Как определить перелом или ушиб ребра: методы диагностики

При травмах грудной клетки, главное вовремя определить характер повреждений

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

• тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
• падение;
• проникающее ранение;
• авария;
• спортивная травма;
• сдавливание грудной клетки;
• несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Мнение врача:

При подозрении на перелом или ушиб ребра важно обратиться к врачу для точного диагноза. Врачи обычно используют рентгенографию как основной метод диагностики переломов ребер. На снимке видно наличие или отсутствие перелома, его характер и степень тяжести. Для ушибов ребер, кроме рентгена, могут применяться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения тканей. Врачи также обращают внимание на симптомы, такие как боль при дыхании, отек или синяки в области ребер, чтобы установить правильный диагноз и предписать соответствующее лечение.

Перелом ребер. Симптомы и признаки перелома ребра. Как определить перелом или ушиб

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

1. Боль.Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
2. Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
3. Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
4. Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
5. Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
6. Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
7. Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Интересные факты

1. Тест кашля:Попросите пострадавшего глубоко кашлять. Если при кашле возникает острая боль в ребрах, это может указывать на перелом ребра.

2. Тест поднятия руки:Если пострадавший не может поднять руку над головой без боли, это может указывать на возможный перелом ребра.

3. Локальная припухлость и синяки:Наличие локальной припухлости и синяков в области ребер может быть признаком ушиба, но также может быть вызвано переломом. Для точного диагноза требуется дальнейшее обследование.

Как отличить перелом ребер от ушиба? Как определить перелом ребра или ушиб?

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Ушиб

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны.  Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе ребер происходит повреждение мягких тканей, но целостность костей не нарушается

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

При трещине ребер происходит нарушение целостности костной ткани без отрыва от основной части кости

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

• при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
• при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
• может визуально изменяться форма грудной клетки;
• дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
• пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
• при повреждении легкого может быть кровохаркание;
• появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
• при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

При сильных травмах ребер часто возникают множественные переломы костей

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Опыт других людей

При обсуждении методов диагностики перелома или ушиба ребра, люди высказывают различные мнения. Некоторые считают, что рентгеновское исследование является наиболее надежным способом определения перелома, так как оно позволяет увидеть даже незначительные повреждения. Другие же утверждают, что для ушиба ребра достаточно провести пальпацию и обследование пациента, чтобы определить степень повреждения. Однако важно помнить, что только квалифицированный врач может точно поставить диагноз и определить необходимые методы лечения.

Чем ушиб отличается от перелома? Ответ от врача рентгенолога МЦ МИРТ

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

• пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
• рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
• рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
• УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Лечение повреждений

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

При переломе ребер для иммобилизации костных тканей часто используют бандаж.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

• обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
• нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
• антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Нарушение целостности тканей способно привести к осложнениям, представленным в таблице:

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Частые вопросы

Можно ли определить перелом ребер без рентгена?

При переломе ребер проявляются следующие признаки: Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании. Поверхностное дыхание. Болезненность пальпации места перелома.

Как понять что есть трещина в ребре?

тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе,частое поверхностное дыхание,вынужденное положение тела, при котором меньше всего ощущается дискомфорт,деформация грудной клетки,Ещё

Что делать если есть подозрение на перелом ребра?

При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Как исключить перелом ребра?

Диагностика перелома ребер базируется на данных клинического осмотра и рентген-сканирования. Рентгенограмма позволяет наглядно визуализировать линию повреждения, определить количество повреждений и вовлеченность плевральной полости (гемоторакс, пневмоторакс).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом или ушиб ребра обратитесь к врачу для профессиональной диагностики. Не пытайтесь самостоятельно определять серьезность повреждения.

СОВЕТ №2

При сильной боли в груди или затрудненном дыхании не откладывайте визит к врачу, даже если симптомы кажутся незначительными.

СОВЕТ №3

При обращении к врачу уточните все обстоятельства травмы: как произошло повреждение, какие симптомы вас беспокоят, чтобы специалист мог провести более точную диагностику.