Насколько упростилась бы жизнь человечества, если бы ученым удалось найти вакцины от всех опасных вирусных инфекций, уносящих миллионы жизней.
От одного только вируса гепатита C (ВГС) и вызванных им заболеваний каждый год умирает около 700 000 человек, а носителями хронической формы являются порядка 150 000 000.
Благодаря многолетнему труду ученых удалось установить, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации, штаммы, субтипы, или генотипы, которые во многом определяют тяжесть течения и прогнозы исхода заболевания.
Наиболее распространенными в Европейской части Восточного полушария Земли считаются подтипы 1b, 2b, 2c и 3. Наиболее часто встречающимся среди ВГС (по глобальной статистике ВОЗ) является гепатит C генотип 3.
Чем гепатит C 3a отличается от генотипа 3b и других генотипов?
Ввиду того, что ВГС обладает высокой генетической вариабельностью, это, вероятно, позволяет ему в большинстве случаев ускользать от иммунного ответа и долго находиться в организме незамеченным.
Определение генотипа ВГС (генотипирование) позволяет прогнозировать шансы на успех лечения, подбирать оптимальную дозировку применяемых препаратов и продолжительность курса лечения.
Несмотря на, казалось бы, несущественные генетические различия вариаций штаммов, влияние подвида ВГС выражается в следующих показателях:
- В сравнении с подтипом 1, генотип 3 вируса гепатита C намного чаще проявляет стойкий вирулогический ответ на терапию интерфероном с параллельным применением Рибавирина.
- В отношении преобразования острой вирусной инфекции в хроническое течение генотип 3а вируса гепатита С подвержен хронизации в 33-50% случаев, в то время как субтип 1b — в 90%.
- Гепатит C генотип 3а сопровождается более выраженным поражением желчевыводящих путей и стеатозом (накоплением жира в печеночных клетках).
- Биохимические анализы крови при гепатите C 3a отличаются более высоким уровнем АЛТ (аланинаминотрансферазы).
- Гепатит C генотип 3a отличается меньшим уровнем фиброза печени, чем, например, подтип 1b и реже приводит к циррозу.
- Этот штамм относится к видам, которые легче поддаются терапии современными методами. В отличие от модификации 1b, требующей 48-недельной терапии противовирусными препаратами, гепатит C генотип 3a может быть излечен за 24 недели в 80% случаев.
- Генотипирование имеет значение и при подборе дозировки Рибавирина. Генотип 1 требует расчетов в зависимости от веса пациента, а гепатит C генотип 3a — фиксированной дозировки в 800 мг препарата в сутки.
Дополнительно о расшифровке анализа крови, в том числе и на генотип, при гепатите С можно прочитать в этой статье.
Симптомы гепатита C генотипа 3a
Какими симптомами проявляется гепатит C генотип 3a? Как правило, несмотря на длительный латентный (скрытый, бессимптомный) период, в свое время ВГС 3a может заявить о своем присутствии следующими признаками:
- головокружениями, головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью;
- «блуждающими» суставными болями;
- снижением аппетита, потерей веса, симптомами общей интоксикации (тошнотой, рвотой);
- изменением цвета мочи и кала — моча темнеет, кал становится светлее (ахолия);
- дискомфортом или болью в зоне правого подреберья, гепатомегалией (увеличением печени);
- субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры в пределах 37- 37,5 градусов);
- изменением цвета кожи (желтизна, землистый оттенок) и глазных склер (желтеют);
- кожным зудом.
Как видно, большинство из перечисленных симптомов нельзя назвать специфическими, так как они могут сопровождать и другие заболевания. И все-таки, обнаружив у себя хотя бы несколько совпадающих факторов, поспешите обратиться к врачу и сдать кровь на исследование.
Читайте также:
Лечение вируса гепатита C генотипа 3a
Современные методы лечения генотипа 3а гепатита C основаны на применении противовирусных ППД (препаратов прямого действия) или интерфероновой группы с одновременным приемом Рибавирина. Однако, прогнозируя эффективность этой схемы лечения, врач будет ориентироваться и на индивидуальные особенности пациента, уделяя особое внимание:
- половой принадлежности пациента — у женщин прогнозы более оптимистичные;
- возрасту пациента — вероятность положительного результата обратно пропорциональна возрасту пациента, чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
- массе тела — лишние килограммы снижают вероятность позитивного ответа на терапию;
- вирусную нагрузку — невысокая вирусная нагрузка дает больше шансов на успешное лечение;
- состояние печени — чем меньше повреждена печень, тем лучше реакция инфицированного организма на лечебные мероприятия.
Какое лечение гепатита C генотипа 3a считается лучшим?
Рекомендовать некую универсальную схему лечения гепатита C генотипа 3a всем пациентам без исключения крайне неразумно. Как уже говорилось, большую роль в выборе тактики лечения играет не только генотипирование, но и индивидуальные особенности человека, состояние его печени и других факторов, описанных в предыдущих разделах.
Но если проследить отзывы самих пациентов на многочисленных форумах по гепатиту, окажется, что большинство лечащихся отмечают положительное воздействие и переносимость интерферонов типа Лайфферон (назван самым мягким).
Из рибавиринов рекомендуют таблетки Ребетола (считается самым хорошо очищенным).
Что же касается современнейших ингибиторов типа Софосбувир, Харвони, Даклатасвир и проч., все респонденты отмечают их дороговизну, хотя эффективность данных препаратов ни у кого не вызвала сомнений. Отмечалось также, что в первые дни терапии Лайффероном были побочные эффекты, которые со временем прекратились или стали более-менее терпимыми.
Заключение
- Считается, что гепатит С генотип 3a чаще всего поражает людей с алкогольной или наркотической зависимостью, что усложняет лечение этого подтипа заболевания. При этом подтип 3a специалисты называют одним из благоприятнейших в плане прогнозов на выживаемость.
- Сложность прогнозирования исхода заболевания заключается в том, что этому генотипу характерно присоединение к другим подтипам гепатита, что в первую очередь усложняет диагностику.
- Однако если терапия была начата своевременно, то даже в случае длительного хронического течения ВГС 3a устранить вирус удается в более короткие сроки, чем остальные разновидности. Все это позволяет прогнозировать благоприятный исход лечения до 95% при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача (включая диету и отказ от алкоголя).
- Успех лечения гепатита C, к какому подтипу ни принадлежало бы заболевание, зависит от множества факторов, главным из которых остается желание самого пациента пройти курс лечения и вернуть былое здоровье.
Частые вопросы
Какие особенности характерны для вируса гепатита C генотипа 3а?
Вирус гепатита C генотипа 3а характеризуется более высокой склонностью к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, чем другие генотипы. Также этот генотип чаще ассоциирован с наркотической зависимостью и инфицированием через инъекции.
Какие методы лечения гепатита C генотипа 3а существуют?
Для лечения гепатита C генотипа 3а применяют прямые антивирусные препараты (ПАП), такие как софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и другие. Лечение может включать комбинацию нескольких препаратов и обычно длится от 8 до 12 недель в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия цирроза печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения тщательного обследования и уточнения генотипа вируса гепатита C. Это поможет определить оптимальный курс лечения и выбрать наиболее эффективные препараты.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Изучите возможности современных препаратов для лечения гепатита C генотипа 3а, таких как софосбувир и даклатасвир. Обсудите с врачом возможность использования комбинированной терапии для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №3
Помните о важности поддерживающей терапии и здорового образа жизни во время лечения гепатита C. Умеренное физическое упражнение, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут улучшить эффективность лечения и общее состояние организма.
Загрузка...
