Как проходит лечение множественного перелома ребер

Множественный перелом costa требует особого подхода в лечении.

Особенности множественных переломов

Переломы costa классифицируются на осложненные и неосложненные, единичные и множественные. Последние встречаются, к счастью, не так часто, однако во многих случаях они связаны с развитием массы осложнений.

Множественные переломы costa – это травмы, характеризующиеся повреждением одновременно нескольких реберных костей (обычно более 3 — 4). При этом они могут пострадать как с одной стороны грудной клетки (compages thoracis), так и с разных.

Характер повреждений зависит от того насколько сильным было воздействие на скелет и с какой стороны оно осуществлялось. Перелом может располагаться в верхней части (4 — 8 пары ребер), сзади со стороны позвоночного столба, по бокам, где изгиб кости наиболее выраженный.

Причины травмы

Спровоцировать эту травму может лишь массивное повреждение. Чаще всего подобные травмы – это цена собственной неосторожности.

Фронтальные повреждения с отделением грудины преимущественно являются следствием автомобильной аварии – перелом провоцирует удар грудной клеткой об руль. В боковой части гораздо проще получить травму, так как кость здесь более хрупкая и поддается сильному изгибу.

Спровоцировать перелом могут такие воздействия:

• тупой удар в бок;
• сдавление compages thoracis;
• падение с высоты;
• влияние внутренних процессов, тяжелых заболеваний.

Боковой перелом может произойти в результате падения, у пожилых людей даже с небольшой высоты.

Особенно подвержены таким сложным травмам пожилые люди, так как прочность и эластичность их хрящевой и костной ткани существенно снижена ввиду износа и исчерпания ресурсов организма. Выздоровление у таких пациентов проходит гораздо тяжелее, чем у молодых людей. В отдельных случаях кости не срастаются полностью.

Характерные признаки

Определить такую травму часто можно еще до приезда в больницу. Некоторые виды травм имеют специфические проявления, которые невозможно спутать ни с чем другим.

Естественно, симптомами перелома являются:

• сильная боль в грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• сбои сердечного ритма;
• кашель, часто с примесями кровавой мокроты;
• костная крепитация.

На множественные повреждения указывает боль при пальпации на разных участках, а также наличие участков, движение которых при дыхании не соответствует естественному. Особенно отчетливо это видно при отделении флотирующих обломков, то есть при окончатых переломах.

Не связанные с основной частью скелета обломки движутся вверх при выдохе и западают на вдохе. Это так называемое парадоксальное дыхание. Этот дефект сильно осложняет процессы газообмена в организме и провоцирует застойные процессы в легких.

Частые осложнения

Если речь идет о неоднократном нарушении целостности кости, риски развития сопутствующих осложнений возрастают в разы.

Для подобных травм грудного скелета характерны следующие последствия:

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить еще большего ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

Мнение врача:

Лечение множественного перелома ребер требует комплексного подхода и тщательного наблюдения со стороны врачей. В первую очередь необходимо обеспечить стабилизацию дыхания и сердечно-сосудистой системы пациента. Для этого применяются специальные фиксаторы и аппараты искусственной вентиляции легких. Далее проводится хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности ребер и окружающих тканей. После операции пациенту назначают обезболивающие препараты и проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций дыхания и двигательной активности. Важным этапом является контроль за процессом заживления и предотвращение возможных осложнений, таких как пневмония или инфекции. Следует помнить, что успешное лечение множественного перелома ребер возможно при своевременном обращении к специалистам и строгом соблюдении их рекомендаций.

Перелом ребер. Симптомы и признаки перелома ребра. Как определить перелом или ушиб

Диагностика

Для того чтобы выявить все участки перелома и сопутствующие повреждения мягких тканей и сосудов, необходимо пройти диагностику. Для получения максимально точной картины, следует сделать рентгеновское фото в нескольких проекциях.

Для дополнительного обследования назначаются анализы крови, а также УЗИ и рентгенологические исследования. В сложных ситуациях не обойтись без МРТ, так как этот метод позволяет получить четкое представление о состоянии всех слоев костных, хрящевых и мягких тканей, а также выявить нервные пучки и сосуды.

КТ

Действовать при оказании помощи пострадавшему нужно максимально быстро, но при этом осторожно. Иногда счет идет на минуты, ведь повреждены могут быть жизненно важные органы.

Опыт других людей

Люди, перенесшие множественный перелом рёбер, отмечают, что процесс лечения требует терпения и времени. Основным методом является фиксация рёбер специальными бандажами или же хирургическим вмешательством. Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Однако, несмотря на сложности восстановления, большинство отмечают, что соблюдение рекомендаций врачей и регулярные посещения специалистов помогают быстрее вернуться к обычной жизни.

Сколько болят ребра после перелома?

Методы лечения

Лечение производится в несколько этапов и может занять в среднем от 2 до 4 месяцев и даже больше, в зависимости от клинической картины. Сочетаются консервативные и хирургические методики, а их подбор осуществляется в зависимости от сложности ситуации.

Из лекарств больному могут назначить следующее:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• ранозаживляющие мази;
• отхаркивающие сиропы;
• антибиотики;
• хондопротекторы;
• витамины и минералы.

Для лечения переломов ребер назначают ряд препаратов.

Виды оперативных вмешательств

При этой травме, хирургические вмешательства требуются гораздо чаще, чем при обычных переломах. В первую очередь необходимо устранить препятствия для нормальной дыхательной деятельности, а также вернуть обломки костей в нормальное положение.

Если возникли осложнения в виде скопления воздуха и крови в плевральной полости, врач проводит аспирационную пункцию для отведения лишнего содержимого наружу.

При травматическом пневмотораксе проводят пункцию.

Для восстановления целостности грудного скелета используются такие подходы:

• вытяжение на щипцах с утяжелителем;
• поверхностная фиксация на пластину;
• вживление пластин и спиц для соединения костных отломков.

В дальнейшем возможно удаление пластин и креплений или их оставление на прежнем месте без вреда для здоровья человека. На протяжении этапа сращивания костей пациент существенно ограничен в движениях, поэтому нужно позаботиться о профилактике воспаления легких и образования пролежней. Шины остаются в теле до образования гибкой костной мозоли, на что уходит около 10 — 14 дней.

Реабилитация

Что касается дальнейшего лечения, инструкция по мероприятиям в восстановительный период несложная.

Как только кости соединятся и критические моменты будут позади, можно приступать к таким процедурам:

1. Дыхательная гимнастика.Помогает разработать мышцы грудной клетки и легкие, которые долгое время не функционировали в должной мере. Это также профилактика пневмонии.
2. Легкие физические упражнения. Телу нужно постепенно восстанавливать свою гибкость и силу, что возможно на этом этапе благодаря простейшей разминке плечевого пояса, позвоночника и поясницы.
3. Физиотерапия. Вспомогательные лечебные процедуры ускоряют заживление тканей и укрепляют костную мозоль.
4. Питание. Важно полноценно питаться, чтобы восстановить запас сил организма и обеспечить ему поступление минералов и витаминов, необходимых для заживления травм.

Физические упражнения хорошо выполнять в период реабилитации

Физиотерапия как дополнитеьный метод лечения на этапе восстановления после переломов

Здоровое питание поможет восстановить организм после травмы

Дыхательная гимнастика поможет восстановиться после травмы

Устранение осложнений

До полной стабилизации состояния пациенту рекомендуется находиться в стационаре. Это обезопасит его от развития посттравматических осложнений. Не всегда лечение проходит гладко, даже спустя некоторое время может возникать спонтанное ухудшение состояния.

Чаще всего осложнения связаны с нарушением дыхательной функции. В частности, легкие и бронхи могут не справляться с количеством скопившейся мокроты, что и провоцирует их воспаление. Для ее выведения назначаются сиропы и аэрозольные отхаркивающие препараты.

Если движения грудной клетки сильно ограничены, важно предотвратить спад альвеолярной активности легких. Для обеспечения дыхания производится искусственная вентиляция легких или трахеотомия до момента стабилизации ситуации. Подробнее об особенностях лечения данной травмы смотрите в видео в этой статье.

Частые вопросы

Сколько лечат перелом ребер?

Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Какие могут быть последствия после перелома ребра?

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как: Повреждение органов осколками. Скопление газа и крови в плевральной области. Плеврит, пневмония.

Как правильно спать со сломанными ребрами?

Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач: если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине, если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.

Чем опасен перелом 10 ребра?

Опасность перелома ребер Опасным осложнением при отсутствии лечения является быстро прогрессирующая пневмония с ухудшением общего состояния, симптомами интоксикации, затрудненным дыханием, повышенной температурой.

Перелом ребер. Где таится опасность. Типичные осложнения и как их избежать. Что должен знать каждый

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и строго соблюдайте все предписания по лечению множественного перелома ребер. Не пропускайте приемы лекарств, процедуры и консультации специалистов.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендуемого режима отдыха и ограничений по физической активности. Не нагружайте поврежденную область, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим питанием и употреблять пищу, богатую кальцием и другими витаминами, способствующими заживлению костей. Обсудите с врачом возможность применения добавок к питанию.