Что такое киста печени: причины возникновения, симптомы, варианты лечения

Каждый из нас в жизни может столкнуться с множеством заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из них является киста печени. Патология может быть случайной находкой при проведении УЗИ или проявляться яркой клинической картиной.

Что такое печеночная киста?

Это доброкачественное образование, располагающееся в любом отделе печени, но чаще всего в левой доле. Представляет из себя полость, заполненную любым содержимым (кровь, экссудат, гнойные массы, гельминты) и окружённую капсулой из соединительной ткани.

Киста печени встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин – 2% и 2.1% соответственно и способна в редких случаях привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Выделено множество нозологических форм, приводящих к клиническим признакам кисты печени. Выделяют 2 основные группы:

1. Истинные – имеют врождённое происхождение и выстланы однорядным эпителием.
2. Ложные – это приобретённые в течение жизни образования. Часто развиваются после перенесённых операций и полученных травм, дегенеративных изменений на фоне течения множества заболеваний (цирроз печени, сердечная недостаточность, гельминтная инвазия).

Гиперплазия эмбриональных желчных путей

Отклонение формируется в процессе эмбриогенеза. В результате асептического воспаления эпителий желчных путей, выключенных из желчной системы, начинает активно пролифелировать, приводя к обструкции функционирующих протоков и крупных кровеносных сосудов. Повышение давления в полостном образовании приводит к дилятации стенок и образованию кисты печени, которые, в соответствии с описанным выше патогенезом, никогда не содержат в себе желчного секрета.

Провоцирующим фактором может быть:

• злоупотребление вредными привычками во время вынашивания (курение и алкоголь);
• воздействие ионизирующего излучения на беременную;
• хромосомные и геномные аномалии плода.

Паразитарная (эхинококковая) киста

Вызывается ленточным червем рода Echinococcus, который попадает в организм человека алиментарным путём (с пищей), прободает стенку толстого кишечника и с током венозной крови по воротной вене попадает в главный орган, обеспечивающий детоксикацию – печень.

В тканях органа паразитирующий агент начинает активно размножаться. Это приводит к появлению шаровидного или овоидного образования, размерами от 1 до 5 см в диаметре, окружённого плотной оболочкой из соединительной ткани.

Каждая эхинококковая киста насчитывает до 10 000 паразитов.

Травматическая

В ходе любого травматического воздействия на орган образуется очаг кровоизлияния и последующего воспаления. Пытаясь ограничить данную область, организм образует защитную оболочку из соединительной ткани по периферии. Центральные отделы кисты впоследствии рассасываются, формируется пустая полость.

Некрозная

Любые пролиферативные процессы (доброкачественные и злокачественные) в ходе неадекватной реакции иммунной системы или полученных травм подвергаются некрозу. Здоровые клетки печени (гепатоциты) начинают продуцировать множество биологически активных компонентов (ИЛ-1,2,12, фактор некроза опухоли – альфа), которые уничтожают некротизированные ткани, а на их месте образуются очаги склероза – кисты.

Амебный абсцесс

Заболевание является типичным осложнение внекишечного амебиаза. Причинным фактором является простейший микроорганизм Entamoeba histolytica. Агент попадает в организм пероральным путём вместе с водой или пищей, содержащей паразитарные цисты.

Активная персистенция микроорганизмов в печени всегда вызывает деструкцию тканей печени с формированием единичных или множественных абсцессов. Со временем полость распада может стать стерильной, но данная особенность встречается крайне редко. В 23% случаев патология носит тотальный характер и приводит к выраженному нарушению функций печени. Исход, при отсутствии трансплантации органа, всегда неблагоприятный.

Код по МКБ 10

Киста печени в МКБ 10 имеет код самостоятельной патологии единожды в разделе «Другие уточнённые болезни печени» и обозначается как простая киста печени – К76.8.

Однако в МКБ можно найти и другие шифры, подходящие для кисты в печени:

• A06.4 – амёбный абсцесс печени;
• поражение органа при паразитарных и инфекционных заболеваниях – К77.0;
• В67.0, В67.5, В67.8 – эхинококкоз печени;
•  D39.6 – новообразование печени неизвестного характера;
• Q44.6 – врожденная кистозная болезнь печени.

Как выглядит на УЗИ?

Киста печени на УЗИ определяется как образование с овальной или округлой формой с неэхогенным содержимым. Обязательный компонент – наличие тонкой гиперэхогенной стенки различной толщины.

Полезные советы

Как быстро и надолго избавиться от насморка?*

Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало. Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск.

При эхинококкозе имеется 2 слоя:

• образованный паразитами для комфортной жизнедеятельности;
• сформированный клетками печени для защиты макроорганизма.

При появлении в полости крови, гноя, экссудата выявляются множественные эхо-сигналы. Они иногда дают возможность предположить определённую этиологию заболевания.

Симптомы

Проявления патологии могут быть различными. При типичной клинической картине выделяют:

• тяжесть и боли в эпигастральной области и в подреберье справа после приёма пищи или физической нагрузки;
• диспепсические явления (тошнота и рвота, отрыжка, нарушения стула по типу диареи);
• аллергическая сенсибилизация (крапивница, изолированный кожный зуд);
• желтуха (при обструкции билиарного тракта);
• увеличение размеров печени (проявляется тянущими болями в правом подреберье, усиливающимися при наклонах туловища вперёд);
• снижение массы тела;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов).

При значительном размере кист возможно нарушение функций органа и развитие печёночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия развивается в следствие накопления токсинов, которые пагубно влияют на работу головного мозга. Без правильного лечения такое состояние заканчивается смертельным исходом.

При значительной физической нагрузке, при постоянном нахождении человека в согнутом положении, а иногда и беспричинно киста может лопнуть. Разрыв сопровождается:

• выраженным болевым синдромом;
• снижением давления;
• увеличением частоты сокращений сердца;
• бледностью кожных покровов.

При развитии печеночной недостаточности с энцефалопатией, при разрыве кисты или ее инфицировании возможен летальный исход.

Лечение

В зависимости от размеров, клинических проявлений, а также от того, что стало причиной возникновения, зависит выбор метода лечения.

Что делать, чтобы рассосалась без хирургического вмешательства?

Традиционно для того, чтобы киста, если и не рассосалась, то хотя бы медленнее росла, рекомендуется уделять внимание образу жизни, делать зарядку и больше двигаться (но не перенапрягаться).

Если кисты мелкие, солитарные (одиночные), лечить их нужно консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Одним из способов лечения при кисте является соблюдение диеты. Необходимо ограничить употребление жирной, жареной и очень острой пищи, фастфуда. Количество пищи не должно превышать 100-200 грамм, в день рекомендуется 5-6 приемов пищи.

Лечение эхинококковой или амебной кисты состоит в назначении противопаразитарных препаратов.

Лапароскопическое удаление

При множественных и объемных кистах, яркой клинике рекомендуется оперативное лечение вне зависимости от причины заболевания. В современной хирургии удаление кисты проводится лапароскопическим методом. Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводятся приборы, киста опорожняется, затем стенки удаляются. На несколько дней устанавливаются дренажи для предотвращения инфицирования и формирования абсцессов. Как правило, операция проходит без осложнений.

Фенестрация

Данный вид операции осуществляется лапароскопически и используется при многокамерной кисте. Перед операцией через прокол происходит опорожнение кисты. Затем проводится деэпитализация кисты с разрушением ее стенок с помощью коагуляции или лазера.

Чрезкожная аспирация и склерозирование

Это операция, проходящая в несколько этапов. Сначала под контролем УЗИ производится прокол и аспирация содержимого кисты правой или левой доли. Затем таким же способом в просвет бывшей кисты вводится склерозирующий раствор, способствующий слипанию стенок.

Эффективны ли народные средства?

Народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуются для применения. Все источники информации, содержащие описание самых эффективных методов лечения кисты народными средствами, являются ложными и могут принести вред.

Можно ли остановить рост новообразования?

В зависимости от причины возникновения, своевременности диагностики, правильного лечения рост кисты можно остановить. Важно следовать рекомендациям врача:

• соблюдать диету;
• принимать препараты;
• следить за своим состоянием;
• регулярно приходить на осмотры.

Только следуя всем советам, можно добиться остановки прогрессирования болезни!         

Может ли киста рассосаться сама?

У пациентов, имеющих данную патологию, часто возникают вопросы о том, можно ли остановить рост кисты и может ли она рассосаться сама. Какого-то специального терапевтического метода, способного замедлить прогрессирование новообразования, не существует. Причины роста или стабильного состояния кисты не известны: поэтому и влиять на них невозможно.

Тем не менее возможны как остановка роста кисты, так и обратное ее развитие. Важно серьезно относиться к заболеванию и регулярно посещать врача. Самолечение никогда не приведет к положительной динамике, а также может способствовать ухудшению состояния.

Чем опасна киста?

Одним из наиболее беспокоящих пациентов вопросов касается того, опасно ли наличие кисты печени. Любая новообразование может вызывать развитие целого спектра угрожающих жизни осложнений:

1. Кровотечения в просвет кишки или в брюшную полость с клиникой асептического перитонита.
2. Присоединение инфекционно-воспалительного процесса. Патогенную флору обычно образуют Г+ бактерии, грибы.
3. Печёночная энцефалопатия.
4. Абсцесс печени с расплавлением значительного объёма тканей (более 90%) и выраженной недостаточностью. Тотальное поражение способствует снижению процессов детоксикации, синтеза белка.
5. Чем опасна киста при злокачественном течении, так это диссеминацией опухолевых клеток с формированием метастазов в других органах.

Для предупреждения неблагоприятных последствий рекомендуется обращаться к специалисту при любых признаках дискомфорта со стороны органа. Залог успешного лечения – ранний визит к врачу.

Поликистоз (множественные образования)

Поликистоз (или множественные кистозные образования печени) является врожденным заболеванием. Чаще всего патология не проявляется клинически и является случайной находкой. При отсутствии симптомов печеночной недостаточности лечение не требуется: необходимо лишь наблюдение. В других ситуациях проводится оперативное вмешательство:

• лапароскопическое удаление;
• фенестрация;
• чрескожная аспирация и склерозирование.

Обзор отзывов

Отзывы о кистах печени разнообразны. Пациенты, у которых образование выявлялось случайно, пишут о том, что киста печени их не беспокоит, при этом они регулярно являются на осмотр к врачу и им проводится УЗИ. Как правило, рост образования у них не происходит.

Большинство людей, которым проводилось оперативное вмешательство, отмечали улучшение состояние после лечения. В редких случаях отмечались незначительные послеоперационные осложнения.

Заключение

1. Киста печени – это заболевание с множеством причин возникновения, которая обычно не причиняет дискомфорта, однако в некоторых случаях может вызывать грозные последствия.
2. В большинстве случаев клинически патология не проявляется и требует лишь наблюдения.
3. Иногда требуется оперативное лечение, которое в быстрые сроки приводит к выздоровлению.
4. Никогда не занимайтесь самолечением. Кистозное образование печени довольно серьезное состояние, требующее только специализированного лечения.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения кисты печени?

Киста печени может возникнуть из-за врожденных аномалий, травмы, инфекции или паразитарных заболеваний. Она также может быть связана с циррозом печени или опухолями.

Какие симптомы сопровождают кисту печени?

В большинстве случаев киста печени не проявляет себя симптоматикой и обнаруживается случайно при проведении обследований по другим причинам. Однако, при увеличении размеров кисты возможны боли в правом верхнем квадранте живота, дискомфорт, чувство тяжести и сдавление окружающих тканей.

Какие варианты лечения кисты печени существуют?

Лечение кисты печени может включать наблюдение, медикаментозную терапию, дренирование кисты, склеротерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от размеров кисты, симптомов и общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов кисты печени, таких как боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения причины.

СОВЕТ №2

Исследования показывают, что небольшие кисты печени часто не требуют лечения и могут быть под контролем врача. Однако в случае увеличения размеров или появления симптомов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Варианты лечения кисты печени могут включать наблюдение, лекарственную терапию, дренирование или хирургическое удаление, в зависимости от размера, симптомов и общего состояния пациента. Поэтому важно получить консультацию специалиста для выбора оптимального метода лечения.