаментозной терапией. Меню должно быть щадящим для ЖКТ, содержать достаточно белков и легкоусвояемой клетчатки.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключают из диеты:
- маргарин;
- спреды;
- сало;
- свежий хлеб;
- жирные щи;
- борщ;
- грибы;
- свинину;
- выпечку;
- мясные консервы;
- осетр и другую рыбу из этого семейства;
- сливки;
- острые сыры;
- сырые и сваренные вкрутую яйца;
- белокочанную капусту;
- щавель;
- бобы, фасоль, чечевицу;
- чеснок;
- редьку;
- редис;
- миндаль;
- макароны из мягких сортов пшеницы;
- острые приправы – перец, уксус, горчица;
- кондитерские изделия;
- мороженое.
По усмотрению лечащего врача этот список может быть расширен, если у человека есть хронические заболевания ЖКТ. В период обострения грыжи пищевода, не подлежащей хирургической коррекции, питание согласовывают с наблюдающим врачом. В первую очередь нужно исключить продукты, вызывающие изжогу, отрыжку и неприятные ощущения в желудке.
Что нельзя есть при грыже пищевода
Лечебный стол содержит обычные продукты и стоимость недельного питания не большая, поскольку включает большей частью крупы и молочные продукты. Питание на неделю обойдется в 1200-1300 руб.
Лечебное питание при грыже пищевого отверстия преследует несколько целей:
- Снижение частоты рефлюкса пищевода.
- Купирование эзофагита.
- Остановка роста грыжи, ее уменьшение и предотвращение осложнений.
Диета основана на ряде правил:
- Исключается тяжелая и твердая пища.
- Следует избегать употребления продуктов, способствующих появлению метеоризма.
- Пить нужно ограниченное количество воды, так как увеличение суточного объема жидкости приводит к развитию эзофагита.
- Еда готовится на пару.
- В обязательном порядке предусмотрен отказ от алкоголя и курения.
- Еда должна иметь температуру 37-38 градусов. Горячие и холодные блюда провоцируют усиление секреции.
- Ежедневный режим питания подразумевает 5-6 приемов пищи, порции должны быть маленькими.
- Перед сном недопустима пища длительного переваривания, вместо этого можно выпить стакан молока.
- Еду нужно хорошо пережевывать, важно избегать переедания.
- После приема пищи нельзя сразу принимать горизонтальное положение.
- В период обострения и стриктуры пищевода следует дополнительно измельчать продукты. Подача блюд происходит в жидкой и полужидкой консистенции.
Когда проходит обострение, пациенту рекомендуется перейти на первый номер диеты. Антацидное действие такого питания помогает защитить слизистые органа. Полным людям рекомендуется в дополнение к диете ограничить калорийность ежедневного рациона.
Режим питания
Если у вас диагностирована грыжа пищеводного отверстия, то в таком случае соблюдение диетологической методики будет просто необходимо. Каждый день ваше меню должно быть сбалансировано, блюда — термически обработаны и составлены из определенного списка разрешенных продуктов. К разрешенному списку продуктов, из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:
- Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
- Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
- Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
- Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
- Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
- Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
- Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
- Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
- Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.
Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.
Чтобы устранить симптомы заболевания, необходимо избавиться от лишнего веса и пересмотреть режим питания: оно должно быть дробным, не менее 5 раз в день небольшими порциями. Нельзя принимать пищу последние 3 часа перед сном.
Следует контролировать аппетит и не допускать переедания, если пищу тщательно пережевывать и делать это медленно, то чувство сытости наступает быстро. Не следует также запивать еду водой. Употребляемые блюда должны быть комнатной температуры, слишком холодная или горячая еда раздражает слизистую.
Диетотерапия при грыже запрещает продукты, повышающие кислотность и усиливающие газообразование. Под запретом жареная и жирная еда, а также копченые, маринованные, соленые продукты.
Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключает напитки с газом. Не рекомендуются чай, кофе, концентрированные соки, энергетические напитки. Дрожжевая выпечка из белой муки, включая хлеб, находятся в запрещенном списке. Допускается употребление подсушенного черного хлеба.
Капуста запрещена в любом виде, так как она вызывает процесс брожения в желудке. Не рекомендуются все бобовые продукты, кукуруза, шлифованный рис, грецкие орехи. Диета при грыже пищевода предусматривает исключение употребления лука, чеснока, перца, пряностей, специй и соусов.
Питание при грыже пищевого отверстия диафрагмы не допускает употребление сырых овощей и фруктов. Вся еда должна вариться, тушиться, запекаться или готовиться на пару. Исключаются алкогольные газированные напитки, такие как шампанское и пиво — они особенно вредны при грыже.
При диагнозе грыжа пищевода диета запрещает употребление кислых фруктов и ягод. Несмотря на полезные свойства фруктов, потребление зеленых яблок, киви, вишни, винограда и всех цитрусовых не рекомендовано.
Предпочтение следует отдать продуктам, обладающим обволакивающими свойствами. Полезными будут каши, сваренные в большом количестве воды, протертые супы с добавлением умеренного количества масла, бульоны из нежирных сортов мяса.
Относительно кисломолочной продукции мнения врачей расходятся. Одни врачи считают, что кислое молоко повышает кислотность желудка, поэтому не рекомендуют включать его в рацион. Другие утверждают, что оно полезно для пищеварения.
Из фруктов разрешаются банан, хурма, клубника, черника. В небольших количествах допускается употребление сухофруктов.
Диета при грыже пищевого отверстия диафрагмы позволяет употреблять куриное мясо и рыбу в отварном и запеченном виде. Раз в неделю разрешаются котлеты из постной говядины или тефтели, приготовленные на пару. Фарш для паровых котлет должен прокручиваться дважды через мясорубку. Гарниры следует употреблять без дополнительной обжарки, куриные и перепелиные яйца — в вареном виде.
Разрешаются отварные овощи, предпочтительнее в виде пюре, заправленные подсолнечным или льняным маслом. В списке разрешенных продуктов находятся облепиховое масло и рыбий жир.
Рекомендуется мед, обладающий множеством полезных свойств, среди которых нормализация обменных процессов в организме. Мед благоприятствует заживлению слизистой оболочки и избавляет от изжоги. Является продуктом, который можно употреблять как до, так и после еды.
После приема пищи пациентам с таким заболеванием не следует наклоняться, физически напрягаться. Лучшим решением будет пешая прогулка по свежему воздуху. Из народных средств поможет снять изжогу настой из листьев крыжовника. Брожение и вздутие живота помогут унять семена аниса, заваренные кипятком.
Диета
Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:
- Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
- Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
- Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
- Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
- Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
- Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
- Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
- Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
- Чай с молоком, сладкие соки.
- Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Крупы и каши |
||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Хлебобулочные изделия |
||||
хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия |
||||
желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
Сырье и приправы |
||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
соус молочный | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
соус сметанный | 1,9 | 5,7 | 5,2 | 78 |
Молочные продукты |
||||
молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
Сыры и творог |
||||
творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты |
||||
говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица |
||||
курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца |
||||
яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Масла и жиры |
||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты |
||||
сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Рекомендованная диета при грыже пищевода меню включает список продуктов, которые не только не принесут вреда здоровью, но и окажут положительное влияние на пищеварение. К рекомендуемым блюдам относят:
- каши, приготовленные на воде или с небольшим добавлением молока, сливочного масла;
- картофель в запеченном виде;
- отварная морковь, брокколи;
- нежирное мясо, подойдут индейка, курица, говядина, кролик;
- речная, морская рыба нежирных сортов;
- паровые омлеты, запеканки;
- морская капуста;
- сладкие фруктовые пюре;
- вегетарианские супы;
- зеленый чай;
- яблоки, бананы, лучше в запеченном виде;
- козье и коровье молоко с низким содержанием жира;
- твердый сыр, простокваша, творог, йогурт без добавок.
Из сладостей разрешены зефир, желе, пастила, изюм, немного меда, мягкое печенье. Среди фруктов следует выбрать сладкие яблоки, груши, дыни, абрикосы.
После операции пациентам рекомендуется придерживаться специального питания (стол № 1). Диета после удаления грыжи разрешает употреблять:
- Несвежий пшеничный хлеб.
- Протертые супы. В готовое блюдо можно добавить овощи, крупы и сливочное масло.
- Говядину, нежирную свинину, курятину, индюшку, приготовленные на пару.
- Рыбу нежирных сортов. Блюдо лучше готовить на пару, это могут быть котлеты или целый кусок без шкуры.
- Молочные продукты, суфле из творога, пудинг. Кисломолочные изделия разрешены только те, которые имеют низкую кислотность.
- Пудинги и пюре из овощей. Для них подходят картофель, тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
- Пюре, желе, компоты, кисели из фруктов, за исключением кислых сортов.
- Мед в незначительном количестве.
- Чай с добавлением молока.
- Каши на воде или с добавлением молока, но пища должна подаваться в полувязком состоянии. Для готовки подходят рис, гречка, манка.
Как уже отмечалось, к оперативным вмешательствам на пищеводе прибегают в крайних случаях при лечении недостаточности пищеварительной системы, для обеспечения смыкания прохода, поэтому показания должны быть серьезными. Резекция назначается:
- При эрозивном эзофагите — сильном воспалении розетки слизистой оболочки кардии в верхней части. Хирургическая операция уместна, если происходит постепенное смыкание просвета, а терапевтическими методами нужного результата не добились.
- Пищеводе Баррета с большим изменением клеток. Благодаря радикальным методам лечения пациент уберегается от образования онкологии.
- Медиастините — воспалении в средней области грудины, вызванном инородным телом большого размера в пищеводе. Оно давит на стенки, проход смыкается.
- Механических, химических повреждениях органа, сужении. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, то будет довольно тяжело сохранить несмыкание прохода, а последствия проявятся в острой недостаточности легких, печени, почек, желудка.
- Грыже пищевода. Операция проводится довольно часто.
- Раке. Если развилась злокачественная опухоль, это требует частичного или полного изъятия пищевода. На это влияет степень развития онкологического процесса. При раке основным этапом лечения будет эзофагектомия.
Запрещенная еда
Оптимальное питание создает основу здоровья. Правильно составленное меню значительно улучшает состояние и избавляет от проблемы. При грыже пищевода пациенту рекомендуется исключить из рациона запрещенные продукты:
- Газировку.
- Кофе, крепкий чай, какао.
- Соки из кислых фруктов.
- Цитрусовые.
- Бобовые.
- Соленые и жирные блюда.
- Грибы.
- Приправы.
- Кондитерские изделия.
- Шоколад.
- Хлеб из муки грубого помола.
- Грубые злаки.
- Консервы.
- Кефир и творог с низкой жирностью.
- Виноград, капусту.
- Перец, лук, чеснок.
Из меню при аксиальной скользящей грыже пищевода исключаются следующие продукты:
- все виды цитрусов, натуральные соки с их содержанием;
- шоколад;
- напитки, содержащие кофеин, какао, газированные напитки, алкоголь;
- мороженое и холодные молочные коктейли;
- острые приправы и блюда, приготовленные с их добавлением;
- лук, чеснок в свежем виде;
- все сорта мяты;
- кукуруза;
- виноград;
- блюда и напитки с добавлением томатов;
- жирные молочные продукты;
- хлебобулочные изделия, выпечка, включающая грубую клетчатку;
- жаренные, соленые, кислые блюда.
Отказ от вредных продуктов обеспечивает исключение таких симптомов грыжи пищевода, как изжога, чрезмерное газообразование, чувство переполнения желудка, тошнота, повышение кислотности.
Полезные продукты
Чтобы питаться правильно, следует включить в свой рацион:
- Каши в протертом виде с большим содержанием воды.
- Нежирное паровое или отварное мясо. Его необходимо измельчить до состояния фарша еще до начала готовки.
- Хлеб в подсушенном виде.
- Рыбу без шкуры (отварную или паровую).
- Молоко, мороженое, сливки.
- Овощи: морковь, тыкву, свеклу, картофель.
- Фрукты: яблоки, клубнику, чернику, бананы, хурму. В свежем виде рекомендуется употреблять сладкие и полностью вызревшие плоды.
- Яйца.
- Мед в небольших количествах.
- Сухофрукты.
- Зеленый чай.
Советы по приему пищи
Кроме запрещенных и разрешенных продуктов, диетотерапия включает в себя правила приема пищи, благодаря которым удается избежать многих осложнений и неприятного самочувствия. Во время приема еды следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Не переедать. Употребление пищи лучше распределить на 5 – 6 приемов в день. После окончания еды должно сохраняться легкое чувство голода. Не рекомендуется перегружать желудок.
- Нельзя есть перед сном. Последний прием должен быть не позже чем за 2 часа до сна.
- После еды запрещено ложиться. Привычка вздремнуть после обеда или ужина пагубным образом влияет на состояние здоровья, особенно при грыжах пищевода.
- Меню составляется так, чтобы основное количество калорий человек принимал в первой половине дня.
- Если у пациента имеется лишний вес, следует обязательно избавиться от проблемы.
Профилактика газообразования и гастроэзофагеального рефлюкса
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сопровождается таким неприятным явлением, как заброс из желудка в пищевод желудочного сока. При этом у пациента появляется неприятная отрыжка, изжога. Для предотвращения этого явления следует отказаться от продуктов, повышающих кислотность:
- алкоголь (алкогольные напитки увеличивают выделения желудочного сока);
- цитрусовые и кислые фрукты;
- жирная, жаренная, копченая пища;
- острые продукты, включая приправы;
- крепкий чай, кофе.
Для нейтрализации кислотности меню при грыжах пищевода должно включать продукты, способствующие снижению выработки соляной кислоты. Больным рекомендуется употреблять супы – пюре, нежирное мясо в отварном или запеченном виде, яйца, каши, фрукты и овощи в запеченном виде, нежирное молоко, макароны, галетное печенье, выпечку из несдобного теста.
Для предотвращения метеоризма больным рекомендуется отказаться от следующих блюд:
- газированные напитки;
- хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
- жирные молочные продукты;
- бобы, капуста;
- кукуруза, свежий лук, чеснок;
- жареные яйца;
- попкорн;
- свежий белый хлеб;
- сладкая выпечка, сдоба;
- квас;
- маринады, соусы, соления.
Исключить запоры поможет добавление в меню продуктов, содержащих «мягкую» клетчатку. Клетчатка содержится в достаточных количествах в грушах, хлебе с отрубями, запеченных и свежих сладких яблоках, ананасах. Профилактика запоров и газообразования позволит исключить повышение внутриутробного давления, что очень важно при таком заболевании, как грыжа пищевода.
При обследовании пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выясняется, что они предъявляют жалобы на отрыжку, наблюдаемую преимущественно после еды. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, а поскольку среда в желудке едкая и кислая, стенки пищевода раздражаются, чем и объясняется неприятное явление.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью должна быть составлена с учетом этого фактора. Чтобы уменьшить рефлюкс, нужно включать в рацион продукты, способствующие формированию нейтральной pH-среды.
Что можно кушать? Диета при грыже пищевода включает рецепты слизистых каш – в меню пациента они должны присутствовать обязательно. Можно приготовить рисовую, гречневую, пшеничную кашу. Хороша также овсяная. Главное условие – они должны быть как следует разварены. Разрешаются отварные индейка и курица, запеченные фрукты и овощи. Прекрасно подойдет слабо заваренный чай, компот из сухофруктов.
Важно не ложиться спать сразу после еды. Вредно также немедленно приступать к физическим упражнениям, едва завершив перекус. Нужно подождать минимум 1,5 часа, чтобы вся пища усвоилась.
При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.
В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.
В список запрещенных продуктов попадают:
- жирные супы;
- жареное мясо (вообще любые жареные продукты);
- соленые блюда (вызывают задержку жидкости, замедляют обмен веществ);
- копчености;
- бобовые, капуста (вызывают повышенное газообразование);
- шоколад, кофе (тоже способствуют усилению газообразования).
Нежелательно употреблять газировку. Следует как можно реже пить алкогольные напитки.
Важная мера – регулярные занятия спортом. В случае, когда организм вовлечен в активное движение, все процессы протекают быстрее, кишечник очищается, вероятность появления запоров снижается.
Почаще включайте в меню при грыже пищевода овощи и фрукты. Но обратите внимание: эти продукты должны быть подвергнуты термической обработке, прежде чем попасть на ваш стол. Это особенно важно при соблюдении диеты после операции грыжи пищевода в первые недели. Пища должна быть легкой, быстро усваиваться, чтобы организм насыщался витаминами и полезными веществами, затрачивая на это минимум энергии.
Исключить запоры поможет добавление в меню продуктов, содержащих «мягкую» клетчатку. Клетчатка содержится в достаточных количествах в грушах, хлебе с отрубями, запеченных и свежих сладких яблоках, ананасах. Профилактика запоров и газообразования позволит исключить повышение внутриутробного давления, что очень важно при таком заболевании, как грыжа пищевода.
Меню
Рациональный подход к лечебной диете – составление меню на неделю. Планирование позволяет закупить необходимые продукты заранее и выбрать подходящие рецепты.
Примерное меню:
- завтрак – овсяная каша, хлеб со сливочным маслом, чай с молоком. Через 3 часа печеные яблоки с медом;
- обед – суп-пюре из цветной капусты, греча на гарнир, говяжьи фрикадельки, компот из сухофруктов;
- полдник – молочный кисель, печенье;
- ужин – картофельное пюре, биточки из фарша трески, творожная запеканка с морковью, отвар шиповника;
- за 3 часа до сна – стакан натурального йогурта.
Мясные или рыбные блюда подаются на обед с гарнирами из круп или овощей. В разнообразные супы (овощные и крупяные) можно добавлять отдельно сваренное и перекрученное мясо, фрикадельки или яичную смесь. По желанию на обед в качестве первого блюда могут быть молочные крупяные супы.
Завтрак |
|
Второй завтрак |
|
Обед |
|
Полдник |
|
Ужин |
|
На ночь |
Питание при грыже подбирается диетологом или лечащим врачом. Полностью исключить нежелательные продукты бывает трудно, поэтому пациентам рекомендуется ограничить поступление в организм вредной пищи и максимально придерживаться правил здорового питания. Дневной рацион для человека при грыже пищевого отверстия диафрагмы может выглядеть следующим образом:
- Завтрак – омлет, приготовленный на пару с небольшим добавлением нежирного козьего сыра, немного пастилы, травяной чай.
- Второй завтрак – банан, запеченное яблоко с черносливом, компот из груш.
- Обед – суп с рисом и овощами, кусочек отварной индейки, бутерброд с черным хлебом и сыром, зеленый чай.
- Полдник – галетное печенье, кусочек пастилы, узвар из сухофруктов.
- Ужин – фруктовый салат с небольшим добавлением оливкового масла, запеченный стейк из нежирной говядины, кусочек черного хлеба, травяной чай как народное средство номер один для снижения кислотности желудка.
Меню подбирается в зависимости от личных предпочтений пациента и степени прогрессирования заболевания. Рецепты блюд могут корректироваться, заменяться. Важным принципом диетического питания является нормализация пищеварения и максимальное снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта.
Питание при ГПОД поможет не только нормализовать состояние больного, но и поспособствует предотвращению многих осложнений заболевания, при которых необходима экстренная операция. Соблюдение несложных правил питания станет важным шагом на пути к выздоровлению.
Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД
Если у вас диагностировали ГПОД, то в таком случае диета крайне необходима. Ваше каждодневное меню должно быть сбалансировано. Диета включает в себя не только список рекомендованных, но ещё и запрещенных продуктов. Помимо состава вашего меню, вы должны контролировать время приёма пищи, а так же научиться правильно готовить эти блюда. Особенно необходимо соблюдение диеты в случае операционного вмешательства.
Витамины и другие полезные вещества можно сохранить, приготовив овощи на пару.
Самый лучший способ избавиться от изжоги – не только есть безопасную пищу, но и правильно ее выбирать и готовить. Вот несколько подсказок, следуя которым вы значительно повысите качество своей жизни:
- Отдавайте предпочтения нежирному мясу, например, курице без кожи (оптимальный вариант – использовать куриную грудку), телятине, кролику, индейке. Срезайте весь видимый жир с мяса.
- Выбирайте нежирную рыбу, например, минтая, треску, навагу, тунца.
- Запекайте и варите вместо того, чтобы жарить. Блюда во фритюре должны быть под запретом.
- Не забывайте о приправах. Можно использовать все неострые, несоленые специи. Не забывайте об умеренности. Исключение – мята, которую больным с грыжей диафрагмы нельзя.
- Меняйте жирные молочные продукты на их обезжиренные аналоги. Так, например, попробуйте замороженный йогурт вместо мороженого.
- Овощи готовьте на пару. Так вы сохраните вкус и витамины.
- Ограничьте использование всех видов масел. Для быстрого обжаривания не наливайте масло на сковороду, а воспользуйтесь специальным распылителем. Этот способ помогает значительно уменьшить количество жира в блюде.
- Не бойтесь! Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не означает пожизненное сидение на гречке и котлетах из моркови. Есть множество интересных и простых в исполнении рецептов, которые разнообразят меню и приятно вас удивят.
Полностью или частично ограниченные продукты
- Жирное и жилистое мясо, жирные утка и гусь, мясные и рыбные бульоны, консервы, копчености, маринованные овощи.
- Жареные блюда, отвары грибов, томатные соусы и грибные, тушенные в собственном соку рыба и мясо.
- Свежий хлеб и сдобное тесто.
- Томаты, редька, белокочанная капуста, щавель, огурцы, лук, грибы, кислые фрукты и ягоды.
- Пряности и приправы.
- Пшенная, ячневая и перловая крупы, макаронная продукция, бобовые.
- Кисломолочная продукция высокой кислотности.
- Газированные напитки, кислые соки.
Частые вопросы
Какие продукты следует исключить из рациона при грыже пищевода?
При грыже пищевода рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, кислые, шоколад, кофе, алкоголь, мяту, сода, томаты и цитрусовые, так как они могут усугубить симптомы.
Какие продукты рекомендуется включить в рацион при грыже пищевода?
При грыже пищевода рекомендуется употреблять нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, каши, хлеб из цельнозерновой муки, зелень, нежирные супы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При грыже пищевода рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острые, жирные, кислые и пряные продукты, так как они могут провоцировать изжогу и усиливать симптомы грыжи.
СОВЕТ №2
Важно употреблять пищу в небольших порциях и избегать переедания, так как переедание может увеличить давление в желудке и способствовать рецидивам грыжи пищевода.