Чесотка — причины возникновения, как заражаются?

Как заражаются чесоткой?

От чего появляется чесотка у человека? Причиной возникновения заболевания является чесоточный клещ . Именно он своими продуктами жизнедеятельности вызывает иммунно-аллергическую реакцию вашего организма. Эти продукты вызывают реакцию лишь через четыре недели после заражения при первичном заболевании чесоткой. При повторном заражении реакция организма гораздо быстрее. Зуд — это реакция вашего организма на слюну, яйца и экскременты чесоточных клещей. Если расчесать очаги чесотки, то возможно попадание инфекции в места реакции и даже загниванию ран.

При попадании инфекции на кожу с клещами начинают бороться два иммунитета . Гуморальный, который вырабатывает специфические иммуноглобулины IgE и IgG. А также клеточный или местный иммунитет . Клещей окружает воспалительный инфильтрат и борется против них.

Чесотка передается только от человека к человеку, поэтому все причины заключаются в тактильном или половом контакте. Вот как может передаться чесотка:

через телесный контакт;
через слизистую при половом акте;
через одни средства гигиены (мочалка, полотенце, зубная щетка, постельное белье);
у детей через игрушки.

Заражение чесоточным клещом или чесоткой половым путем — вторая по популярности причина. Она передается как от мужчины к женщине, так и наоборот. Чесотка — это та болезнь, где пол не имеет значения. Большую роль для пациента играет его уровень личной гигиены. Чесотка любит грязь. А еще она любит беспорядочные половые связи. Если последнее исключить и старательно выбирать половых партнеров, а также тщательно следить за гигиеной, то вероятность заразиться чесоткой падает.

Существует несколько разновидностей этой болезни.

Узелковая или нодулярная чесотка. Чесотка появляется в виде коричневатых бугровых уплотнений.
Норвежская или корковая чесотка. Проявляется белесыми чешуйками и выглядит как псориазоформный дерматит .
Чесотка инкогнито или чесотка «чистоплотных». Проявляется минимальными следами на коже, свойственным обычной чесотке.
Псевдосаркоптоз — вид чесотки, которая передается человеку от других млекопитающих.

К какому врачу обратиться

Если человек страдает от любых проблем с кожей, ему нужно обращаться к дерматологу.

Мнение врача:

Чесотка вызывается клещем Sarcoptes scabiei, который передается при тесном контакте с зараженным человеком или через загрязненные предметы. Врачи отмечают, что основные места заражения – между пальцами, запястьями, локтями, подмышками и талией. Пациенты с чесоткой испытывают сильный зуд, особенно ночью, и появляются характерные пузырьки и сыпь. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Чесотка. Симптомы чесотки

Как диагностируют чесотку

Диагностикой и лечением патологии занимается врач дерматолог, который проводит внешний осмотр и выясняет жалобы пациента.

Для обнаружения самих паразитов и чесоточных ходов проводятся специальные исследования. Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата хотя бы по одной пробе.

Окрашивание полосок красителями на основе анилина или йодом.
Соскоб с зараженной поверхности. Сначала на кожу наносят молочную кислоту 40% на 5 минут для разрыхления эпидермиса. Потом берут соскоб и исследуют под микроскопом. Если в процессе обнаруживаются взрослые особи паразита, яйца или личинки, то результат положительный.
Дерматоскопия. Позволяет на 100% диагностировать классическую чесотку за счет осмотра увеличенного фрагмента кожи.
Масляная диаскопия, при которой на возможное место жизнедеятельности клещей наносится масло, а потом прижимается стекло для лучшей визуализации элементов сыпи.
Исследование под микроскопом извлеченного с помощью иглы клеща.

При обследовании важно отличить чесотку от крапивницы, педикулеза, почесухи и клещевого дерматита.

Интересные факты

Чесотка вызывается микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei, который проникает в кожу и откладывает там яйца. Клещи питаются кровью и тканями хозяина, что вызывает зуд и раздражение.
Чесоткой можно заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком или животным. Клещи могут передаваться через одежду, постельное белье, полотенца и другие предметы, которые были в контакте с зараженным человеком.
Чесотка может быть очень заразной, особенно в условиях скученности и плохой гигиены. Эпидемии чесотки часто возникают в тюрьмах, больницах, детских домах и других учреждениях, где люди живут в тесном контакте.

https://youtube.com/watch?v=LsJIjAWaQmM

Читайте также:

Иммуноглобулины: роль, классы (IgG, IgM, IgA, IgE)

Лечение

Лечение чесотки в подавляющем большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только при невозможности изоляции больного от окружающих, а также формировании серьезных осложнений или при опасных сопутствующих патологиях. Еще одним показанием к стационарному лечению является наличие психического, неврологического или другого заболевания, при котором пациент не может самостоятельно выполнить все назначения врача.

Целью проводимой антискабиозной терапии является уничтожение чесоточного клеща, снятие имеющихся симптомов заболевания, предотвращение осложнений и инфицирования окружающих. В схему лечения включаются следующие группы средств:

Противочесоточные препараты: серная мазь, бензилбензоат, перметрин. Могут назначаться в виде эмульсий или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. В зависимости от конкретного средства частота и кратность использования может варьировать от 1 раза в день на протяжении 1-2 дней до 3 раз в день в течение 3-5 суток.
Противоаллергические средства. Позволяют справиться с кожным зудом и снизить выраженность кожной сыпи. Преимущественно используются антигистаминные средства (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин), но в тяжелых случаях могут применяться местные кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон).

Особенности использования мазей или эмульсий при чесотке

В клинической практике наиболее часто применяются следующие противочесоточные средства:

Крем с перметрином 5%. Это одно из самых популярных лекарств от чесотки, безопасное для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин. Чаще всего назначается 2-3 кратное применение с интервалом примерно в неделю.
Мазь или эмульсия с бензилбензоатом 20% для взрослых и 10% – для детей от трех до семи лет. Назначается в первый и четвертый день, смывается через 12 часов после нанесения.
Серная мазь 33%. Применяется ежедневно 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до 3 лет и беременным.

Особенности применения зависят от конкретного препарата и его лекарственной формы, но принято выделять общие правила использования местных противочесоточных средств.

Обработка кожи препаратом должна проводиться после гигиенических процедур, перед сном.
При нанесении средства рекомендуется тщательно втирать его в пораженный участок, особенно в ладони и стопы. При этом нанесение должно производиться руками, а не салфетками или ватными дисками.
Перед началом лечения важно сменить постельное белье и пижаму.

В жаркое время года для лечения чесотки рекомендуются препараты в форме аэрозоля. Это связано с тем, что аэрозоли не требуют интенсивного втирания в кожу и, в отличие от мазей, не могут привести к перегреванию участка кожи и формированию осложнений в виде дерматитов или пиодермии.

Как облегчить зуд?

При эффективном лечении зуд обычно сохраняется в течение 1-2 недель. Облегчить состояние в домашних условиях помогут следующие рекомендации4:

Охладите и смочите кожу. Прохладная вода или охлажденная влажная повязка, наложенная на раздраженные участки кожи, может уменьшить зуд.
Нанесите успокаивающий лосьон, он уменьшает боль и зуд при незначительных раздражениях кожи.
Принимайте антигистаминные препараты. Они снижают аллергическую реакцию, провоцирующую зуд, но перед их использованием лучше проконсультироваться с доктором.

Очищаем дом от чесоточного клеща

Несмотря на то что в большинстве случаев передача чесоточного клеща происходит при тесном телесном контакте с больным человеком, необходимо исключить и другие пути заражения. Важен правильный уход за жильем больного. После постановки диагноза необходимо собрать все его личные вещи и обеззаразить их.

Помимо обработки вещей, для очищения дома от чесоточного клеща важно провести профилактическое лечение всех его жителей, которые потенциально могли быть инфицированы и еще не имеют симптомов патологии. Это же правило касается и тех людей, которые регулярно посещают дом: нянь, социальных работников, близких родственников и т.д.

Как обработать белье больного с чесоткой?

Чесоточные клещи не выживают более 2-3 дней вне кожи человека. Постельное белье, одежду, полотенца можно обеззараживать путем машинной стирки в горячей воде (70-90°C) и сушки с использованием горячего цикла, проглаживания утюгом или химической чистки. Вещи, которые нельзя стирать или подвергать химической чистке, нужно отложить и минимум 72 часа ими не пользоваться.

Читайте также:

Стрептококк

Народное лечение чесотки

Помимо противочесоточных средств и традиционной антискабиозной терапии также могут использоваться средства народной медицины. Однако перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим специалистом в связи с высоким риском вторичных инфекций при неправильном подходе к лечению.

Широко применяемыми народными лекарствами против чесотки являются:

Смесь на основе серной мази. 2 ч. л. мази смешиваются с 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 ст. л. домашнего смальца и 1 ч. л. дегтя. Лечение длится 4-5 дней.
9% или яблочный уксус. Применяется в чистом виде путем смазывания пораженной области. Нанесенный уксус не смывается.
Смесь уксуса и чеснока. Для приготовления следует взять 4-5 крупных зубчика чеснока, измельчить их и залить 200 г уксуса, после чего дать настояться на протяжении 10 суток. Полученное средство необходимо наносить на зону высыпаний 2 раза в день.
Скипидар. 1 ч. л. скипидара смешивается с 2 ст. л. нагретого подсолнечного или сливочного масла. Пораженные участки кожи смазываются 2 раза в день, средство можно не смывать.

Опыт других людей

Чесотка вызывает множество неприятных ощущений, и люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, делятся своими впечатлениями. Причины возникновения чесотки могут быть разнообразными, включая контакт с зараженным человеком или использование инфицированных предметов. Важно помнить, что чесотка легко передается через тесный контакт или общие предметы, поэтому необходимо соблюдать гигиенические меры.

Смотреть видео: первые симптомы чесотки

https://youtube.com/watch?v=tMaOOZ69JLU

Видео о первых признаках чесотки

Типичная форма чесотки

Для типичной формы чесотки характерны все симптомы: пузырьковые парные высыпания, зуд, особенно беспокоящий вечером и ночью и чесоточные каналы — ходы. Она является самой распространенной. Если заражение произошло через руки, то между пальцами, на запястьях появляются зудящие красные пятна, тонюсенькие извилистые линии чесоточных ходов. У мужчин чесотка перемещается на пенис, мошонку, происходит заражение всего тела, кроме лица и волосистой части. Пациент сам распространяет болезнь по своему телу, дотрагиваясь и почесывая очаги заражения. Одежда также служит как разносчик чесоточного клеща по телу. Вот почему так важно во время лечения дезинфицировать одежду, постельное белье, обрабатывать помещение. Необходимо обследовать семью пациента и близко контактирующих с ним людей, чтобы избежать повторного заражения после проведенного курса лечения. Чесотка лечиться под контролем врача-дерматолога.

Чесотка без ходов развивается после заражения пациента не взрослыми особями, а личинками, которым для развития требуется некоторое время. Чесоточные ходы отсутствуют, однако есть пузырьки.

Пути заражения

Чесотку вызывает чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei homonis (рис. 1). По своей природе эти клещи — постоянные паразиты, большую часть жизни (1-1,5 месяца) проводящие в коже хозяина. Лишь на короткий период расселения они находятся на поверхности кожи. Вне кожных покровов паразиты могут жить не более 3 дней.

Рисунок 1. Чесоточный клещ

Читайте также:

Чемеричная вода от вшей и гнид — показания и противопоказания, альтернативные препараты при педикулёзе

Основная активность чесоточного клеща наблюдается в ночные часы. В связи с этим вероятность заражения чесоткой выше поздно вечером и ночью, а наибольшему риску подвержены лица, ведущие активную ночную социальную жизнь. Для проникновения паразита в кожу человека требуется порядка 30 минут.

Чесоточный клещ умеет рыть норы

Ключевой признак чесотки — чесоточное ходы — является результатом активности женской особи чесоточного клеща. После спаривания на поверхности кожи паразит прогрызает наружный слой кожи, эпидермис. Далее клещ перемещается под ним, оставляя после себя характерный ход, в конце которого откладывает яйца (рис. 2). Как правило, на создание одного такого хода чесоточному клещу необходимо от 15 минут до нескольких часов. Спустя 1-2 недели из яиц вылупляются новые особи, которые замыкают цикл.

Рисунок 2. Чесоточный клещ делает ходы в коже

Инфицирование возбудителем чесотки происходит контактным путем, прямым или непрямым способом. Прямое инфицирование обусловлено телесным контактом с больным, как правило, при длительном рукопожатии, интимной близости и т.д.

Непрямое заражение возможно посредством контакта с предварительно зараженными общими предметами быта (полотенцами, постельным бельем или средствами индивидуальной гигиены) и с инфицированными поверхностями в общественных местах.

Где можно заразиться чесоткой?

Поскольку чесоточный клещ может оставаться активным вне организма хозяина несколько дней, возникает риск инфицирования в различных общественных местах. Наиболее опасными в этом плане являются поверхности, с которыми происходит тесный телесный контакт у большого количества людей. Часто заражение происходит в:

Саунах, банях.
Бассейнах.
Поездах и общественном транспорте дальнего следования.
Общественных душевых и туалетах на вокзалах, в детских лагерях и санаториях.

Менее очевидными, но от этого не менее опасными, являются прокатные вещи, с которыми подразумевается длительный телесный контакт, например, спальные мешки и другая экипировка для туристических походов.

Можно ли заразиться чесоткой от домашних животных?

Чесотка встречается и среди животных, но у них другой возбудитель. У домашних питомцев может быть чесоточный клещ, который не выживает и не размножается на людях. Если животное, страдающее чесоткой, находится в тесном контакте с человеком, клещ может попасть на его кожу и вызвать временный зуд и раздражение. Однако этот животный клещ не может размножаться в коже человека и погибает через пару дней³.

Несмотря на то что попадание чесоточного клеща животных на кожу человека не требует лечения, домашний питомец должен пройти курс соответствующей терапии. Иначе такие клещи могут и дальше проникать в кожу человека, вызывая симптомы заболевания³.

Читайте также:

Стирка носков при грибке: методы дезинфекции

Когда и где проще всего заразиться чесоткой?

Чесоточные клещи неактивны в светлое время суток. Основной пик деятельности самки клеща, ответственной за откладывание яиц, приходится на вечер и ночь. Она живёт всего 4-6 недель, но, при благоприятных условиях, за это время может дать жизнь 50 миллионам новых особей. Самка клеща роет чесоточный ход на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса со скоростью 2-3 мм за 24 часа, и за одни сутки откладывает 2-4 яйца. Самки клеща прокладывают путь вперёд, самцы — вширь; слюна самцов содержит большое количество протеолитических ферментов, и за счёт этого растворяют кератин кожи, образуя питательное вещество, лизат. Клещи становятся активными и выползают на поверхность кожи, когда хозяин (человек) засыпает. Это время клещи используют, чтобы оплодотворить новую самку и освоить новые территории. Ночная скорость передвижения клещей по поверхности кожи достигает 25 мм/мин.

Чесотка подстерегает нас повсюду

Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки. Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу. И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой. Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи.
Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов.

Кто в группе риска?

В группе риска лица, пребывающие в продолжительном контакте с большим количеством людей. В первую очередь это те, кто проживают в казармах, общежитиях, длительно находятся в больнице или в местах лишения свободы. Также это касается детей, растущих в детских домах, и жителей домов престарелых³.

Высока вероятность заражения чесоткой у бездомных людей, социально неблагополучных семей, которые не уделяют достаточного внимания личной гигиене, а также у работников сферы интимных услуг.

Проводим дезинфекцию — избавляем дом от клеща

Лечение больного чесоткой должно контролироваться врачом каждые 10 дней в течение примерно полутора месяцев. Очень важно провести осмотр всех, кто находился в контакте с заболевшим, а также провести дезинфекцию белья и предметов домашнего обихода, с целью предупреждения распространение инфекции. Извлеченные из кожи человека клещи живут 5-14 дней, при температуре плюс 60 градусов Цельсия они погибают в течение часа, а при глажении белья и кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клеш способен жить до 15 суток. Для обеззараживания постельного и нательного белья, полотенец лучше всего прокипятить их в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут. Верхнюю одежду проглаживают утюгом, отпаривая с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши нужно проветривать в течение 5 дней, вывешивая их на открытом воздухе. Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю. В комнате больного надо ежедневно проводить влажную уборку с 1-2%-ным содовым раствором, уделяя особое внимание дверным ручкам, подлокотникам кресел, личным вещам. Для дезинфекции мебели, ковров, верхней одежды лучше всего использовать препарат А-ПАР.

«Лицо» чесоточного клеща

Возбудитель чесотки, чесоточный клещ, или зудень, впервые был описан медиками еще в 1834 году. Он хорошо приспособлен к внутрикожному паразитизму: имеет овальную черепахообразную форму, клешневидные передние конечности, 2 пары ножек с присосками по бокам и 2 пары задних ножек с щетинками, которые помогают ему двигаться по чесоточному ходу. Большую часть жизни клещ проводит в толще кожи и питается роговыми чешуйками эпидермиса. На поверхности кожи человека происходит оплодотворение самки, после чего самец погибает. Самка присосками передних лапок прикрепляется к коже и буравит роговой слой эпидермиса, проделывая сначала вертикальные, едва заметные отверстия, затем параллельно поверхности кожи 8-образные чесоточные ходы. Длина их составляет обычно 1-3 см. Самка выделяет вещество, разрыхляющее роговой слой эпидермиса. Именно это вещество и вызывает зуд.

Частые вопросы

Как и где можно заразиться чесоткой?

Чесотка передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой.

Откуда может появиться чесотка?

Чесотка – это заболевание кожи, вызванное маленькими клещами.

Откуда берется чесоточный клещ на теле?

Источник болезни – зараженный человек, на поверхности кожи которого имеются молодые самки. Заразиться можно посредством объятий, рукопожатий, во время полового акта. В ночное время чесоточный клещ наиболее активен.

Как выглядит чесотка первые признаки?

Симптомы чесотки Основной симптом чесотки — нестерпимый зуд, который усиливается вечером и ночью. Зуд проходит вдоль чесоточных ходов. Они выглядят как прямые или изогнутые линии, которые возвышаются над кожей. Цвет линий может быть грязно-серым или беловато-серым.