5 главных симптомов хламидиоза у мужчин и схемы лечения

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

• простатит;
• импотенция;
• воспаление яичка и его придатков;
• сужение мочеиспускательного канала;
• поражение суставов;
• воспаление слизистых оболочек глаз;
• боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Мнение врача:

Хламидиоз у мужчин часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Однако, опытные врачи выделяют 5 основных симптомов, на которые стоит обратить внимание: болезненное мочеиспускание, покраснение и отечность уретры, боли в области яичек, неприятные выделения из уретры, а также покраснение и отечность глаз. В случае подозрения на хламидиоз, важно обратиться к врачу для проведения соответствующих анализов и назначения лечения. Схема терапии обычно включает антибиотики и регулярное наблюдение за состоянием пациента. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому следует доверить свое здоровье профессионалам.

Хламидиоз у мужчин, симптомы, лечение.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Интересные факты

1. Хламидиоз является самой распространенной бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем, во всем мире. По оценкам, ежегодно в мире регистрируется более 100 миллионов новых случаев заболевания.

2. Хламидиоз часто протекает бессимптомно, особенно у мужчин. Это означает, что многие люди, инфицированные хламидиозом, не знают об этом и могут передавать инфекцию другим людям.

3. Если хламидиоз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление яичек, бесплодие и повышенный риск развития рака шейки матки у женщин.

ХЛАМИДИОЗ Лечение | Как вылечить хламидии дома | Хламидиоз симптомы | Хламидии Лечение

Вильпрафен при хламидиозе, схема лечения

Препарат Вильпрафен, для лечения хламидиоза, содержит в своём составе джозамицин и так же, как и азитромицин, относится к группе макролидов. Это противомикробный препарат нового поколения, в котором побочные эффекты сведены к минимуму, а эффективность от использования достаточно высока. Особенностью средства является зависимость механизма действия от концентрации вещества в конкретных органах и тканях. Так, в обычных условиях Вильпрафен обладает бактериостатическим действием, но при накоплении в очагах воспаления способен оказывать и бактерицидный эффект.

Ввиду хорошей переносимости и низкой вероятности развития побочных действий, средство зарекомендовало себя в качестве препарата выбора при хламидиозе у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Однако перед применением в детской практике, необходимо чтобы вес больного составлял не менее 10 кг.

Расчёт дозировки также происходит с учётом массы тела. У взрослых и детей старше 14 лет используется следующая схема приёма Вильпрафена: от 1 до 2 г препарата, разделяя дневную дозировку на 2‒3 приёма. Длительность курса устанавливается врачом в каждом конкретном случае.

Опыт других людей

5 главных симптомов хламидиоза у мужчин могут включать боли или жжение при мочеиспускании, отделяемый из уретры, воспаление яичек, боли внизу живота и воспаление заднего прохода. Важно обратиться к врачу при подозрении на хламидиоз, так как самолечение может привести к осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики, назначаемые врачом после диагностики. Важно соблюдать все рекомендации специалиста для полного выздоровления.

Эффективное лечение хламидиоза

Статистика

Хламидиозом может заболеть абсолютно любой сексуально активный человек. Чем больше число сексуальных партнёров, тем больше риск заражения. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки полностью не сформирована.

Осложнения, возникающие в результате хламидиоза

У мужчин развиваются изменения слизистой оболочки (рубцы) мочеиспускательного канала, которые приводят к сужению уретры (стриктуре). Для лечения данного осложнения необходимо хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение хламидиоза – орхоэпидидимит, что может привести к гибели клеток Лейдига, таким образом, прекращению сперматогенеза, и сужению семявыносящих протоков вследствие рубцевания. В совокупности эти процессы приводят к мужскому бесплодию.

Вследствие длительной хламидийной инфекции у мужчин также развивается хронический простатит. Особенно опасен он для молодых и мужчин среднего возраста. Хроническое воспаление простаты вызывает некроз железистой ткани, изменение состава секрета, что нарушает подвижность сперматозоидов и приводит к их быстрой гибели.

Последствия

Последствия хламидиоза у мужчин достаточно серьёзные.

Они возникают в том случае, когда не проводилось необходимой терапии, либо если она была недостаточной и малоэффективной, это:

• Простатит. Хламидии, при проникновении в предстательную железу способны вызывать её воспаление. В итоге у больного появляются боли в паховой области, в пояснице, наблюдаются дизурические расстройства, страдает потенция.
• Уретрит с последующими стриктурами уретры. Мужчина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию, из уретры начнут выделяться появляться нехарактерные выделения с гноем и слизью.
• Эпидидимит. Если в патологический процесс вовлеклись придатки яичка, то это приведёт к повышению температуры тела до высоких значений, сам придаток увеличится в размере. В конце концов, этот патологический процесс может закончиться бесплодием, либо выраженным нарушением сперматогенеза.
• Болезнь Рейтера выражается в триаде признаков, среди которых: уретрит, артрит и конъюнктивит.
• Орхит и орхиэпидидимит. Хламидии поражают либо яичко, либо яичко вместе с придатками.
• Фуникулит и везикулит. Происходит вовлечение в процесс воспаления семенного канатика и семенных пузырьков.

Кроме этих многочисленных воспалений мочеполовой системы, хламидии способны поражать иные органы. При восходящей инфекции в патологический процесс могут вовлекаться почки, брюшина, печень. Поэтому так важна качественная диагностика заболевания и его своевременное лечение.

Что делать, если препараты не помогают

В большинстве случаев хламидии угнетаются только на время – это общее правило для всех форм заболевания. Чтобы полностью излечиться, потребуется прохождение двух-трёх курсов лечения. Если выбранная схема не дала результата, для следующего курса подбираются более сильные лекарства.  При отсутствии положительного результата проводится повторная диагностика, а в новую схему обязательно включаются иммуномодулирующие препараты.

Рекомендации пациентам

Чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров, необходимо воздержаться от интимных отношений в течение недели после однократного приема антибиотиков или до завершения более длительного курса антибиотиков. Это правило распространяется на всех как при наличии, так и при отсутствии признаков инфекции.

Нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные венерологом, соблюдая правила приема и длительность терапии.

Если признаки инфекции сохраняются в течение нескольких дней после начала терапии, необходимо повторно обратиться к венерологу для смены препаратов или повторной диагностики.

В обязательном порядке проводится обследование на хламидиоз после окончания терапии начальной инфекции через 3 месяца, даже если есть уверенность, что терапия (в том числе партнера) прошла успешно.

Повторное заражение хламидиозом – обычное явление. Оно возможно при несоблюдении профилактики инфекции даже после курса лечения.

Как выбирать препараты для лечения заболевания

Хламидиоз распространенное заболевание, которое вроде бы и поддается терапии, но все же часто встречается манифестированное проявление заболевания. Нередки случаи урогенитального хламидиоза, при котором сложно подобрать эффективное лечение. Как правило, острое течение заболевания лечится комплексным курсом препаратов, которые подбирает врач.

Именно доктор способен подобрать препараты, которые позволят избавиться от заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

На сегодняшний день для лечения хламидиоза нужны антибиотики. Если заболевание не запущено, то хватит кратковременного их приема. При хронической форме заболевания, как правило, используется комбинированная схема лечения антибиотики из двух групп.

Тетрациклиновая группа

Данные препараты помогают справляться с хламидиозом, когда заболевание не сильно запущено и несложное. Биодоступность препаратов группы около 93 %.

Тетрациклин

Используется 4 раза в сутки. Среднесуточная доза действующего вещества не должна превышать 400 мг.

Доксициклин

Рекомендован к использованию 2 раза в день, при этом уровень действующего вещества не должен превышать 100 мг на одну дозу.

Но у препарата есть ряд побочных эффектов, которые могут проявляться одинаково как у мужчин, так и у женщин. Это расстройства пищеварительного тракта, которое у женщин может стать причиной развития молочницы. В то же время все исследования доказывают очень высокую степень эффективности Доксициклина в борьбе с хламидиозом.

Группа макролидов

Данная группа антибактериальных средств широко используется не только из-за своей эффективности, но и благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Препараты из группы макролидов используются при лечении хламидиоза у мужчин и женщин, включая беременных.

Азитромицин, Сумамед, Хемомицин или Зитромакс

Эффекта от использования препарата можно добиться даже после однократного использования. Препарат справляется не только с хламидиями, но и с гонококками, сифилисом.

Эритромицин

Допускается к применению у кормящих и беременных женщин. Именно препараты этой торговой марки используются для лечения хламидиоза. Однако имеют некоторые тяжелые последствия после приема.

Внимание! Ни в коем случае нельзя превышать дозу, которая рекомендована производителем!

500 мг в сутки равномерно распределяются на 4 приема. Препарат нельзя использовать дольше, чем на протяжении одной недели.

Джозамицин, Вильпрафен

Препараты неплохо справляются со своим назначением, но могут стать причиной некоторых побочных эффектов. Очень редко, но все же у пациентов проявляются крапивница или нарушение процесса оттока желчи. У некоторых людей отмечаются отсутствие аппетита, изжога и даже тошнота с рвотой.

Кларитромицин, Фромилид УНО или Кларбакт

Эти препараты нельзя применять при наличии очень тяжелых заболеваний печени. Препараты запрещено использовать с Астемизолом, Цизапридом и Пимозидом.

Спирамицин или Ровамицин

Данные препараты имеют достаточно широкий спектр действия. С их помощью можно избавиться от пневмонии, болезней ЛОР-органов, бронхов и от атипичных возбудителей.

Группа фторхинолоны

Эта группа препаратов нацелена именно на уничтожение хламидий. Но медицинские исследования показали, что эффективность этих препаратов в борьбе с бактериями намного ниже, если сравнивать их действие с эффектом от приема препаратов тетрациклиновой группы или макролидов.

Сроки использования антибактериальных средств данной группы намного дольше около 9 дней и более.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление. Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Хламидии могут поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания: хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиальная астма, хламидийный бронхит, эндокардит, миокардит, атеросклероз коронарных сосудов, хламидийный артрит, холецистит. У новорожденных малышей от инфицированной матери, чаще всего бывает воспаление конъюнктивы, воспаление легких, воспаление бронхов, воспаление носоглотки , воспаление среднего уха.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
7. Боль в мошонке, прямой кишке.
8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать  не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:

1. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
2. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
3. Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
4. Реакция иммунофлюоресценции — сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Если лечить хламидиоз у мужчин в течение 21 дня, рецидивы практически исключены, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

• использование барьерной контрацепции;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
• при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
• отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Показания к обследованию на хламидии

Рекомендуется скрининг при рискованном сексуальном поведении, которое особенно характерно в молодежной среде. В любом случае, если был контакт без предохранения, то надо идти обследоваться. Риск заражения есть всегда, так как примерно каждый десятый молодой человек или девушка заражены. Такие или подобные данные были получены во время добровольного исследования студентов первого курса одной из российских медицинских академий. Молодые люди в целом не ощущали никаких симптомов i . Вот еще ряд поводов, чтобы провериться:

• новый сексуальный контакт в течение последнего года;
• более одного партнера в течение последнего года;
• клинические проявления ИППП.

Почему обязательно следует лечить заболевание

Не все люди понимают серьезность заболевания хламидиоз. Многим кажется, что если нет тяжелой симптоматики, то и лечиться не от чего. Но такое распространенное заболевание, как хламидиоз, это стартовая площадка для других, более серьезных.

Обратите внимание! Нельзя заниматься и самолечением, если диагностирован хламидиоз.

Невозможно вылечить болезнь приемом лекарственных трав или массажем. Только антибактериальные средства могут избавить человека от болезни. И препараты может назначать только врач, который учтет стадию развития заболевания, индивидуальные особенности организма пациента.

Частые вопросы

Как правильно лечить хламидиоз у мужчин?

Лечение хламидиоза у мужчин предусматривает прием антибиотиков разных групп и противогрибковых препаратов, витаминные комплексы и иммуномодуляторы, гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры и массаж предстательной железы.

Какие симптомы хламидиоза у мужчин?

Хламидиоз у мужчин чаще начинается с острой формы заболевания. Во время мочеиспускания ощущается жжение, зуд, появляются слизистые, гнойные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала, его наружное отверстие отекает и приобретает красноватый оттенок. Половой акт становится болезненным.

Какой антибиотик лучше при лечении хламидиоза?

Хорошо известно, что основными антибиотиками, рекомендованными всеми мировыми руководствами для лечения хламидийной инфекции, являются тетрациклины и макролиды. Из фторхинолонов — только офлоксацин.

Сколько длится курс лечения от хламидиоза?

Сколько по времени нужно лечить хламидиоз? Длительность терапии при ИППП зависит от сложности заболевания, наличия сопутствующих инфекций и состояния иммунной системы. В среднем лечение острой стадии хламидиоза — 7-10 дней, хронической — 21 день. Следует отметить, что проходить курс терапии нужно обоим партнерам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых подозрительных симптомов, связанных с заболеваниями половой системы, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением при подозрении на хламидиоз, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Помните, что хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому регулярные медицинские осмотры и тестирования помогут выявить заболевание на ранней стадии.